工伤申请书范文

工伤申请书怎么写

依据《工伤保险条例》相关规定，在员工申请工伤认定时，对工伤认定书没有要格式要求，一般社保部门会给你提供一份申请书的，你照上面填就行。

纵横法律网-广东天汇律师事务所-余守学律师

向公司申请工伤赔偿申请书怎么写

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：尹卯文

20xx年x月x日

工伤申请书怎么写

你自己写的没用，工伤部门不受理，你必须到工伤申报部门要格式的申报表才行。按表中规定的内容填写就行了。

个人工伤申请书怎么写

工伤认定机构有固定格式的申请书，可以向工伤认定机构拿回申请书后填写上即可。

向单位提出工伤认定的申请书怎么写?

写清楚姓名，性别，身份证号码，在单位从事什么岗位，什么时间，在什么地方，因什么原因受郸，伤情如何，去了哪个医院治疗，最后加上一句“现申请工伤认定！”后面签上名，按上手印，下面写日期就行了！

工伤认定申请书

我叫****，性别，身份证号*********************，在我公司从事*******岗位。

**年**月**日**时**分，我在****************（在什么地方，因什么原因受伤），受伤后被送往*****医院治疗，经医院诊断为***********。

先申请工伤认定。

申请人：******（按手印）

**年**月**日

骨折工伤申请书范文

工 伤 认 定 申 请 书

申请人：单位名称（加盖公章）（或个人姓名）

受伤害职工：张xx

申请人与受伤害职工关系：劳动关系

申请人地址：常州市xx路xx号

邮政编码：2130xx

联系电话：xxxx 联系人：王xx

填表日期：2004年2月5日

职工姓名 张xx 性别 男 出生年月日 1957、8、28

身份证号码 3204xxx

工作单位 常州市xx房地产开发有限公司

联系电话 填写职工个人联系电话或手机、小灵通号码

职业、工种或工作岗位 业务员

参加工作时 间 1978、2、15 申请工伤或视同工伤 工伤

事故时间 2004年 1月9

日8时 20分 诊断时间 2004年 1月9 日 伤害部位或疾病名称 右手前臂骨折

接触职业病危害时间 接触职业病危害岗位 职业病名称

家庭详细

地 址 常州市 xx 新村 x 幢 x 单元 x 号

受伤害经过简述（可附页）：

2004年1月9日张xx 从家里（ xx 新村 x 幢 x 单元 x 号）骑自行车到单位（xxxx 路xx号）上班（上班时间为9时），8点20分行至南大街新华书店门口时，被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒 ，后被120救护车送往常州市第二人民医院，经医院诊断为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，尚未痊愈，仍在住院治疗。

本单位于19xx年x月参加工伤保险，张xx于xx xx 年 x 月

参加养老保险。

诊断结论：右手前臂骨折

受伤害职工或亲属意见：

我(张xx )xxxx年x月来常州市xx 房地产开发公司工作。2004年1月9日 8 时 20分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。

签字 张xx

2004 年 2 月 5 日

用人单位意见：

张xx于2004年1月9日在上班途中发生的事故，根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，符合工伤，同意上报。

法定代表人签字 李xx

印章（盖单位公章）

2004年2 月6 日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：

印章

年 月 日

备注：

个人工伤申请怎么写

朋友你好！

工伤认定，是需要由用人单位申请的，用人单位在30日以内依法为企业因公受伤员工申请工伤认定，此系其法定义务。如果已经错过了这个时间，单位没有为你申报的，那么员工本人可以申请了。

申请只需要填写《工伤认定申请表》（劳动保障部统一印制的，劳动保障部门备有）不用再另外写什么申请的； 当然你还需要同时提交一些有关材料：劳动合同书（复印）、本人身份证（复印）、工资支付凭证、“工作证”、“服务证”、考勤记录、其他劳动者的证言、医疗机构出具的受伤后诊断证明等。

希望给你帮助！

个人工伤申请书怎么写

大概提纲，仅供参考。

1.本人姓名，年龄，从事的岗位工作，参加工作时间，从事本岗位工作时间。

2.发工伤的具体时间，地点和正在从事的岗位工作，有证明人也一并写上。

3.发生工伤的具体情况，伤情如何。

4.发生工伤后的处理情况，怎么去的医院，都有谁送了。

5.在医院治疗和恢复后的身体状况。

6.申请进行工伤认定，并附带上有关证明人的证明材料，医院的治疗资料。