工伤申请书怎么写

工伤申请怎么写？

工伤认定申请书

申请人：单位名称（加盖公章）（或个人姓名）

受伤害职工：张xx

申请人与受伤害职工关系：劳动关系

申请人地址：常州市xx路xx号

邮政编码：2130xx

联系电话：xxxx 联系人：王xx

填表日期：2004年2月5日

职工姓名张xx 性别男出生年月日 1957、8、28

身份证号码 3204xxx

工作单位常州市xx房地产开发有限公司

联系电话填写职工个人联系电话或手机、小灵通号码

职业、工种或工作岗位业务员

参加工作时间 1978、2、15 申请工伤或视同工伤工伤

事故时间 2004年 1月9

日8时 20分诊断时间 2004年 1月9 日伤害部位或疾病名称右手前臂骨折

接触职业病危害时间接触职业病危害岗位职业病名称

家庭详细

地址常州市 xx 新村 x 幢 x 单元 x 号

受伤害经过简述（可附页）：

2004年1月9日张xx 从家里（ xx 新村 x 幢 x 单元 x 号）骑自行车到单位（xxxx 路xx号）上班（上班时间为9时），8点20分行至南大街新华书店门口时，被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒，后被120救护车送往常州市第二人民医院，经医院诊断为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，尚未痊愈，仍在住院治疗。

本单位于19xx年x月参加工伤保险，张xx于xx xx 年 x 月

参加养老保险。

诊断结论：右手前臂骨折

受伤害职工或亲属意见：

我(张xx )xxxx年x月来常州市xx 房地产开发公司工作。2004年1月9日 8 时 20分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。

签字张xx

2004 年 2 月 5 日

向公司申请工伤赔偿申请书怎么写

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：尹卯文

20xx年x月x日

申请工伤事故经过怎么写

工伤认定申请表中的事故经过，就是事故发生的时间、地点、事故发生的经过、原因，造成的后果，在场人员等的一个简单叙述。下表可以参考：

《工伤保险条例》

第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

个人工伤申请怎么写

朋友你好！

工伤认定，是需要由用人单位申请的，用人单位在30日以内依法为企业因公受伤员工申请工伤认定，此系其法定义务。如果已经错过了这个时间，单位没有为你申报的，那么员工本人可以申请了。

申请只需要填写《工伤认定申请表》（劳动保障部统一印制的，劳动保障部门备有）不用再另外写什么申请的；当然你还需要同时提交一些有关材料：劳动合同书（复印）、本人身份证（复印）、工资支付凭证、“工作证”、“服务证”、考勤记录、其他劳动者的证言、医疗机构出具的受伤后诊断证明等。

希望给你帮助！

工伤鉴定申请书怎么写

工伤鉴定申请书

XXXX单位：

XX劳动和社会保障局：

我叫XXX，今年XX岁。汉族，住XXXXXX，身份证号XXXXXXX，系XXXXXXXXX员工。

我于XX年XX月XX日XX时，在工作中致工伤，造成........，经过XX天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了.......，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。

礼

申请人：XXX

XX年XX月XX日

个人工伤申请书怎么写

工伤认定机构有固定格式的申请书，可以向工伤认定机构拿回申请书后填写上即可。

向单位提出工伤认定的申请书怎么写?

写清楚姓名，性别，身份证号码，在单位从事什么岗位，什么时间，在什么地方，因什么原因受郸，伤情如何，去了哪个医院治疗，最后加上一句“现申请工伤认定！”后面签上名，按上手印，下面写日期就行了！

工伤认定申请书

我叫****，性别，身份证号*********************，在我公司从事*******岗位。

**年**月**日**时**分，我在****************（在什么地方，因什么原因受伤），受伤后被送往*****医院治疗，经医院诊断为***********。

先申请工伤认定。

申请人：******（按手印）

**年**月**日

申请工伤的个人说明怎么写

大概提纲，仅供参考。 1.本人姓名，年龄，从事的岗位工作，参加工作时间，从事本岗位工作时间。 2.发工伤的具体时间，地点和正在从事的岗位工作，有证明人也一并写上。 3.发生工伤的具体情况，伤情如何。 4.发生工伤后的处理情况，怎么去的医院，都有谁送了。 5.在医院治疗和恢复后的身体状况。 6.申请进行工伤认定，并附带上有关证明人的证明材料，医院的治疗资料。