什么是非甾体抗炎药?
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是当今世界各国广泛应用的一类药物,每天全世界约有3千万人使用,每年的处方量达5亿。40%使用者年龄超过40岁,由于非处方药的增加、人口老龄化,而且认识到不仅应用于类风湿关节炎、骨关节炎、其他类型的关节炎;还可治疗与关节炎有关的疾病,以及其他类型的疼痛,并且用于结肠癌、阿尔茨海默病的预防等,因此,非甾体类抗炎药的用量正在逐年增加。
非甾体类抗炎药是治疗类风湿关节炎的首选药物,这一大类抗炎药有百余种之多,我国目前上市的抗炎药物的种类和剂型也不少。有不同结构的药物:如水杨酸类的阿司丁林,吲哚类的消炎痛,苯乙酸类的双氯芬酸钠(扶他林)和丙酸类的布洛芬及芬必得等。有不同半衰期的药物:如短效的布洛芬,中效的萘普生,长效的炎痛喜康等。药物剂型有普通片剂、肠溶片、缓释剂、栓剂、凝胶剂、针剂等。现择其常用的几种介绍于下:
(1) 阿司匹林(Asprin) 又称醋柳酸或乙酰水杨酸。水杨酸是1838年从柳木的树皮中提取出来的,1852年化学合成, 1890年合成阿司匹林,至今已是百岁寿星。阿司匹林是一种和缓的抗炎、止痛剂。 阿司匹林应用剂量,以能充分缓解症状而不引起中毒为宜。有规律地而不是零星地用药效果较好。多数成年人每日3~5克。老年病人一般对大剂量耐受性较差。症状控制后剂量减半。为减少对胃黏膜的刺激作用,可饭后服用,并在睡前或清晨与食物或抗酸剂同时服用。阿司匹林肠溶片不能完全缓解胃炎问题,而且有不易吸收的缺点。
应用阿司匹林可能产生眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退。据报道,70%病例大便 隐血出现阳性,引起溃疡病;极少数可引起过敏反应,如哮喘、皮疹、血管神经水肿等。对肝、肾功能不全或溃疡病、凝血酶原缺乏症的病人,应慎用。
(2)贝诺酯 为阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物,可减少阿司匹林的不良反应,具有抗炎、解热、镇痛的作用。本药疗效可靠、适应性强、毒性低,对胃肠道等不良反应少。每次 0.5~1克,每日3次。
(3)吲哚美辛(消炎痛,lndometh~in) 消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克,每日2—3次,饭后或餐中服用。少数每周可增加25毫克,直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果,却能增加不良反应。
吲哚美辛禁用于孕妇、哺乳期妇女、帕金森病的病人;有精神病、癫痫史,以及对其过敏的病人、活动性或复发的胃及十二指肠溃疡病人则相对禁忌;小儿慎用或忌用。副作用:主要出现胃肠道疾病和消化性溃疡、头痛及其他大脑功能障碍。胃肠道疾患包括消化不良、恶心、腹痛、隐匿性出血及消化性溃疡。头痛为时常感觉前额跳动性疼痛,尤以醒后最甚。其他报道的大脑症状有眩晕、头昏目眩、精神错乱、抑郁、昏昏欲睡、幻觉《抽搐和晕厥。还可有角膜后沉着、视力模糊、肝大、血液病(再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制、粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏反应(皮疹、哮喘)、听力障碍、水肿(以眼睑多见)、结节性红斑和脱发等。目前吲哚美辛有普通片剂、肠溶片、胶囊、缓释胶囊、栓剂、针剂6种。据我们观察、,在作用与副作用方面,栓剂优于片剂、胶囊,胶囊又优于片剂,针剂虽能肌内注射,起效较快,但毕竟不太方便,不能常用。
(4)氨糖美辛 每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克,吲哚美辛Z5毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂,是硫酸软骨素的基本成分,能促进黏多糖的合成,提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢,有利于关节软骨的修复,具有明显的消炎镇痛作用,且能缓解非甾体类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用,从而降低消炎痛原有......余下全文>>
解热镇痛药又称为非甾体抗炎药的理由是什么
抗炎药有两大类:一类是甾体抗炎药,即肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素氢化可的松及其人工合成的衍生物。俗称激素冲击治疗。另一类是非甾体抗炎药(NSAIDs),即医疗实践中所指的解热镇痛抗炎药如阿司匹林、保泰松、塞来昔布等。
非甾体抗炎药都包括哪些?
病情分析: 非甾体抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用。意见建议:这类药物易引起消化性溃疡,建议在医生 的指导下使用。
非甾体抗炎药的分类及各自的特点
由于非甾体类抗炎药种类繁多,因而其分类方法也多种多样,有按药物的半衰期长短进行分类,或依其化学结构分类,最近建议按照它们对COx.1/COx.2抑制的活性来分类。
从化学分类来看,大多数非甾体类抗炎药是有机酸,从而使药物在炎症组织中能达到较高的浓度,比如分为羧基酸(如阿司匹林、双氯芬酸等)、烯醇酸(如美洛昔康等),还有非酸化合物(如萘丁美酮):
根据半衰期长短可分为短半衰期的非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、依托度酸、酮洛芬和吲哚美辛等)和长半衰期的非甾体类抗炎药(如塞来昔布、美洛昔康、萘丁美酮等):
根据非选择性的与选择性的COX.2抑制剂进行的非甾体类抗炎药分类,分为高度的选择性抑制COX一2的非甾体类抗炎药(互塞来昔布、罗非昔布等)、一定COX一2选择性非甾体类抗炎药(如尼美舒利、双氯芬酸、依托度酸、美洛昔康等)和非选择性的非甾体类抗炎药(吲哚美辛、布洛芬等)。
该类药物具有能够抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用的特点,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。目前NSAIDs是全球使用最多的药物种类之一。
非甾体抗炎药的作用机理是什么?
非甾体抗炎药可以抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性减少前列腺素合成,减轻炎性反应;还可以抑制磷酸二酯酶(PDE)活性,通过抑制磷酸二酯酶可以提高细胞内cAMP的浓度,从而稳定溶酶体膜减少溶酶体的释放,从而抑制炎症反应。
什么是非甾体抗炎药?
解热镇痛抗炎药是一类具有解热镇痛,大多还有抗炎作用的药物,可分为非选择性环氧酶抑制剂及选择性环氧酶-2抑制剂,它们的化学结构不同于甾体激素,不含甾体结构,故又称非甾体抗炎药。...........................书上抄
非甾体抗炎药是激素药吗
绝对不是,阿司匹林,布洛芬和扑热息痛都是非甾体药物,但它们不是激素药