个案护理模板

个案护理怎么写

（一）前置部分

①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。

（二）正文部分

1．前言（<300字）

（1）病例选择的依据

叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何

处。

（2）个案写作的目的与意义

2．病例介绍或临床资料（<500字）

病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例

简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

3．护理（2000字左右）

此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，

特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类：

（1）治疗护理

①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；

②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。

（2）观察护理

①病情观察与处理；

②重症监护与抢救；

③功能监护与指导；

④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。

（3）生活护理

①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。

（4）康复护理功能训练等。

（5）消毒隔离

①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。

（6）心理护理

心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。

（7）健康教育

①入院教育；②住院教育；③出院教育。

4.出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。

5．讨论、体会或小结（<300字）

（1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。

（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。

（3)重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。

（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。

（5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。

（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。

（三）后置部分参考文献。

三、写作要求

1．特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。

（1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。如“1例手足口病并发多器官

功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。

（2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。 （3）罕见病例的护理。

（4）常见病不常见表现病例的护理。 （5）药物少见不良反应病例的护理。

（6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。 （7）误诊误治病例的护理。

（8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。

2．亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得......余下全文>>

护理案例分析的模板

案例分析

案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 第一节 计划概述）

某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。

问 题：

1.你认为上述计划是否可行？为什么？

2.请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。

案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理）

张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长

应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。

问 题：

1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？

2.张护士长应如何安排自己的时间？

案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 第一节组织概述）

护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组

织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家

都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。

问 题：

1.请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？

2.一个学习型组织的主要任务是什么？

案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展）

护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代

表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。

问 题：

1.请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？

2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？

个案护理神经性厌食症论文范文

【公文写作格式要求】

个案护理报告写作要求及格式 个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾 病的病例报告， 这个病例一定是自己印象深、 收获大， 甚至对自己人生都有深远影响的案例， 可以是成功的经验，也可以是失败的教训，对自己今后从事护理工作具有特殊意义。 一、个案护理报告内容 （一）报告封面 报告封面含题目、姓名，专业、班

级、班号、指导教师等。 （二）报告正文及参考文献 1. 文题 选题恰当，文题一般不超过 20 字。 2. 作者 包括姓名，如“李芳”。 3. 病例介绍 内容包括：①患者一般情况及入院经过；②患者主诉、临床表现、实验室 检查及既往史；③治疗护理过程及其效果。 4. 护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施 的原因。 5. 护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训，可以是自己在临床工作中做错 的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响；也可以是在临 床护理中获得的新知识和新观点， 具有临床改进和提升护理服务品质、 指导临床实践的重要 意义。 6. 参考文献 在正文中引用过的参考文献，采用“顺序编码制”，在引文最后一字的右上 角用方括号标注阿拉伯数字角标，在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录（如无参 考文献可以不写） 。 （三）成绩评定表 成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。 二、个案护理报告打印要求 论文封面及文稿一律大 16 开纸（A4 规格的复印纸）打印，页码居中打印页码，左侧装 订，正文段落行距 1.5 倍。

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胆囊炎的护理个案中的护理记录单怎么写

这个简单。

护理个案查房

护理查房记录

时间：2006.6.21

参加人员：10人

主查人：王**

病人床号：23床

病人姓名：孙**

诊断：脑外伤 脑疝

主要内容：

1. 分管护士简述病情经过（八知道）

2. 分管护士汇报病人存在的护理问题。

3. 气管切开早期常见并发症的观察及护理。

4. 翻身、叩背、吸痰实际操作。

5. 气道管理要点。

6. 基订护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。

7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。

8. 健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。

以助人为快乐之本。

急急急，求大神告诉手术室的个案护理怎么写，求大神啊。 30分

你是哪个班的？我已经告诉你们辅导员罗志光了。