动脉瘤栓塞术

颅内动脉瘤介入治疗图说之二：怎样用弹簧圈栓塞动脉瘤？求答案

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的常规过程如下：右侧股动脉穿刺，置入导引导管（粗导管），将导引导管送入载瘤动脉（生长动脉瘤的脑动脉）内。将一根微导管（细导管，头端比缝纫线粗不了多少）经导引导管送入载瘤动脉，并将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，经微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈，利用弹簧圈的机械闭塞作用以及继发的血栓闭塞作用，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外，从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。

左图显示微导管在血管内走行的途径，从股动脉-髂动脉-腹主动脉-胸主动脉-主动脉弓一直上行到颅内载瘤动脉内，并进入动脉瘤（蓝方框所示）。右上图显示经插入动脉瘤腔内的微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈；右下图显示动脉瘤被送入的弹簧圈完全栓塞，手术结束。

上述方式是动脉瘤介入栓塞最简单的术式，即单纯通过一根微导管送入弹簧圈将动脉瘤栓塞，适用于窄颈动脉瘤

。所谓窄颈动脉瘤指的是瘤蒂窄而瘤体胖大的动脉瘤，弹簧圈容易稳定于这种动脉瘤的瘤腔中，不容易溢出到载瘤动脉内。对于宽颈动脉瘤，即瘤蒂较宽的动脉瘤，则需要用一些辅助技术使弹簧圈停留于动脉瘤腔内，而不致于累及载瘤动脉。这些辅助技术包括球囊再塑形技术、支架结合弹簧圈技术和双微导管技术。在以后的文章中会逐一论述。

脑动脉瘤是开颅治疗彻底还是介入治疗彻底。

建议：颅内动脉瘤应手术治疗.采取保守治疗约70％病人会死于动脉瘤再出血.显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％以下.　　1.手术时机选择 病情一,二级病人,应尽早造影,争取在一周内手术.病情属三级及三级以上,提示出血严重,可能有脑血管痉挛和脑积水,此时手术危险性较大,待数日病情好转后再进行手术.　　2.手术方法 开颅夹闭动脉瘤蒂是最理想的方法,应属首选.因它既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤.孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉,在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用.动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用.临床不适宜手术,导管技术可达部位的动脉瘤,可选气囊,弹簧圈栓塞的介入治疗.术后应复查脑血管造影,证实动脉瘤是否消失.　　3.待手术期治疗 动脉瘤破裂后,病人雇绝对卧床休息,尽量减少不良的声,光刺激,最好将病人置ICU监护.经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化,有利于观察病情进展.便秘者应给缓泻剂,维持正常血压,适当镇静治疗.合并脑血管痉挛时,早期可试用钙离子拮抗剂等护血管治疗. 为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血,采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂,如氨基己酸;以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,但肾功能障碍者慎用,副作用有血栓形成可能.

请问做颅内动脉瘤栓塞手术，7mm*9mm大的动脉瘤需要11个弹簧圈？ 还有一个弹簧圈价格是多少？

1.价格都是原始价格，（没有报销之前）。请问你在什么医院？

2.动脉瘤大小7mm*9mm，一般9到10个是需要的。

3.动脉瘤不仅要弹簧圈，如果是宽颈动脉瘤，有时需要用到支架，一般支架较昂贵。

4.弹簧圈一般1万一个，支架4-5万。国产的要便宜一点。

5.还要用到导丝，飘浮导管等，价格的确昂贵。但是如果动脉瘤可以开颅夹闭，也可以选择，费用4-5万。

6.这种疾病，如果你家住农村，有新农合，可以去乡镇问问能不能大病救助，去民政局咨询帮助。我们很多患者这样做过。

请问，脑动脉瘤做栓塞术用的弹簧圈，怎么计算是一个弹簧圈？是按重量，还是按大小？是按个数？谢谢

脑动脉瘤介入术所用的弹簧圈的价格动脉瘤没有破裂，引发的头痛，CT检查出动脉瘤，4mmx8mm，做的介入术。弹簧圈用的是美国EV3的可解脱弹簧圈,光5个弹簧圈就10万多。2013年5月24号在章丘市人民医院做的手术，头一天医生说弹簧圈1万一个，大概需要7、8个，第二天也就是24号上午在做手术前，再问医生，回答说要1万8一个，需要4、5个。下午做的手术，一共用了5个。等到第二天查看费用，单子上竟然变成了20264一个。请问这种东西到底多少钱一个？哪里能查到标准的价格？而且医院一会一个价，有没有地方监管啊？想知道弹簧圈这东西到底怎么定价的，医院也不能一会一个价啊，2天三变，头一天才1万，第二天上午1.8万，下午就变2.0万了，国家就没有监管吗？价格是工商局订，还是药品管理局订？还是医院随口订？答：脑瘤最好的治疗就是手术+DC-CIK多细胞生物免疫疗法治疗，效果是比较显著的。颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。

脑动脉瘤破裂栓塞术后有什么注意事项？

手术后10天可以坚持下床走，慢慢的开始锻炼，但是还不可以像正常人一样走路，也还需要慢慢的恢复，具体多久，我没办法告诉你，需要搀扶，病人走10多分钟会感觉头晕！还需注意什么？让病人保持良好的心态，谨遵医嘱！祝您亲属早日康复！

动脉瘤栓塞术后意识和语言功能能恢复吗

当然是不得！

脑动脉瘤介入手术费用

脑动脉瘤介入费用还是比较高的，因为瘤体大小、位置等不一样费用也会有差异，一般在10-20万之间，具体费用需要看到患者资料评估后才能确定。

脑部动脉瘤用介入法手术有哪些好处和弊端

朋友你好，以下阐述仅供参考，祝早日康复，如有不明白之处或需详询请百度嗨我，如满意我的解答请采纳解答请采纳。

对于你的这几个问题我的意见是优点：无创伤，风险小；缺点：最终疗效不太理想，药物的副作用和不良反应比较多。

②“是否介入治疗为首选的治疗方法，是否有其他可以选择的治疗方法？”我的意见和建议是，在身体和各项指征适合手术的建议吧手术放在第一位，另外除了药物保守治、疗手术、介入的等治疗方法外还有激光治疗，同位素治疗等方法途径。③“言语、活动能力无障碍，是否说明我母亲病情不重？会不会因为介入治疗而诱发其他严重后果？” 你好血管瘤的危险因素是瘤体a、破裂引起大失血，尤其是脑部脑出血的后果能为严重；b、瘤体内形成并图罗的血栓，造成其他部位的梗塞；c、瘤体内发生感染可造成脓毒血症或败血症；d、流体压迫其他组织或（和）器官，造成相应的症状。④“如果选择做介入治疗或者是保守治疗，需要注意的事项都有哪些？或者说术后恢复过程中需要注意哪些？”

要说明一点，血管瘤并不是癌。对于脑里的动脉瘤能进行微创手术的条件下还是做微创比较合适，但是微创不能做得花那么性神经外科手术治疗是比较科学的，对于手术的难以程度眼看血管瘤睡发的血管、说在的脑组织区域和所在的脑组织的深浅成都吗。难风险肯定会有，风险出现概率的大小和风向的严重程度也是和这些因素紧密相关的。

现在动脉瘤的两种经典治疗方法就是介入和手术，它们的的治疗范围不同，有的动脉瘤只适合介入治疗，有的只适合手术治疗，还有很多两种方法都可以治疗。对于两种方法都可以治疗的，比较而言，介入的损伤小，成功率原来受人怀疑，现在随着技术发展，并不比手术差，甚至有时还要高一些。但是缺点有两个，一是费用较高，二是一旦术中动脉瘤破裂，处理比较困难。

对于内科保守治疗方法有：①口服皮质类固醇治疗及血管瘤局部激素注射治疗

②平阳霉素治疗 ③放射治疗：由于放射治疗对许多增生期的血管瘤有明显的抑制作用，能缩短进入消退期的时间，因此对不少病例都有助于其较快消退。④干扰素治疗 ：干扰素α-2a能阻断内皮细胞的移行和增殖，并能通过阻断成纤维生长因子对血管内皮细胞的刺激作用来阻碍血管生成的其它步骤 ⑤激光已用于治疗各种皮肤血管性疾病，特别是Ultrapulse可调脉宽532 nm波长激光治疗草莓状血管瘤取得了一定的疗效。

介入治疗：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤，往往因为注入剂量、剂型限制，以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

以上阐述仅供参考，祝早日康复，如有不明白之处或需详询请百度嗨我，如满意我的解答请采纳解答请采纳。

我2014年做了脑动脉瘤栓塞术（单纯栓塞，未放支架等）。2

你好，这位朋友，你的疾病已经完全治愈了，如果没有什么异常表现的话，是不需要再去复查的。