医院薪酬改革

一：聚焦公立医院薪酬制度改革的三大焦点是什么？

近日，人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，要求完善公立医院薪酬制度，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

公立医院薪酬制度改革三大焦点：

提高医生收入是否会导致医疗费用上涨？

根据指导意见，上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市(州、区)，除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点。

采访了解到，一些地方在薪酬改革实践中，并未增加患者的医疗自付支出。数据显示，2015年，成都市新都区第二人民医院医务人员平均工资较2012年增加13%；而该院的“药占比”较2012年下降6.87%；抗菌药物采购价格平均下降56%，共实现药品让利1527万元；门诊、住院患者次均费用分别为131.17元、5557.89元，均低于成都市区级公立医院平均水平。

调整后的医疗费用按规定纳入医保报销范围。

破除“以药养医”如何保障提高医生收入？

指导意见明确，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

一些公立医院反映，药改后收入锐降，可能影响医生待遇。李爱勤说，实施药品“零差价”后，医院药品收入下降，部分医院政府补贴未到位，需要拿钱出来“贴补”医院药品“零差价”后损失的收入，要提高医生待遇有困难。

湖南省人民医院副院长向华建议，建立并完善财政投入的长效机制，提高医务人员待遇，规范医务人员行为，提高公立医院支出中薪酬支出所占比重，保障医务人员的工资待遇。

医生涨薪能否缓解儿科、产科、急诊的“医生荒”？

意见要求，向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值，避免大锅饭。

部分专家认为，儿科等医生短缺问题需要从源头设计上增加供给。四川省人民医院小儿外科主任刘文英认为，指导意见能够在一定程度上倒逼各地加快儿科医生的培养。此外，还亟待探索针对冷门科室医生的培养建立整套激励机制，理顺医院儿科利益分配体系，保证人才短缺专业的医生收入水平，才能让更多人真正愿意投身儿科，从根本上破解儿科“医生荒”。

二：2016年医改医生待遇会降低吗

五年过去，医生待遇问题仍是医改道路上一个没绕过去的坎。如今，北京、深圳、上海、三明等地已开始在促进医生价值回归、建立新的薪酬分配体系的道路上进行了深入探索。

北京：合理提高医务人员收入水平

10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，意见中明确提出，让医务人员从“单位人”转向“社会人”， 逐步实行全员合同聘用。

北京市发展改革委委员、市医改办主任韩晓芳介绍，在薪酬制度方面，医院目前实行的职务等级工资制是1993年机关事业单位工资制度改革后建立的，工资制度“一刀切”，医生收入与培养时间长、投入高、执业风险大的职业特点不相称。

而这次《意见》明确提出，要稳步推进公立医疗机构工资体系和工资总额制度改革，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系。实行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制，合理提高医务人员收入水平。

上海：薪酬新方案促医生价值回归

上海市卫计委副巡视员许速曾透露，上海医务人员薪酬体系改革方案中，开出了两张“处方”，希望据此促进医生价值回归。

第一张处方是建立新的薪酬分配体系，打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统薪酬分配。许速称，新的薪酬体系要适应卫生行业特点，以人力成本和工作量为基础的可分配资金总量核定机制。其中，一个重要载体就是“标化工作量”。

值得注意的是，方案还注意不同人员的薪酬价差。比如，管理人员的薪酬要控制在医生平均薪酬的70%-90%，以鼓励大家安心当“好医生”，而非“医而优则仕”。

另一处方则是要让医生价值多元化实现。“上海正在推进建立新虹桥医学中心和国际医学中心，这两大中心不只是满足人们的多元就医需求，一个重要任务就是成为调整生产力、生产关系的载体，推进医生多点执业，在市场上寻求服务定价和价值实现。”

深圳：改革医生评价体系，与收入挂钩

传统人才评价制度过于偏重科研论文和课题，造成医疗系统职称评定与实际临床能力存在差距。为此，深圳市借鉴美国医保管理中心RBRVS系数，并综合四川大学华西医院等机构的绩效评价经验，提出了一套新的医疗人才评价制度改革体系。

据介绍，深圳市将根据治疗的难度系数，结合科研教学、专业影响力、学习能力、投诉率以及医疗差错等多方面综合评分，将医生分为9级。1级等级最低，9级最高。

深圳市医管中心相关负责人表示，在试点完善后，该体系将成为深圳市引进临床型人才的评价标准，下一步还将与薪酬改革联动，用于计算科室绩效和医生薪酬，将来临床医生岗位设定也可能与这个等级评价挂钩。

三：公立医院改革后医生涨工资吗

一般改革都会涨工资的，向好的方面改，才叫改革哈

四：医改最新消息基本工资

随着经济的增长，社会的发展，人们的工资也在有所提高，下面我们就关于工资改革的话题为大家详细介绍，希望大家多多关注。

起底公立医院工资:有医生工作17年月薪3000元

公立医院薪酬改革试点方案酝酿中，人的激励成改革关键

“我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。”一位三甲医院的医生表示，“社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。”

培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低……这是我国医生普遍面临的执业现状。2016年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信?说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。

在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。

国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2016年工作总结和2016年重点工作任务的通知》(下称《通知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。

“改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。有一些人担忧医疗行业提高薪酬，可能导致其他公共事业单位(如教育)的平衡问题。我认为，建立与医疗行业特征相符合的薪酬制度，必然是经过科学严密论证后的决策，一些担忧没有必要，甚至可能影响公立医院改革进程。”国家卫计委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍对《第一财经日报》表示，能不能通过制度创新，让医生得到体面的阳光收入，走出被诟病的“灰色收入”阴影，回归“看病救人”的职业本性，考验着医改政策的执行力。

五：县级公立医院综合改革政府承担职工工资问题改革后政府应承担医院职工工资的百分此是多少?

现在划分事业单位等级，1类全额开资，2类差额，还在酝酿没有具体文件，以前是各地政府自己研究，财政有钱就多开，没钱就烧开，我们这中心医院以前是60%差额开资，现在是全额开资。

六：2016年新能否取消医生职称工资

五年过去，医生待遇问题仍是医改道路上一个没绕过去的坎。如今，北京、深圳、上海、三明等地已开始在促进医生价值回归、建立新的薪酬分配体系的道路上进行了深入探索。 北京：合理提高医务人员收入水平 10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，意见中明确提出，让医务人员从“单位人”转向“社会人”， 逐步实行全员合同聘用。 北京市发展改革委委员、市医改办主任韩晓芳介绍，在薪酬制度方面，医院目前实行的职务等级工资制是1993年机关事业单位工资制度改革后建立的，工资制度“一刀切”，医生收入与培养时间长、投入高、执业风险大的职业特点不相称。 而这次《意见》明确提出，要稳步推进公立医疗机构工资体系和工资总额制度改革，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系。实行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制，合理提高医务人员收入水平。 上海：薪酬新方案促医生价值回归 上海市卫计委副巡视员许速曾透露，上海医务人员薪酬体系改革方案中，开出了两张“处方”，希望据此促进医生价值回归。 第一张处方是建立新的薪酬分配体系，打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统薪酬分配。许速称，新的薪酬体系要适应卫生行业特点，以人力成本和工作量为基础的可分配资金总量核定机制。其中，一个重要载体就是“标化工作量”。 值得注意的是，方案还注意不同人员的薪酬价差。比如，管理人员的薪酬要控制在医生平均薪酬的70%-90%，以鼓励大家安心当“好医生”，而非“医而优则仕”。 另一处方则是要让医生价值多元化实现。“上海正在推进建立新虹桥医学中心和国际医学中心，这两大中心不只是满足人们的多元就医需求，一个重要任务就是成为调整生产力、生产关系的载体，推进医生多点执业，在市场上寻求服务定价和价值实现。” 深圳：改革医生评价体系，与收入挂钩 传统人才评价制度过于偏重科研论文和课题，造成医疗系统职称评定与实际临床能力存在差距。为此，深圳市借鉴美国医保管理中心RBRVS系数，并综合四川大学华西医院等机构的绩效评价经验，提出了一套新的医疗人才评价制度改革体系。 据介绍，深圳市将根据治疗的难度系数，结合科研教学、专业影响力、学习能力、投诉率以及医疗差错等多方面综合评分，将医生分为9级。1级等级最低，9级最高。 深圳市医管中心相关负责人表示，在试点完善后，该体系将成为深圳市引进临床型人才的评价标准，下一步还将与薪酬改革联动，用于计算科室绩效和医生薪酬，将来临床医生岗位设定也可能与这个等级评价挂钩。

七：2016医改药房人员待遇

五年过去，医生待遇问题仍是医改道路上一个没绕过去的坎。如今，北京、深圳、上海、三明等地已开始在促进医生价值回归、建立新的薪酬分配体系的道路上进行了深入探索。 北京：合理提高医务人员收入水平 10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，意见中明确提出，让医务人员从“单位人”转向“社会人”， 逐步实行全员合同聘用。 北京市发展改革委委员、市医改办主任韩晓芳介绍，在薪酬制度方面，医院目前实行的职务等级工资制是1993年机关事业单位工资制度改革后建立的，工资制度“一刀切”，医生收入与培养时间长、投入高、执业风险大的职业特点不相称。 而这次《意见》明确提出，要稳步推进公立医疗机构工资体系和工资总额制度改革，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系。实行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制，合理提高医务人员收入水平。 上海：薪酬新方案促医生价值回归 上海市卫计委副巡视员许速曾透露，上海医务人员薪酬体系改革方案中，开出了两张“处方”，希望据此促进医生价值回归。 第一张处方是建立新的薪酬分配体系，打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统薪酬分配。许速称，新的薪酬体系要适应卫生行业特点，以人力成本和工作量为基础的可分配资金总量核定机制。其中，一个重要载体就是“标化工作量”。 值得注意的是，方案还注意不同人员的薪酬价差。比如，管理人员的薪酬要控制在医生平均薪酬的70%-90%，以鼓励大家安心当“好医生”，而非“医而优则仕”。 另一处方则是要让医生价值多元化实现。“上海正在推进建立新虹桥医学中心和国际医学中心，这两大中心不只是满足人们的多元就医需求，一个重要任务就是成为调整生产力、生产关系的载体，推进医生多点执业，在市场上寻求服务定价和价值实现。” 深圳：改革医生评价体系，与收入挂钩 传统人才评价制度过于偏重科研论文和课题，造成医疗系统职称评定与实际临床能力存在差距。为此，深圳市借鉴美国医保管理中心RBRVS系数，并综合四川大学华西医院等机构的绩效评价经验，提出了一套新的医疗人才评价制度改革体系。 据介绍，深圳市将根据治疗的难度系数，结合科研教学、专业影响力、学习能力、投诉率以及医疗差错等多方面综合评分，将医生分为9级。1级等级最低，9级最高。 深圳市医管中心相关负责人表示，在试点完善后，该体系将成为深圳市引进临床型人才的评价标准，下一步还将与薪酬改革联动，用于计算科室绩效和医生薪酬，将来临床医生岗位设定也可能与这个等级评价挂钩。

八：为什么今年有人说医务人员很有钱途？

2017年1月24日，人社部、财政部、卫计委、中医药管理局发文指出，要合理确定公立医院薪酬水平，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例，建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员积极性。

人社部、国家卫计委等五部门联合印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》。指导意见要求，试点公立医院要建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平；还要统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，推动公立医院编制内外人员同岗同薪同待遇。要求完善公立医院薪酬制度，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。

指导意见将先在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个综合医改试点省份各选择3个市（州、区），除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市进行试点，为期1年。

对于将要给公立医院涨工资的指导意见，有些网友认为公立医院的医生工作很累，但是工资并不是很高，所以支持涨工资。

九：听说军队医院改革后对军人身份的工作人员只发工资不发奖金吗？

完全有可能。因为吃了军饷，就不能再赚外快了。国家公务人员是没有奖金的。