吞咽困难康复训练

一：中风后吞咽困难不能进食怎么办?怎么训练?

假性球麻痹就是脑血管疾病的严重并发症，多见于两次以上中风，或脑干一次性脑卒中，由于影响了双侧皮质延髓束，致使支配咽喉部肌群运动以及支配舌肌功能的神经核受到损害，这样则出现以舌、咽喉为主的一组症候群，表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性麻痹。也即延髓麻痹，会引起吞咽困难，特别是饮水呛咳、发音嘶哑、咽部的感觉丧失等症状。

球麻痹可以造成严重后果。吞咽呛咳会使食物进人气管或肺部，引起窒息或肺部感染；病人不能吞咽，就不能保证足够的进食，造成营养不良，抵抗力下降。所以，对球麻痹的病人要加强护理，可以通过插鼻饲管的方法来保证进食和防止呛咳。

应尽早进行康复训练，主要对策如下：

1．积极治疗原发疾病，假性球麻痹可随着原发疾病的好转而好转。

2．积极处理并发症，如各种感染。3．吞咽和咀嚼功能康复训练：

（1）吞咽功能训练中舌部运动方法（ 2）脸、下颌及喉部运动（3）帮助患者洗净手后作吮手指动作以收缩颊部、口轮匝肌肉运动（4）加强舌肌和咀嚼肌运动训练 4．进食训练 ①舌肌的运动训练 ②软腭的训练③喉肌的训练④进食训练 5．发声功能康复训练：发音训练 6．针刺治疗

二：吞咽障碍恢复训练的讲稿

不懂...............

三：吞咽功能障碍怎么办？吞咽困难

吞咽障碍是脑梗病常见症状之一，病人相当痛苦，可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸入性肺炎等并发症，造成病人严重精神压力，影响患者的康复，治疗过程中可通过药物作用于病灶，通过治源消除症状，从根本上来解决吞咽困难的问题，但临床实践证实，脑梗病恢复期较长，先行解决吞咽障碍反而有利于病情恢复。

有些脑梗病人由于小脑梗阻，伴有半身不遂，同时咽喉部位左右两边受神经控制力度也不尽相同，因此不能千人一方，只能根据病人不同特点采取特殊方法，我们这里就探索此类情况的康复护理。

1.提高病人自信心：脑梗病人吞咽困难不是由于咽喉部位的肌肉损坏，而是脑支配肌体功能失效，导致喉部肌肉群得不到吞咽指令，不能完成一系列吞咽动作，所以心理暗示对病人恢复是十分重要的，首先尽可能地宽慰病人树立信心，医护人员一方面要认真对待病情，另一方面对病人要淡化表述，不要让病人有过多的思想压力，让病人知道只要对症下药，便会药到病除，吞咽顺利恢复就是水到渠成的事。

2.设备康复：NMR类神经肌肉康复仪器是帮助康复的有效设备，这类康复仪是通过电极片有规律地刺激喉部肌肉，迫使吞咽肌肉群条件反射，从而达到唤起吞咽动作完全。设备的使用方式因人而异，使用效果也不尽相同。首先，应该每天在午餐和晚餐时各使用一次，将仪器调到五秒振动一次，时间为每次10分钟，建议病人在每次脉冲时提前做好心理准备，有意识地配合吞咽，反复几天后，病人稍能完成吞咽动作后立即停止使用。其次，鉴于多数脑梗病人伴有半身不遂的特点，喉部肌肉左右两边的感觉也不一样，治疗仪放置的位置也不会应该相同，一般情况下，初始阶段应当将仪器触片放置在偏向于感觉好的一边，待到情况稍好再居中放置。

3.选择训练食物：吞咽功能恢复是一个再学习的过程，以什么为实践工具是很重要的因素，温水虽然是常人认为最容易吞咽的，可是吞咽能力丧失的病人不能用水训练，因为水的流动性强，吞咽时病人在试图打开食管的同时气管也会同时打开，水会在不经意时呛进气管。只有选择通过咀嚼后质地细腻呈流质状的食物，最好是略带胶质为最佳，如果脯、熟红薯、香蕉等，切不可以粉质状食物为训练材料，如饼干等，训练过程中食物量由少而多，并且尽量根据病人要求，提供病人觉得可口的食物会有意想不到的效果。

4.环境诱导：恢复吞咽的治疗，一般是在病人丧失吞咽能力若干天后进行，在此之前主要药物活络血脉，在此期间进食主要靠鼻饲完成，这时病人往往由于多日违背进食习惯，处于半饥饿状态，特别渴望吞咽食物，这种渴望在同病室其它人员进食时尤为突出，医护人员或家属利用这个时机给病人作吞咽训练，效果会更加明显。另外，病人充分休息后的半小时内，训练可以事半功倍，如：早晨或午睡以后。

5．治疗过程中结合药物治疗不得松懈，医护人员对病人应适时鼓励，介绍成功病例。让病人保持积极乐观的心态，提高病人自信心，

这样才能达到相对快速的治疗效果。

四：脑梗塞后吞咽困难如何恢复

是功能障碍，用喝水来训练吞咽

用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复

五：吞咽困难如何解决

是否因为食道Ca引起的吞咽困难，如果是食道Ca，可以选择手术切除，建议去医院做个食道钡餐透视。