一:从哪些方面来调查清楚影响医患关系的症结
可以从以下五个方面来看待。
(一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足,医院自负盈亏的体制,都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时,社会贫富分化,矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。
(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足,水平欠缺,经常发生误诊的现象,使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时,医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练,使得医生缺乏良好的沟通技能。
(三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人。
(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高。
(五)医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道,促使医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。
二:采用哪些具体的研究方法来了解和研究医患关系
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。
三:医患关系现状?
简单概括:
医方:工资待遇低、工作任务重、执业环境差、情绪衰竭、医疗资源分布不均、医疗体制不健全……,医生们天天都在满负荷运转,职业的门槛也越来越高,还要不断地学习、进修、发论文……重压之下,医生很难再有职业激情,疲惫易怒成为他们的常态。
患方:“看病难,看病贵”、“大处方,大检查”超长时间排队,繁杂未知的检验过程,工作人员的冷言冷语……正是这些负面情绪的累积,再加上对医疗结果的质疑,最终导致少数偏执扭曲的患者将拳头挥向了医生。
究其原因,还是医患信息不对称,信任感缺失,不知道今年上海和黄弄得那个“医和基金”能不能推动一下,希望能有所改善吧
四:用马克思观点阐述现在医患关系紧张,要求3000字以上
分析了信息不对称条件下的医患关系,从伦理学角度阐述了医患信息不对称导致医患之间道德风险的成因及防范原则,并从医务人员、患者、政府三方对道德风险的防范提出建议。 论文关键词:信息不对称;医患关系;伦理学;道德风险 医患关系是医务相关人员与病人或其家属等在医疗过程中形成的特定关系,是医疗人际关系中最重要的一环。 近年来,由于医患关系处理不当引发的一系列医疗纠纷时有发生,有些还形成为上访或“医闹”等群体性事件,在社会上造成诸多不良影响。在构建社会主义和谐社会成为时代潮流的今天,医患关系紧张显然成为一个重要的社会问题,迫切需要采取措施加以解决。而要正确处理医患关系,首先需要了解医患关系紧张的原因,然后才能有的放矢,促进医患和谐。 1信息不对称背景下的医患关系 1.1信息不对称的涵义 经济基础决定上层建筑,这是马克思主义哲学的一个根本观点。同样,医患关系作为社会关系的一个重要组织部分,离不开其产生的经济基础。因此,探究医患关系紧张的原因,也必须从经济学角度入手。医疗卫生领域广泛存在的信息不对称现象,是导致医患关系紧张的一个重要原因。 信息不对称是一个经济学术语,指信息在相互对应的经济个体之问呈不均匀、不对称的分布状态,即获得相关知识的差别。 1.2信息不对称背景下的医患关系 信息不对称理论是当代信息经济要研究的重要内容。因为在实践中市场交易双方始终存在着信息不对称现象,只不过程度有所不同而已,由此会带来各种问题和风险,其中包括了医患纠纷问题。 从信息经济学的角度分析医患纠纷,可以发现,由于医疗卫生服务的高度专业性和技术性,在医疗服务的供给方和需求方之间势必会造成各自所掌握信息量的不对称。这种不对称主要表现在作为医务人员对于患者病情、诊疗手段等各种医疗信息的占有上占绝对优势,而患者由于缺乏相关医学知识的了解,只能对医务人员持绝对服从态度,一旦利益受损,纠纷不可避免。 2医患关系存在的道德风险 信息不对称,往往会导致交易双方的市场行为失灵,并导致一系列的问题,其中最重要的是道德风险。道德风险是指从事经济活动的人在最大限度地增进自身利益的同时做出不利于他人的行为。由于医疗市场的复杂性,医患双方存在严重的信息不对称,发生道德风险的现象很普遍。主要表现为患者的过度医疗和医务人员的诱导需求。而通常患者的道德风险需要通过医务人员实现,因此医务人员在信息不对称的情况下可能产生的道德风险更值得重视。 在医疗过程中,医务人员的道德风险问题主要表现在以下几个方面:医务人员倾向于提供超过患者需求的医疗服务以追求最大化的经济利益,比如乱开大处方、实施不必要的检查、乱收费等:医务人员为最大程度减轻自身责任,减少医疗纠纷,对患者采取保护性医疗”,贻误患者的病情;医务人员对患者知情权尊重不够,患者无就医选择权,也不清楚诊疗、检查、用药等情况。 3对道德风险的伦理学思考 信息不对称的情况下医务人员的行为方式之所以会造成道德风险,主要是由于医务人员在诊疗过程中为了追求自身利益的最大化而导致的损害他人利益的行为。从防范这种损害发生的方法来看,主要是道德约束和法律制裁。就法律制裁而言,当前国家的相关法律法规以及行业规章、医院制度等,对医务人员的行为做出了一定的规范,对防范道德风险具有强制约束力。但是,从现实生活中医务人员对法规制度的遵守程度看,医务人员自身的道德素质高低起着决定性的作用。特别在市场经济不断发展和医疗改革深入推进的背景下,许多法律规章跟不上时代的发展步伐,这时对医务人员道德风险的防范就不得不在很大程度上依赖其道德素质了。因此,防范信......余下全文>>
五:何谓医患关系,试分析原因及怎样
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程人员与病员的社会、心理等方面的关系,在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。
主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。
引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释。
共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。
六:现代医患关系的特点
医患关系的特征医患关系是一种特殊的人际关系,具有一般人际关系的交往共性。其一,选择性。常言:物以类聚,人以群分。无论个人与个人之间的交往,还是群体与群体之间的交往都不是盲目的,人们总是根据个人的爱好、需要、个性等方面而选择具备一定条件、符合特定要求的交往对象进行交往。在医疗实践中,选择合适的医务人员或医疗单位就医是患者的权利,患者可以在众多的对象之间自由选择。而医务人员和医疗单位也有权利事先将自己的诊治范围、医疗特色及相关问题公布于众,这本身也是一种对诊疗对象或治疗疾病范围的选择。同时医患双方可以考虑选择适当的就医方式或诊治模式,以达到诊治之目的;其二,对流性和开放性。交往的基本属性就是双方之间的相互影响,医患交往双方既都是信息的发出者又都是信息的接受者。诊疗活动是一个医患互动的过程,该过程不是孤立于社会整体系统的,而是社会整体系统的一个子系统,受社会整体系统所调控和制约,也只有在社会整体系统之中才能得以存在,发挥其应有的诊疗作用。离开了社会系统的支持,医患交互就无从进行。因此,我们对医患关系的分析,必须立足于社会整体系统;其三,多层次性。医患需要的多层次性以及疾病的复杂性,决定医患交往具有多层次性特点。随着现代生物心理社会医学模式的形成和发展,近代的生物医学模式的缺陷日益明显,已不能适应现代人对健康问题的具体要求。医务人员不仅要关注患者的躯体性疾病,也要重视患者的心理、社会性疾病,要把病与人统一起来,不能只看病不见人。这就要求患方对医方不仅要主诉病情,而且要说明与疾病有关的一切心理、社会问题。医方对患方不仅要交谈,而且要交心。从而摆脱当前医患关系物化的困境,实现医患之间的多层次互动;其四,互补性和协调性。人与人的交往与商品交往的一个共同特征就是:差异性越大交往越容易发生。供与求、有与无、生与死从来就是矛盾的两个方面,也正是在其对立、差异的基础上才形成了完整的统一体,才有了协调的必要。医患关系正是对供求关系、生死关系、有无关系的具体反映,医方只有在诊治疾病的过程中才能实现自身的价值,才能确证其存在的必要,才能使自身的医技水平不断提高。患方只有积极求医,与医方真诚协作才可能摆脱病魔,重建健康。因此,互补性和协调性是医、患双方都应诊视的重要方面,只有看到这一点才能通过医患互动实现医学之目的。
此外,医患关系还具有人际关系所具有的社会性、历史性、客观性等一般特征。
但是,我们对医患关系的认识不能只停留于其一般特征,只有通过其内在的质的规定性即特殊性,才能更深入地理解医患关系。这主要表现在以下几个方面:
首先,目的的专一性。医患交往与一般的人际交往不同,它本身不仅具有明确的目的性,而且表现出高度的专一性。尽管医患交往的形式、层次多种多样,但其目的只有一个即为了诊治疾病,确保机体的健康,而且这一目的是医患交往双方所共同期望的。在此,交往本身只是手段而不是目的。当然,也不能排除部分人为了别的目的如获取假的医疗证明、寻求医疗赔偿等与医方交往的情况,但这毕竟是极少数。一般说来,无病求医者并不多见。而一般的人际交往并非都具有明确的目的性,甚至交往本身就是目的,如儿童之间的交往、同事之间的交往等,人们通过交往获得快乐、消磨时光、增进友谊。同时,那些带有目的性的人际交往,其目的多种多样,交往目的决定着交往的形式、内容等方面,交往双方往往表现出不同的目的,甚至双方都难以把握对方的目的。
其次,地位的不平衡性。在医患关系中,由于患方存在着无法改变的知识拥有上的不平等,始终处于脆弱和不利的地位。特别是在医学科技迅猛发展、高度分化与高度综合的今天,任何人都不可......余下全文>>