现实疗法的主要特点

一:现实疗法的介绍

现实疗法(Reality Therapy)是由美国精神病学家威廉·格拉塞(William Glasser, 1925-)所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年,格拉塞的《现实疗法》一书问世,标志着现实疗法的正式推出。在这本书中,格拉塞对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳,系统阐述了现实疗法的理论和应用。

二:现实疗法的治疗重点

现实疗法认为行为包括四种组成成份:行动、思维、情感体验和生理反应,根据格拉塞的行为控制理论,从控制的有效性或容易程度来说,比较容易控制的是行动,其次是思维。因此,实现治疗把治疗过程的重点放在行动--可观察的行为上。它并非完全不理会情绪感受,但它总是从情感与行动和思维的关系、联系的角度来谈论情感。相信随着个人成功地控制其行动,情感体验也会随之改善。格拉塞说,我们不能够命令自己感到好受些,但我们总能够命令自己做得更好些,而做得更好些会使我们感到好受些。更进一步说,现实治疗者关注的外显行为是当前的和今后的行为,而不是过去的行为。他们认为人不能改变他的过去,关注过去的失败是浪费时间。关注现在和将来才是建设性的。因此,现实治疗者总是把主要精力放在帮助来访者分析他(她)当前在做什么,他(她)的所作所为是否能有效地满足个人需要;帮助来访者设计新的行为,并随即付诸实践。

三:现实疗法的治疗原则

格拉塞在《心灵停泊所:现实疗法的新方向》一书中阐述了应用现实疗法的八条原则。这些原则构成了现实治疗者在治疗过程中的行动指南。这八条原则及其实施要领如下: 1.发展相互卷入的咨访关系 现实治疗也非常重视咨询者和当事人之间的个人关系。它把这种关系叫做相互的卷入(invoIvement)。在咨询者这方面,他要以个人化的、真诚的、理解的态度对待来访者,创造一种亲密、相互信任的关系气氛。重点是让来访者感到咨询者信任他(她)有能力做出负责任的行为,感到咨询者对他(她)的接纳和尊重,从而体验到自我价值感。但这种关系不能向来访者传递这样的感觉:由咨询者对来访者负责,他(她)可以依赖咨询者,不必依靠自己。在治疗的初始阶段,有意识地让来访者在思想上认清自己的要求和希望也是一项必需的工作。要让来访者明确地意识到什么是自己不想要的(例如焦虑、痛苦、抑郁、人际矛盾等等),什么是自己想要的(例如愉快轻松、爱情、金钱、称意的工作、良好的人际关系等等)。 2.探讨当前行为 现实治疗者坚持把焦点集中在当前行为上。如前所述,他们虽然也注意情感、态度等方面,但为了从较易控制的方面着手,则始终坚持以行为为中心。如果讨论涉及到情感,那么现实治疗者总是设法使之与行为或行动联系起来。假如来访者说,我今天的心情糟透了,难受死了,咨询者不会问,你能向我描述一下这种感受吗?而可能问,你做了什么使自己这么难受?同时,咨询者也尽可能把重点放在当前的和将来的行为上,少涉及过去。对上面一个问题,咨询者更可能问,你能够做点什么,使自己感到好受一些呢?对过去的行为进行讨论只在这样两种情况下才是合适的:①为了证明过去行为的无效、无益;②为了给将要作出的行为改变寻找合适的行为。探讨当前行为的主要目的是让来访者意识到自己正在做什么,判断这种行为是否能够满足自己的需要,是不是负责任的行为。在多数情况下,这种探讨实际上是让来访者意识到自己的行动与自己的需要背道而驰,是不负责任的行为。这一步骤与下一步骤难以分开。 8.决不放弃 在治疗过程中,当遇到困难、阻力时,咨询者表现出百折不挠的劲头,也鼓励来访者不要放弃。格拉塞认为放弃不仅意味着承认失败,而且意味着接受失败。咨询者如果放弃,其榜样作用会感染来访者,损害咨询关系,增加来访者的无价值感;而咨询者如果不放弃,同样可以通过榜样作用感染来访者。如果的确是由于计划不周或者其它无法克服的原因导致行为失败,咨询者应该设法避免来访者把责任归咎于自己,防止他(她)因此而认为自己无能,自己不好,而应该客观冷静地从计划、外在条件方面找原因。既不放弃,又不顽固地坚持不当的行动路线。上述八条原则实际上也是一个分阶段有步骤的过程结构。不过,现实疗法要求治疗者要有灵活机变性,不要把这些步骤看成一个凝固不变的烹调手册。在这八条原则中,卷入关系是最基本的原则,所有其它原则及其派生的策略和方法都要在真诚、接纳的个人卷入关系中来展开和实施。

四:现实疗法的治疗目标

现实治疗把这样一些东西作为治疗追求的目标:帮助来访者认清什么是他们真正需要的,认清自己为什么需要这些;辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价,看看现有行为是否有益、有效、负责(对满足自己的需要而言);协助他们选择负责任的行为,制订建设性的行动方案,以便作出改变,达到对自己生活的有效的控制。因此,负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的行为的含义是满足自己的需要,而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能性(格拉塞语)。

五:现实疗法的创立者是美国的谁

威廉格拉塞

六:现实疗法取向的团体咨询目标

指导者指导成员学习现实性和个体负责的行为,同时协助成员对自己的行为进行评价和制定行为改变的计划。

七:现实治疗中的WEDP

一、W=愿望和需要( wants and needs)

1、第一步主要是探索愿望、需要和期望。治疗师通过有技巧的询问,鼓励来访者辨别和界定自己的需要,以及如何满足自己的需要。

2、有技巧的治疗师采用非批评的、接纳的方式进行治疗,以便来访者揭示出他们自己的特别世界。这种对需要、愿望、知觉的探索应该贯穿治疗过程,并伴随来访者图像的改变。

二、D=方向和行动(direction and doing)

1、现实治疗师强调当前的行为,只有当过去的行为影响到当前的行为时,才会关注过去的行为。

2、在治疗的早期,最根本的是与来访者讨论生活的总方向。

三、E=自我评价( evaluation)

1、要求来访者对整体行为的每一个成分都做出评价,是现实治疗的一个主要任务。治疗师的任务是让来访者判断他们行动的质量,帮助他们做出有效的选择。

2、治疗师会努力让来访者对每一个行为成分进行明确的评价。对整体行为的行动、思考、感受和生理成分进行评价的过程,是在来访者责任范围之列的。

3、在开始治疗时,治疗师对一些来访者可能会给予指导。这样做是帮助来访者认识到有些行为是无效的。

四、P-计划与承诺( planning and commitment)

1、帮助来访者辨别满足他们愿望和需要的具体方式是治疗过程中很重要的工作。一旦来访者决定了他们所想改变的,他们一般乐意探讨其他可能的行为,并形成行动计划。

2、伍伯丁讨论了计划和承诺的中心作用。他用缩略语“SAMIC3'’来抓住一个好的计划的实质:

(1)简单的( simple&small)

(2)可行的(attainable)

(3)可测量的(measurable)

(4)及时的(immediate)

(5)由计划者控制的(controlled by the planner)、持续的(consistent)、承诺执行的(committed to)

3、让来访者决定他们自己要什么,自己进行评价、执行行动计划,就要帮助他们确定想花多大力气来获得所需要的变化。

八:现实疗法取向的团体咨询团体领导者角色

鼓励成员对行为进行评价,同时以社会可接受性的行为来满足自己的需求;通过和成员建立个人的关系帮助成员;坚信成员可以自己形成行为变革计划并付诸实施。

九:如何用现实疗法治疗离婚问题?

离婚问题以成为一种社会的弊病,要想改变这种现象,从社会到家庭都应该引起高度重视。可以通过报纸,电视,教学等多方面宣传离婚的害处,让更多的人知道离婚不但对社会,对家庭,对子女都造成了严重的不良后果,从而达到治疗这种弊病,有效降低离婚率。

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