山东新农合报销

一：2017年山东农村新农合异地能报销吗报销比列是多少

新农合重大疾病报销比例

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

(1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

二：请问山东省2017年农村合作医疗报销比例！谢谢！

一、新农合门诊报销比例

1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；

2、镇卫生院报销比例40%

3、二级医院搏小比例30%

4、三级医院报销比例20%

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例

1、镇卫生院报销60%；2、二级医院报销40%；

3、三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例

1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%

4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

三：山东省内异地新农合可以报销吗

在2015山东新农合报销范围内，农村合作医疗报销标准如下：

1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。

2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。

3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。

二：值得注意是是住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有：

1、住院病历

2、费用清单

3、住院发票

4、疾病诊断书

5、出院小结

6、身份证、户口本

7、合作医疗本(或证、卡)

8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

四：北京三甲医院的打票可以山东农村用新农合报销吗

可以报销，注意住院前或住院后3日办理转诊手续，根据《山东省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》，省外三级及以上医院住院医疗，起付线4000-5000元，报销比例40％－45％。

①参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办机构，并在规定时限内补办相关手续。各地对未办理转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低补偿比例或不予补偿。

②参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。

③对计划内分娩新生儿出生时不在缴费时限内，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补助资金。

④有以下情形之一的，新农合以参合农村居民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：

Ⅰ、接受的医疗服务有专项资金补助的；

Ⅱ、接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。

（3）封顶线

封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

五：山东省新农村合作医疗每人交一百元报销比例是多少？

山东新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病 补偿三部分。2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理新农合报销比例报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点 医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

六：山东省内跨地区看病新农合能报多少

新农合报销流程：

报销所需资料 ：

1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程：

1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

七：山东省内看病新农合需要哪些手续

山东今年实行全省医保异地结算了，你只需要带着社保卡即可，出院时就会医保即时结算。

八：山东农村合作医疗最高可报销多少

基本医疗最多报15万，大病最多报30万。这两个是捆绑的，也就是说一旦买了新农合，一年最多可以报45万

九：山东新农合异地报销

青岛属于山东省，你在潍坊昌邑参加新农合保险，按规定是可以报销的，但是，必须有转院证，否则不予报销，报销比例各省市不一，估计在50%--60%。祝你身体健康！！！

十：2016新农合报销比例多少

一、新农合补偿比例

1.乡镇85%；

2.县级65%；

3.市级55%；

4.省级50%。

二、重大疾病报销比例

1.本省任何级别医院就诊一般都不低于70%；

2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%，超出8000元的部分报销73%。

三、新农合不予报销范围

1.精神病；

2.冠心病；

3.糖尿病；

4.急性脑血管病后遗症；

5.肝硬化；

6.结核病；

7.类风湿性关节炎等慢性病

新农合重大疾病报销标准

重大疾病新农合补偿和商业保险报销的最高年度限额一般为各20万元。

山东新农合重大疾病报销范围

儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。

新农合生育住院报销标准

正常孕产住院报销标准为400元左右，而不是按住院费用比例进行补偿，只有疾病性剖宫产才按住院费用比例进行补偿。

新农合报销材料

1.参合人员身份证(户口本)；

2.合作医疗证(卡)；

3.照片及住院发票；

4.费用明细；

5.出院小结或诊断证明书；

6.转院证明(如有)；

7.重大疾病鉴定表。