一：护理诊断中的组织灌注无效是什么意思 和体液不足有什么区别
前者是补液量足够了，但是无效，后者是补液量不够
二：什么时候护理诊断下组织灌注量改变
护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 1、 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。
三：体液过少∼与尿量过多有关的护理目标是什么?
组织灌注量不足吧
四：护理诊断的陈述方式
只有P，用于健康的护理诊断。（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。 （Exchanging)营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险（Risk for Infection)有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature)体温过低（Hypothermia)体温过高（Hyperthermia)体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon)反射失调（Dysre flexia)便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Consttipation)结肠性便秘（Colonic Constipation)腹泻（Diarrhea)大便失禁（Bowel Inconttinence)排尿异常（Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁（Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁（Functional Incontlnence)完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron)组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多（Fluid Volume Excess)体液不足（Fluid Volume Deficit)体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少（Deer。A。Ed CardlacouPu)气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance)低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern)不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR)有受伤的危险（Risk for Injury)有窒息的危险（Risk for Suffocation)有外伤的危险（Risk for Trauma)有误吸的危险（Risk for Aspiration)自我防护能力改变（Altered Protection)组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity)口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Mem......余下全文>>
五：简述发热的临床分度及相关护理诊断简答题
常见症状评估和护理诊断上海交通大学护理学院章 雅 青 常见症状及护理诊断发热呼吸困难咯血体温过高气体交换受损 1语言沟通障碍有窒息的危险 1恐惧2 常见症状及护理诊断呕血与黑便便血黄疸腹泻体液不足组织灌注量改变焦虑不舒适自 我形象紊乱腹泻有营养失调的危险:低于机体需要量211.51.5 教学目 标正确识记正常体温及其生理变异正确识记病因及最常见病因 准确描述临床分度和热期用自 己的语言解释发热临床分期 正确区别/判断各种热型运用所学知识对发热病人进行护理评估并提出相关护理诊断体温过高 常见症状评估和护理诊断1发热—体温过高 体温过高 Hyperthermia体温过低 Hypothermia体温调节无效Thermoregulation,Ineffective体温改变 正常体温及其生理变异正常体温： 36-37℃温度:直肠>口腔>腋窝24小时体温波动<1℃ 体温稍高：–昼夜： 下午>早晨–年龄： 青壮年>老年人–运动： 剧烈运动、 劳动–其他： 进餐后、 高温、 月 经前、 妊娠期0.5℃体温过高 Fever--Definition体温调节中枢功能失常体温调节中枢致热源产热散热发热体温过高 发病机制颅脑外伤、 出血、 炎症体温调节中枢受损体温调节中枢外源性外源性致热源细菌、 病毒、 抗原抗体复合物内 源性致热源激活白细胞血-屏障形成、 释放致热源性发热体温调定点产热散热发热甲亢癫痫非致热源性发热广泛性皮肤病、 心衰 病因（etiology）非感染性发热Non-Infective fever感染性发热
六：护理诊断的相关因素可来自哪些方面
护理诊断（nursing diagnosis)关于、家庭或社区现存或潜健康问题及命程反应种临床判断护士达预期结选择护理措施基础些结应由护士负责 基本元素 ------- 护理诊断包括四基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关素 1、 诊断名称：简明扼要文字描述护理象健康状况（现存或潜）主要改变、障碍、缺失、效几特定词语描绘健康状态变化表明变化程度 2、 定义：简单明表达诊断意义及与其诊断同处 3、 诊断标准：作该诊断临床判断标准些判断标准体征或症状或群症状及体征能危险素些标准体或团体主表达或观察反应主观客观主观资料、客观资料主要要两种：主要资料诊断缺定必须现；要资料诊断能现 4、相关素：指临床或所造健康状态改变或其问题产情况些通都与护理诊断关类体差异性及独特性相关素病情同同相关素病理理性（物或精神）、与治疗关、情境（环境或）、熟 NANDA确定128护理诊断: ---------------------------- NANDA通类反应型态(Human ResPonse Patterns)类现类反应型态类128护理诊断列： 、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 染危险(Risk for Infection) 体温改变危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温低(Hypothermia) 体温高(Hyperthermia) 体温调节效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal Cereral Cardlopulmonary GastrolntestlnalPeripheral)) 体液(Fluid Volume Excess) 体液足(Fluid Volume Deficit) 体液足危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 输量减少(DeerAEd CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道效(Ineffecthe Airwa......余下全文>>
七：DIC的主要护理诊断有哪些
摘 要：答：DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关；(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关；(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。
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