肺功能测定

一：肺功能测定的和正常值是什么？

肺功能测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量7指标。

1、潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

正常参考值：500ML(成人)

2、补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。

正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右

3、补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。

正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右

4、残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。

正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L

5、深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。

6、肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)

正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

7、功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。

正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L

二：哪些情况需要做肺功能检查

肺具有从呼吸道吸入氧气并在肺部水平与来自血液中的二氧化碳进行气体交换的能力,这就是通常所说的肺功能。肺功能检查是采用先进的计算机技术、运用现代呼吸生理通过肺功能仪器来测定受检者的通气和换气功能的方法。:一、有以下慢性肺部疾病患者：1、肺部感染 2、慢性阻塞性肺病 3、慢性支气管炎 4、各种哮喘5、肺气肿 6、支气管扩张 7、过敏性鼻炎 9、肺间质纤维化 10、睡眠呼吸障碍;二、有结缔组织病患者,如红斑狼疮、结节病、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮症等;三、各种职业性肺病患者,如矽肺、硅肺、尘肺等;四、胸腹部手术前、后或需要手术全身麻醉的患者;五、有以下肺部以外疾病的患者:糖尿病、冠心病、各种贫血 、肌无力、放化疗术前后等六、需要体格检查或劳动能力鉴定者。七、运动员、宇航员、飞行员等特殊人群。八、需要弄清气道阻塞类型者注意事项:1、意识清楚，能主动配合医生做吸气和呼气动作2、受检者需根据医嘱停用某些影响检查的药物3、最好携带以往肺功能检查结果和胸片，以利对照

三：肺功能检查的指标

在呼吸运动中﹐呼吸幅度不同可以引起肺内容纳气量的变化。肺的基础容积潮气容积（VT）。在平静呼吸时﹐每次吸入或呼出的气量。补吸气容积（IRV）。平静吸气后所能吸入的最大气量。补呼气容积（ERV）。平静呼气后能继续呼出的最大气量。残气容积（RV）补呼气后肺内不能呼出的残留气量。肺的四种容量：深吸气量（IC）。平静呼气后能吸入的最大气量。由潮气容积与补吸气容积组成。肺活量（VC）。最大吸气后能呼出的最大气量。由深吸气量与补呼气容积组成。功能残气量（FRC）。平静呼气后肺内所含有的气量。由补呼气容积与残气容积组成。肺总量（TLC）。深吸气后肺内所含有的总气量。由肺活量与残气容积组成。潮气容积﹑深吸气量﹑补呼气容积和肺活量可用肺量计直接测定﹐功能残气量及残气容积不能直接用肺量计来测定﹐只能采用间接的方法。肺总量测定可由肺活量与残气容积相加求得。肺活量减低见于胸廓﹑肺扩张受限﹐肺组织损害﹐气道阻塞。功能残气量改变常与残气容积改变同时存在。阻塞型肺部疾患如支气管哮喘﹑肺气肿等残气容积增加。限制型肺部疾患如弥漫性肺间质纤维化﹑肺占位性疾病﹐肺切除后肺组织受压等残气容积减少。临床上以残气/肺总量%作为考核指标。 肺通气功能测定是单位时间内肺脏吸入或呼出的气量。每分钟静息通气量 是潮气容积与呼吸频率的乘积﹐正常成人静息状态下每分钟呼吸次数约为15次﹐潮气容积为500ml﹐其通气量为7.5L/min。潮气容积中有140ml气体存留在气道内不进行气体交换﹐称为解剖死腔﹐故肺泡通气量仅为5.5L/min。若呼吸浅快则解剖死腔通气量相对增高﹐影响肺泡通气量。进入肺泡的气量可因局部血流量不足致使气体不能与血液进行气体交换。这部分气体称为肺泡死腔量。肺泡死腔量加上解剖死腔量合称为生理死腔量。肺泡通气量=（潮气容积－生理死腔量）×呼吸频率肺泡通气量不足﹐常见于肺气肿﹔肺泡通气量增加见于过度通气综合症。最大通气量（MVV) 单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸所得到的通气量。一般嘱病人深快呼吸12秒钟﹐将得到的通气量乘以5即为每分钟的最大通气量。它是一项简单的负荷试验﹐用以衡量气道的通畅度﹑肺和胸廓的弹性和呼吸肌的力量。通常用作能否进行胸科手术的指标。用力肺活量（FVC) 用最快的速度所作的呼气肺活量。并可由此计算出第1秒钟呼出的容积和第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比。用力肺活量是当前最佳的测定项目﹐可以反映较大气道的呼气期阻力。可用作慢性支气管炎﹑支气管哮喘和肺气肿的辅助诊断手段﹐也可考核支气管扩张剂的疗效。呼气高峰流量（PEFR) 在肺总量位时﹐猛力快速吹向最高呼气流量计﹐观察最高呼气流速。测定方法简单﹑易行。广泛应用于呼吸疾病的流行病学调查﹐尤其对支气管哮喘病情﹑疗效的判断更为实用。哮喘病人24小时病情动态观察时﹐发现其呼气高峰流量最低值常在凌晨0～5时出现。肺通气血流比率 吸入的空气在达到肺泡后与肺泡毛细血管中的血液进行氧与二氧化碳的交换。肺组织和血流受到重力的影响使肺上下各部位的通气量和血流量不能完全一致。如每分钟肺通气量和血流量能平均保持在一定比例（4﹕5）时﹐气体交换即能正常进行。反映气体分布不均的肺功能测定为氮清洗率和Ⅲ相斜率。正常人经过7分钟纯氧的冲洗后肺泡氮浓度低于2.5%。Ⅲ相斜率是残气位吸入纯氧达肺总量后﹐呼出750ml和1250ml时气体所增加的平均氮浓度不超过1.5%。小气道功能损害﹑长期吸烟者或肺气肿患者可致气体分布不均。若肺通气正常﹑肺毛细血管血流量减少或阻塞﹐使肺泡死腔量增多﹐通气/血流比值增大﹔若肺细支......余下全文>>

四：怎样做肺功能检查，具体检查步骤是什么

肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多.过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主，测定繁琐，费时费力，而且检测误差较大，限制了其在临床上的广泛应用，医务工作者对其知识也了解有限。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。

五：肺功能检查的项目有哪些

肺功能检查项目较多，其目的在于了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功能储备，为医疗提供参考.如外科手术前，动态观察病程的演变以及健康检查等。

肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量 8

项指标;肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量 、最大通气量、用力肺活量、呼气高峰流量等内容。

一、肺容量测定(静态肺容量)

(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

正常参考值：500ML(成人)

(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。

正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右

(3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。

正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右

(4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。

正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L

(5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。

(6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)

正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

(7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。

正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L

肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍，以及障碍的性质和程度，可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展，肺功能检查将日趋普及和完善，发挥更大的作用。

动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可为手术、麻醉

、危重症的监护及抢救提供重要的依据。

肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。以下病人需要做肺功能检查:

1、慢性支气管炎，肺气肿。2、支气管哮喘。3、间质性肺病的诊断。4、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下决心戒烟.

六：肺功能检查有哪些内容？

到医院的肺功能室通过专门的仪器测定。项目包括肺容量、通气功能、弥散功能、气道反应性、气道阻力、运动心肺功能等。

七：肺功能检查报告单

常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。

最主要的几个指标如下：

限制性通气障碍指标：TVC,VC<80%预计值

阻塞性通气障碍指标：FEV1/FVC<70%

小气道障碍指标：FEF25,FEF50,FEF75<70%预计值

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八：肺功能检查的意义在哪里？

先举几个典型的例子吧，有一个40岁的中年妇女，出现进行性喘息加重4年，最初是当作哮喘来治疗的，刚开始还有些作用，但后来症状越来越重，药物的效果也越来越差，就来到医院行肺功能检查，发现不管是呼气还是吸气都是一个平台样改变，我们考虑患者存在上气道固定性阻塞，给予三维CT重建发现在上气道有固定性狭窄，手术切除后证实为腺样囊性癌。第二个例子是一个咳嗽9个月，喘息3个月的中年女性患者，在外院因为听到肺部有哮鸣音，诊断哮喘予以相应治疗，但效果不好还出现肺炎，到本院肺功能检查发现在吸气末期和呼气末期气流突然下降，以此判断存在主支气管不完全堵塞，后来经过认真研读肺部CT发现在其左主支气管内有个高密度影，经过支气管镜检查发现了一小块骨头。后来患者回忆有过误吸的经历。第三个例子是一个七十多岁的老年男性，使用呼吸机已经一年了，既往有“慢性阻塞性肺气肿”（COPD)病史，但以前没有咳嗽、咳痰，也没有吸烟史。他最大的特点是一分钟都离不开呼吸机，只要离开就有吸不到气的感觉，动脉血二氧化碳分压可以在一天之内由正常值升高一倍，反复观察CT未发现异常表现。我们争取患者的配合在床边给他做了一个肺功能检查发现患者存在重度限制性通气功能障碍，这与前面提到COPD的肺功能表现完全不一样，所以推翻原有的诊断，考虑呼吸肌功能障碍，进一步检查发现患者外周神经冲动释放功能障碍。那么肺功能检查的意义如何？（1）首先是明确诊断，不少胸闷气急的患者可能首诊心内科，有些考虑心功能不全，但经过积极的抗心衰治疗下仍无改善，来进行肺功能检查，这时可以发现患者存在气流阻塞的改变，因此才诊断哮喘或者COPD，加用相应的药物后明显好转。（2）其次是鉴别诊断，上面的三例就是例子，通过检查能帮助我们有效地定位从面进行相应检查，也能帮助我们鉴别诊断寻找到真正的病因。（3）评估病情和疗效。建议哮喘和COPD患者每三个月最好能进行一次肺功能检查，来了解治疗的效果。

九：心肺功能如何检测

心功能检查有右心功能测定，左心功能测定、肺臂循环时间测定等，侧重心功能容量的测定，主要方法为运动试验。

肺功能检查一般包括通气功能检查，呼吸力学检查和小气道功能检查，客观检查有肺容量，通气量，呼吸气分析