南京职工医保报销比例

一:南京居民医保住院费用报销比例是多少?

1、南京市居民医保住院发生的医疗费用,医保范围内的医疗费用,起付标准以内的由参保人员个人承担,起付标准以上的由基金按比例支付。

2、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。

3、在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。

4、因门诊大病病种住院治疗的,免收住院起付标准。

二:南京市医保卡 报销比例是多少

具体报销比例如下:在职人员去社区医院就医可报销70%,非社区医院60%;退休人员在社区医院是75%、非社区医院65%;建国前出生的老人,在社区医院的报销比例则达到了100%。“老年人生病的概率更大,医疗费用也更高,这次调整我们也做了重点考虑,比如门诊统筹,提高了10个百分点,触在职的要多,住院的报销比例提高了1个百分点。”

三:年南京市医疗保险报销比例是多少

具体报销比例如下:在职人员去社区医院就医可报销70%,非社区医院60%;退休人员在社区医院是75%、非社区医院65%;建国前出生的老人,在社区医院的报销比例则达到了100%。“老年人生病的概率更大,医疗费用也更高,这次调整我们也做了重点考虑,比如门诊统筹,提高了10个百分点,比在职的要多,住院的报销比例提高了1个百分点。”

四:南京职工医保住院能报销多少

百分之八十,还可以办门特,门慢,可能还有些优惠。你必须去一趟水西门医保中心!

五:南京市医保门慢政策

你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例: 在职职工 退休(职) 70岁以上退休人员 建国前参加革命老工人 起付标准 1000元 800元 600元 无 社区医院报销比例 70% 85% 95% 100% 非社区医院报销比例 60% 75% 85% 95% Ⅰ类疾病33种补助限额 2000元 3000元 3500元 4000元 Ⅱ类疾病4种补助限额 4000元 5000元 5500元 6000元 Ⅲ类疾病5种补助限额 10000 元 10000元 10000元 10000元 同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。 住院报销比例: 在职报销比例 退休(退职)报销比例 三级医院起付标准900 90% 93% 二级医院起付标准500 95% 97% 一级医院起付标准300 97% 98% 建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%

六:南京市医保在职职工医保政策

起付标准为:三级医疗机构1000元;二级医疗机构650元;一级医疗机构(含一级以下医疗机构,下同)400元。参保人员在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。

在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在职人员在三级医疗机构就医的,基金支付88%,个人支付12%;在二级医疗机构就医的,基金支付92%,个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的,基金支付94%,个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休梗工人个人分担比例为在职职工的50%。

患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗,免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗,免收住院起付标准,其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗,免收住院起付标准,发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。

七:南京市职工医保,看病能报销多少?

医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元.

药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表.

进口的药品就肯定不能报了.

每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.

八:南京医疗费报销政策

南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则

第十二条 统筹基金按下列比例划入个人帐户:

35周岁及以下,按本人缴费基数的1%划入;

35周岁以上至45周岁,按本人缴费基数的1.4%划入;

45周岁以上至退休前,按本人缴费基数的1.7%划入;

退休(职)人员按本人上月基本养老保险实发养老金的5.4%划入;其中,月划账金额低于50元的(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费,下同),其差额部分由统筹基金补足到50元/月;70周岁以上退休(职)人员月划账金额低于60元的,补足到60元/月;建国前参加革命工作老工人月划账金额低于70元的,补足到70元/月。

第十三条 用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险,应当在参保首月为参保人员缴纳一次性启动资金,标准为在职职工每人200元,退休(职)人员每人300元。一次性启动资金可全额划入参保人员个人帐户,也可由用人单位以现金形式支付给参保人员。用人单位以现金形式支付的,须向医疗保险经办机构备案。

第十四条 退休人员人数占在职职工人数比例超过33%的用人单位参加城镇职工基本医疗保险,须为超过在职职工人数33%以上部分的退休人员一次性缴纳10年基本医疗保险调节资金,缴费标准由市劳动保障部门根据省、市政府规定确定并向社会公布。

第十五条 职工办理退休手续时,如在职期间缴纳城镇职工基本医疗保险费年限(男满30年,女满25年)不足的,应以全市上年度在岗职工月平均工资为基数,按单位费率补足所差年份的基本医疗保险费后,可享受退休人员基本医疗保险待遇。补缴费用原则上由用人单位承担,双方发生争议的,按《劳动争议调解仲裁法》的有关规定处理。补缴部分不补划个人帐户。参保人员参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限可视同医疗保险缴费年限。

第十六条 灵活就业人员参保后应当连续缴费至法定退休年龄。在符合下列条件时,方可享受退休人员基本医疗保险待遇:

(一)已按国家规定办理退休手续,并按月享受基本养老保险待遇;

(二)缴费年限(含视同缴费年限)男满30年,女满25年;

(三)正式办理退休手续前的基本医疗保险实际连续缴费年限不少于10年。

凡不足上述缴费年限规定的,在退休时以全市上年度在岗职工月平均工资为基数,按单位费率补足所差最长缴费年限的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。补缴部分不补划个人帐户。

灵活就业人员的基本养老保险缴费年限(含视同缴费年限、实际缴费年限),可视同基本医疗保险缴费年限。实际连续缴费年限从其最后一次参加基本医疗保险之月起计算。

第十七条 与用人单位新建劳动关系、在参保后半年内申请享受门诊特定项目医疗保险待遇的人员,经办机构可要求其进行劳动能力鉴定,如确认其参保前已患有门诊特定项目范围内的重大疾病并已丧失或大部分丧失劳动能力,有骗取医疗保险待遇情形的,医疗保险经办机构可停止其医疗保险待遇,追回损失,并报请劳动保障行政部门依法处理。

第三章 城镇居民基本医疗保险

第十八条 凡属参保范围的城镇居民,应在每年1月至10月到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保登记手续。城镇居民在办理参保登记手续时,需携带户口簿、身份证。下列几类人员参保时还需提供以下证明材料:

(一)享受最低生活保障待遇人员需携带《南京市城市居民最低生活保障金领取证》。享受最低生活保障待遇人员以每年10月底民政部门在册名单为准。

(二)一级、二级重度残疾人需携带《中华人民共和国残疾人证》。一级、二级重度残疾人是指:评定为一级、二级的肢体、智力、精神残疾及一级盲、二级盲视力......余下全文>>

九:南京医保报销比例 30分

医保定点的医院就可以享受报销,但是有一定的比例,例如床位费每天限报28元,如果你住的是35/天的,就要自付7元.

药品也有一定的限制.国产的基本都在可报销的范围,但是比例不同.有的可以全报,有的只能报一半.每个病房都会有药品报销的明细表.

进口的药品就肯定不能报了.

每年的额度只有20万,并不是指你可以报销20万,而是报销的钱加上自己付的钱.如果你在一年内报销了15万,自付了5万,那么无论你这一年之内的其他治疗是否在报销的范围,都不享受报销的待遇.只有到了第二年,才能重新享受医保.

满意请采纳。

十:南京市在职职工住院医保能报多少

周围的理论,工人的医疗保险报销数据可以达到80%以上

注意,但是,这只是在报销的钱报销范围的比例

BR />如你看到医生把2瓦特10000,不憨是目录内的,门槛费1000。

剩余的部分报销比例为9000,所以一个人留在医院报销,报销比例是真的不能确定与药物治疗,诊所,阈值的相关费用

一般社区医院,CPI药物报销比例高

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