一：手术敷料的管理制度
⒈手术器械及棉织品设专人保管。
⒉库房要清洁、整齐、干燥、通风，保持适宜温度。
⒊库房定期检查清点，做好五偿工作（防盗、防火、防潮、防鼠、防蚀）。
⒋做到库房物品心中有数，及时补充，保证使用。
⒌棉织品每半年清点一次，做到及时报领，及时修补，所有交班物品要班班认真清点。
⒍入库物品要随时印写标志，以备使用。
⒎手术器械定期检查、保养、报销、领取。
⒏眼科器械及精密器械设专人保管，定期上油。
⒐各种敷料设专人保管，并定期组织人员制做。
⒑手术室的所有物品，不得随意外借，特殊情况需借出物品，要按规定办理手续。
如有帮助，请设佳
二：手术室最新药品管理制度
目 录
1、药品进货和验收质量管理制度
2、药品陈列管理制度
3、药品销售及处方调配管理制度
4、拆零药品管理制度
5、药品养护检查管理制度
6、中药饮片购销管理制度
7、含麻黄碱类复方制剂质量管理制度
8、卫生和人员健康管理制度
9、服务质量管理制度
10、药品不良反应报告制度
11、不合格药品管理制度
12、质量管理工作检查考核制度
13、负责人岗位职责
14、质量负责人职责
15、营业员岗位职责
16、质量验收职责
17、养护检查职责
18、计算机信息化管理制度
三：手术室物品清点制度的原则有哪些
医院消毒灭菌效果监测：
1.必要性：
①消毒灭菌效果监测方法专业性强，不检验不知道结果；
②新建病房、新消毒设备、新消毒剂均应做效果监测。
③特殊对象、特殊需要，必做效果监测。如移植术前、ICU病房、危重病人等。
2.科学性：以科学的试验设计、熟练的技术、可靠的结果、确切地分析，得出结果评价。
3.规范性：以权威规范为依据，符合其基本原则要求。如检测时机的确定、标准菌株的选择、标本数、重复次数、实验方法等确立。
二、监测方法的分类：
1、根据检测方法性质分：
①物理方法：测量压力灭菌温度、测量紫外线强度等；
②化学方法：各种化学指示卡；
③生物方法：嗜热/枯草芽孢灭菌效果监测自然菌存活数监测；
2、根据消毒灭菌对象性质分：
①空气消毒：
②表面消毒：
3.根据具体消毒对象分：
①压力蒸汽灭菌：
②各种器械：
③化学消毒剂：
④紫外线灯杀菌效果：
⑤手和皮肤消毒效果：
⑥空气消毒效果：
⑦物体表面消毒效果：
三、必要条件：
1、专业实验室：
2、必备设备器材：
3、选择实验方法：
4、熟练实验技术：
四、卫生部对500张床位以上医院感染管理的质量指标规定：
（1）医院感染率≤10%；灭菌切口感染 ≤0.5%
（2）医院感染的漏报率≤20%；
调查样本量不少于年监测病人数的10%
（3）医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。
灭菌合格率必须达到100%
（4）使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。消毒剂每季度生物监测1次，细菌含量必须<100cfu/ml，不得检出致病微生物；灭菌剂每月检测1次，不得检出微生物。化学监测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。
（5）压力蒸气灭菌进行工艺、化学和生物监测。环氧乙烷必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。压力蒸气锅每天第一锅必须做B-D试验。
（6）紫外线灯强度监测：每季度1次；新灯管30W≥90µW/cm2,旧灯管≥70µW/cm2
（7）胃肠镜等诊疗器材消毒标准不得检出致病微生物；腹腔镜、关节镜等应灭菌处理，不得检出任何微生物。
（8）进入人体组织、血液、器官的医疗用品应灭菌处理，不得检出致病微生物；接触黏膜医疗用品细菌总数≤20cfu/g（或100 cm2）；接触皮肤的医疗用品细菌总数≤200cfu/g（或100 cm2），不得检出致病微生物。
（9）母婴同室、婴儿室物体表面和医护人员手不得检出沙门氏菌。
（10）医院各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌数标准：
环境 类 别 空气 物体表面 医护人员手
cfu/cm3 cfu/cm2 cfu/cm2
Ⅰ类 层流洁净手术室、 ≤10 ≤5 ≤5
洁净病房
Ⅱ类 普通手术室、产房、 ≤200 ≤5 ≤5
婴儿室、普通隔离病房
Ⅲ类 儿科、妇科检查室、 ≤500 ≤10 ≤10
注射、换药、治疗、
急诊、化验、普通病房
Ⅳ类 传染病科及病房 —— ≤15 ≤15
五、为保证医院消毒灭菌可靠，应认真做好医院消毒灭菌效果监测
1、影响消毒灭菌因素很多，使消毒灭菌效果难以保证。
2、消毒灭菌效果生物监测专业性强，条件难创造，结果评价难度大，实验周期长。
3、化学测试试剂法较复杂，结果准确；试纸法简便易行，但精确度较差。
六、压力蒸汽灭菌效果的监测：...余下全文>>
四：手术室护理管理制度培训计划
一、培训目标
通过专科护士培训，提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
(九)掌握麻醉与监护技术
二、招收对象及报名条件
中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，具有8年以上临床护理实践经验，在手术室工作5年以上，热爱护理事业，有一定的外语基础，本人自愿并经单位选拔、推荐。
三、培训时间及内容
20XX年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。
培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲，采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识，规范手术室常用护理技术操作，重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。
(一)理论学习内容:
(1)手术室护理发展史及围手术期护理概论
(2)手术室专科护士相关概念
(3)手术室管理及规章制度
(4)手术室医院感染预防与控制
(5)洁净手术部(室)的设计和管理
(6)手术患者围手术期护理
(7)患者安全管理
(8)手术配合技术和护理操作技术
(9)手术室新技术和新业务
(10)手术室的职业安全与防护
(11)手术室突发事件的应急处理等
(12)护士资质和教育
(13)相关护理法规和伦理
(14)质量管理
(15)麻醉与护理
(16)护理科研及论文撰写
(17)手术切口与缝合技术
(18)手术室仪器设备及安全使用
(19)手术体位的安置
(20)各外科手术新进展及护理
(二)临床实践学习内容:各专科手术轮转，其中手术供应中心轮转1周。
(1)胸外科:肺手术、食道手术
(2)神经外科:颅脑肿瘤手术、颅内血管瘤手术、颅脑损伤手术
(3)骨科:内固定手术、脊柱手术、人工关节置换手术、膝关节手术
五：手术室岗位培训管理制度
制度是确保流程得以实施的重要保证；不断优化工作流程,可规范手术室护士工作,提高手术护理质量.本文总结手术室存在的安全问题,以及流程化管理中采取相应措施解决问题,减少安全隐患,提高手术护理质量和患者满意度.手术室护士在围手术期对手术患者实施严密的安全管理流程,可确保手术安全.有效建立手术安全核查制度与工作流程,手术风险评估与工作流程,手术患者身份识别制度,手术部位识别标志制度,接送病人核查流程等是围手术安全管理的重要保证.
六：手术室的手术室的区域划分
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。
七：手术室感染监测制度
《手术室工作制度、标准与无菌设计、防感染措施应用手册》 【册数】：全四卷 16开精装 【出版社】：中国知识出版社2008年1月出版 【作者】：编委会 【价格】：定价：1180.00元 优惠价：550.00元 第一篇 手术室创新管理 第一章 手术室的综合管理与创新 第二章 洁净手术室创新管理 第三章 特殊手术室管理 第四章 手术室的质量标准与监控 第二篇 医院手术室感染管理控制规章剃度 第一章 医院手术室感染管理组织与职责制 度 第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度 第三章 手术室的规章制度 第四章 洁净手术室感染管理规章制度 第五章 手术室护理人员的职责和规章制度 第六章 手术室护理技术操作规章制度 第七章 手术室总体设施及布局管理规范 第八章 手术室急救护理制度 第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度 第十章 财产资源管理制度 第十一章 医疗废物的管理规章制度 第十二章 手术室人力资源管理制度 第十三章 手术室安全管理制度 第三篇 手术操作规范与感染防范 第一章 常用局部麻醉技术 第二章 手术标准化操作技术 第三章 几种基本操作技术及技巧 第四章 微创手术操作技术 第五章 常用美容整形手术 第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用 第一章 概论 第二章 医院感染的管理组织与监控 第三章 医院手术室感染控制规范 第四章 治疗和护理技术感染控制 第五章 手术室及其相关标准应用 第六章 手术室相关部门的医院感染控制 第七章 物理消毒灭菌方法 第八章 常用化学消毒剂的应用 第九章 物理消毒灭菌效果监测 第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测 第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌 第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测 第十三章 隔离设施与隔离技术 第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点 第一章 普通外科手术配合 第二章 整形美容外科手术配合 第三章 器官移植的手术配合 第四章 胸外科手术配合 第五章 神经外科手术配合 第六章 心脏外科手术配合 第七章 泌尿外科手术配合 第八章 骨科手术配合 第九章 眼科手术配合 第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合 第十一章 颌面外科手术配合 第十二章 妇产科手术配合 第十三章 微创外科手术配合 第十四章 显微镜外科手术配合 第十五章 烧伤手术配合 第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程 第一章 综合评价概论 第二章 综合评分法 第三章 综合指数法 第四章 层次分析法 第五章 主成分分析法与因子分析法 第六章 多元线性回归分析法 第七章 聚类分析法 第八章 正交设计分析法 第九章 数据包络分析法 第十章 综合评价的其他方法
八：手术间的工作制度
1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2．进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5．手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
6．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8．负责保存和送检手术采集的标本。
9．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值
班医师签字。
10．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
附：施行手术的几项规则
1．凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2．凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3．一般手术如阑尾摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术（不包括截肢）、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内窥镜检查、穿刺、石膏固定等由主治医师或科主任批准；由有一定经验的医师（士）担任手术者（实习医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行）。
4．重大手术的讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废者，应经科主任或院长、业务副院长批准，由主治医师或主任医师担任术者或负责指导手术。
5．凡危险性较大手术、新开展的手术、诊断未确定的探查手术，或病情危重又必须手术时，除术前仔细讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者，同时应报院长、业务副院长批准，必要时报请上级批准。
6．实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意（体表手术可以不签字），紧急手术来不及征求家属或机关同意时，可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执行。
7．手术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗。同时做好病员的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。
8．手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。
9．病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。
10．一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师......余下全文>>
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