一：抗菌药物应用原则的抗菌药物的联合应用
抗菌药物合用的目的是提高疗效，减少个别药物的剂量，从而减少不良反应，延缓耐药性的产生。对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围，但使用不当也可产生严重的不良后果，如不良反应发生率增加，耐药菌株更多，故不宜盲目联合用药。（一）联合用药的适应症1、病因未明的严重感染，可先依临床经验联合用药治疗，使药物的抗菌谱扩大，待确诊后再调整。2、单一抗菌药物不能有效控制的严重感染或混合感染，如肠穿孔所致的腹膜炎、细菌性心内膜炎、败血症、中性粒细胞减少者合并铜绿假单胞菌感染等。3、长期用药，细菌可能产生耐药性者，如结核病、慢性骨髓炎、慢性尿路感染等。4、联合用药使毒性较大的抗菌药物用量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减少前者的应用量，减轻毒性。5、感染部位药物不易渗入者，如结核性脑膜炎。（二）联合用药的原则1、用一种抗感染药可控制的感染，无须联合用药。2、有明确联合用药指征者，一般限于两药联用，极必要时才三药联用。3、联合用药中至少有一种对致病菌有明显的抗菌活性，其余的不应有明显的耐药性。除极少数情况外（如抗结核病时），不宜长期采用固定组分的联合用药，而且尽量缩短联合用药的时间。
二：抗菌药物联合应用的指征有哪些？联合用药要注意哪些事项？
对于单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指007 征联合用药。 ( l ）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。如根据临床表现最可能为细菌所引起，而病情危重不宜等待时，可送检有关标本进行病原检查后即予以抗菌药物联合治疗，选用的药物抗菌谱宜广，应能覆盖可能的病原菌。以后根据治疗后反应、病原检查及药敏试验结果进行调整。 ( 2 ）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或2 种以上病原菌感染。 ( 3 ）单一抗菌药物不能有效控制的严重感染，如感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 ( 4 ）需长程治疗，但长期用药可能产生耐药性者，如结核病、深部真菌病。 ( 5 ）其他：治疗隐球菌脑膜炎应联合应用两性霉素B 与氟胞嗜咙，两性霉素B 的剂量应适当减少以减轻其毒性反应。。 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头抱菌素类等其他p 内酞胺类与氨基糖昔类联合。联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
三：抗菌药联合用药的目的是什么
通常在以下情况考虑抗菌药物联合应用：
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药的感染，如结核病、深部真菌病。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
参考《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》
四：抗菌药物联合应用的目的及指征
指征联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。抗生素的选择，应根据细菌培养和药敏试验的结果而定。但在基层兽医诊所，因受条件限制多无法进行，以下病症可作为联合用药的指征：病因未明且病情险恶的严重感染，如细菌性心内膜炎和败血症；单一抗菌药物不能控制的严重感染，如严重的创伤、烧伤、产后感染、异物性肺炎及手术后引起的感染；长期用药或单用一种抗生素，细菌易产生抗药性者，如布氏杆菌病、结核病、沙门氏菌病、慢性尿梗感染等；一般抗生素不易渗入部位的感染，如脑膜炎、骨髓炎等
五：抗菌药物的联合使用需要有那些明确的指征？
1.病因未明的严重感染
2.单一用药不能有效控制的混合感染或严重感染
3.长期用药可能产生耐药性的 如结核病
4.一些其他疾病
六：抗菌药应怎样联合用药,举例说明
医生给我们开的联合用药一般都是这样的
妇科炎症盆腔炎：
常识判断： 白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。
用药原则： 对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂）
一般用药：妇科千金片 妇科千金胶囊
联合用药： (1)妇科千金片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (2)妇科千金胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
建议顾客： 注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。
七：抗菌药物联合用药的目的是什么?
1.协同作用
2.延缓互药性的产生
3.混合感染
4.减少用量
参考资料：1.协同作用 2.延缓耐药性的产生 3.混合感染 4.减少用量
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