三拗汤合止嗽散

一：寒咳三拗汤

一般咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。由于感受外邪引起的咳嗽，称外感咳嗽；由于脏腑功能失调引起的咳嗽，称为内伤咳嗽。现在医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等病以咳嗽为主要表现者，可参照本证辩证施治。

[病因病理]（1）外邪侵袭，肺卫受感，则肺气不得宣发而引起咳嗽，其中与风寒燥热关系最为密切。

（2）脏腑功能失调，肺脏虚弱，脾失健运，肝火犯肺，均能使肺失清肃而发生咳嗽。

[辨证要点]（1）辩外感与内伤咳嗽。外感咳嗽，一般起病较急，病程短，初起常伴有寒热、头痛等表证，实证居多，内伤咳嗽 起病较缓慢，病程较长，常有其他脏腑失调的证候，虚症居多。

（2）辩痰的色、质、量、味。咳而少痰，多属燥热、阴虚；痰多，属痰湿，痰热、虚寒；痰白而稀，属风、属寒；痰白而稠厚者，属湿；痰黄而稠者，属热；痰白质粘者，多属阴虚肺燥；痰白清稀透明呈泡沫样者，属虚、属寒；咯吐血痰者，多属肺热或阴虚；如脓血者相兼，有腥臭味者，多见于肺痛。

（3）分型：

一、外感咳嗽：1、风寒袭肺：咳嗽，痰稀色白，可伴有风寒表证。

2、风热犯肺：咳嗽不爽，痰稠而黄，可伴有风寒表证。

3、风燥伤肺：干咳无痰，或痰少而粘，鼻燥咽干。

二、内伤咳嗽：

1、肝火犯肺：气逆咳嗽，面红喉干，咳时因胁作痛，舌苔薄黄，脉璇弦数。

2、痰湿犯肺：咳嗽痰多，痰多，痰白而稀，胸闷纳呆，神疲乏力，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。

3、痰热郁肺：咳嗽气促息粗，痰多色黄粘稠，面赤，口干而粘，舌质红、舌苔黄，脉滑数。

4、肺阴亏耗：干咳，或痰中带血，口干咽燥，潮热，盗汗，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。

[治疗]外感咳嗽，多属邪实，治以祛邪宣肺为主，一般不宜使用收涩之品；内伤咳嗽，治以调理脏腑为主。

（1）外感咳嗽：1、风寒袭肺：治法：疏风散寒宣肺

药方：三拗汤合止嗽散加减：荆芥12克、北杏仁10克、桔梗10克、紫菀8克、陈皮6克、苏叶10克、甘草6克。若风寒重者，加麻黄8克；夹湿者，加法夏8克、厚朴10克。

2、风热犯肺：治法：疏风清热宣肺

药方：桑菊饮加减：桑叶15克、菊花12克、薄荷5克（后下）、连翘8克、北杏仁8克、桔梗7克、芦根8克、前胡10克、甘草3克。若热盛者，加黄芩8克、栀子8克、栝蒌仁10克。

3、风燥伤肺：治法：疏风清肺润燥

药方：桑杏汤加减：桑叶15克、北杏仁10克、沙参10克、浙贝母12克，栀子8克、淡豆鼓8克、梨皮15克、麦冬10克、甘草3克。若为凉燥者，可选用杏苏散加减：苏叶10克、北杏仁8克、前胡12克、桔梗10克、法夏8克、陈皮6克、枳壳8克、茯苓8克、紫菀10克、甘草6克。

（2）内伤咳嗽：1、肝火犯肺：治法：平肝清肺降火

药方：加减泻白散合黛蛤散：桑白皮12可、地骨皮10克、知母12克、黄芩10克、甘草6克、桔梗8克、青皮6克、陈皮6克、青黛6克、蛤壳10克。

2、痰湿犯肺：治法：健脾燥湿化痰

药方：二陈汤合三子养亲汤加减：法夏8克、茯苓6克、陈皮6克、甘草3克、苍术10克、北杏仁8克、苏子10克、莱菔子10克、紫菀8克、款冬花10克。若久病脾虚神倦者，酌加党参12克，白术8克、 炙甘草6克。

3、痰热郁肺：治法：清热化痰宣肺

药方：清金化痰汤加减：桑白皮12克、黄芩10 克、栀子8克、知母10克、浙贝母8克、北杏仁8克、栝蒌仁10克、海蛤壳10克、鱼腥草12克、甘草6克。若痰热伤津者，酌加麦冬10克、沙参8克、天花粉8克。

4、肺阴亏耗：治法：养阴润肺

药方：沙参麦冬汤加减：沙参15克、麦冬12克、玉竹......余下全文>>

二：风寒咳嗽吃些什么

1.风寒咳嗽

（1）证候咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

（2）治则疏散风寒，宣肺止咳。

（3）主方三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。

2.风寒兼湿咳嗽

（1）证候咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作闷，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲劳，舌苔白腻，脉濡。

（2）治则疏散风寒，燥湿祛痰。

（3）主方杏苏散合二陈汤加减。常用药：杏仁、紫苏散寒宣肺止咳；陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。

3.风寒夹饮咳嗽

（1）证候咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上气，胸闷，舌淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑。

（2）治则疏散风寒，温肺化饮。

（3）主方小青龙汤加减。常用药：麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮；细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。1.平时注意休息，加强锻炼，感冒流行季节小心防护，不要到人口密集的公共场所，以免感染。

2.如出现风寒感冒的症状表现，及时采取措施或到医院诊治，以防风寒感冒加重导致出现风寒咳嗽。

3.风寒咳嗽早期，忌用收敛镇咳药，若误用可导致肺气郁遏，外邪不能外达，反而造成慢性咳嗽，日久难愈。

4.风寒咳嗽，饮食不宜肥甘滋腻，也不宜食生冷之品，以免阻碍脾胃运化功能，助生痰湿，加重咳嗽。

5.药膳

（1）姜葱粥生姜、葱白各20克，粳米150克。入米煮粥，待熟时加生姜、葱白，稍煮即可，趁热食用，具有发散风寒解表的功效。

（2）姜糖水生姜20克，红糖20克，加水200毫升，煮开后趁热频服，或加食热粥，具有祛风散寒温中的作用。

三：止嗽散为什么不加杏仁

一般咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。由于感受外邪引起的咳嗽，称外感咳嗽；由于脏腑功能失调引起的咳嗽，称为内伤咳嗽。现在医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等病以咳嗽为主要表现者，可参照本证辩证施治。

[病因病理]（1）外邪侵袭，肺卫受感，则肺气不得宣发而引起咳嗽，其中与风寒燥热关系最为密切。

（2）脏腑功能失调，肺脏虚弱，脾失健运，肝火犯肺，均能使肺失清肃而发生咳嗽。

[辨证要点]（1）辩外感与内伤咳嗽。外感咳嗽，一般起病较急，病程短，初起常伴有寒热、头痛等表证，实证居多，内伤咳嗽 起病较缓慢，病程较长，常有其他脏腑失调的证候，虚症居多。

（2）辩痰的色、质、量、味。咳而少痰，多属燥热、阴虚；痰多，属痰湿，痰热、虚寒；痰白而稀，属风、属寒；痰白而稠厚者，属湿；痰黄而稠者，属热；痰白质粘者，多属阴虚肺燥；痰白清稀透明呈泡沫样者，属虚、属寒；咯吐血痰者，多属肺热或阴虚；如脓血者相兼，有腥臭味者，多见于肺痛。

（3）分型：

一、外感咳嗽：1、风寒袭肺：咳嗽，痰稀色白，可伴有风寒表证。

2、风热犯肺：咳嗽不爽，痰稠而黄，可伴有风寒表证。

3、风燥伤肺：干咳无痰，或痰少而粘，鼻燥咽干。

二、内伤咳嗽：

1、肝火犯肺：气逆咳嗽，面红喉干，咳时因胁作痛，舌苔薄黄，脉璇弦数。

2、痰湿犯肺：咳嗽痰多，痰多，痰白而稀，胸闷纳呆，神疲乏力，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。

3、痰热郁肺：咳嗽气促息粗，痰多色黄粘稠，面赤，口干而粘，舌质红、舌苔黄，脉滑数。

4、肺阴亏耗：干咳，或痰中带血，口干咽燥，潮热，盗汗，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。

[治疗]外感咳嗽，多属邪实，治以祛邪宣肺为主，一般不宜使用收涩之品；内伤咳嗽，治以调理脏腑为主。

（1）外感咳嗽：1、风寒袭肺：治法：疏风散寒宣肺

药方：三拗汤合止嗽散加减：荆芥12克、北杏仁10克、桔梗10克、紫菀8克、陈皮6克、苏叶10克、甘草6克。若风寒重者，加麻黄8克；夹湿者，加法夏8克、厚朴10克。

2、风热犯肺：治法：疏风清热宣肺

药方：桑菊饮加减：桑叶15克、菊花12克、薄荷5克（后下）、连翘8克、北杏仁8克、桔梗7克、芦根8克、前胡10克、甘草3克。若热盛者，加黄芩8克、栀子8克、栝蒌仁10克。

3、风燥伤肺：治法：疏风清肺润燥

药方：桑杏汤加减：桑叶15克、北杏仁10克、沙参10克、浙贝母12克，栀子8克、淡豆鼓8克、梨皮15克、麦冬10克、甘草3克。若为凉燥者，可选用杏苏散加减：苏叶10克、北杏仁8克、前胡12克、桔梗10克、法夏8克、陈皮6克、枳壳8克、茯苓8克、紫菀10克、甘草6克。

（2）内伤咳嗽：1、肝火犯肺：治法：平肝清肺降火

药方：加减泻白散合黛蛤散：桑白皮12可、地骨皮10克、知母12克、黄芩10克、甘草6克、桔梗8克、青皮6克、陈皮6克、青黛6克、蛤壳10克。

2、痰湿犯肺：治法：健脾燥湿化痰

药方：二陈汤合三子养亲汤加减：法夏8克、茯苓6克、陈皮6克、甘草3克、苍术10克、北杏仁8克、苏子10克、莱菔子10克、紫菀8克、款冬花10克。若久病脾虚神倦者，酌加党参12克，白术8克、 炙甘草6克。

3、痰热郁肺：治法：清热化痰宣肺

药方：清金化痰汤加减：桑白皮12克、黄芩10 克、栀子8克、知母10克、浙贝母8克、北杏仁8克、栝蒌仁10克、海蛤壳10克、鱼腥草12克、甘草6克。若痰热伤津者，酌加麦冬10克、沙参8克、天花粉8克。

4、肺阴亏耗：治法：养阴润肺

药方：沙参麦冬汤加减：沙参15克、麦冬1......余下全文>>

四：什么可以治咳嗽啊？

两种吃法都非常有效，不妨一试： 买个梨(大些的),去了皮,切下梨头(留些肉),当盖子,淘去梨心,梨心里放入药店里买来的(贵一些的川贝,得让药店将川贝磨成粉),盖上原切下的梨盖子,边上插入二根牙签，放个大碗里加清水,隔水DUN,十分钟后再放入冰糖.这时也可以将牙签取下一根,让汤里有些川贝. 得将汤和梨全吃了.连吃二天,一天一个,不能多,因为口感好，小孩子吃着也不错 川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ） 用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。 制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。 功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。 治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。. “梨味甘性寒，具有清热、化痰、生津止渴等功效，对嗓子干痛、热性咳嗽，特别是咳黄痰，有很好的缓解作用。”在接受《生命时报》记者采访时，北京中医药大学营养学教授周俭说。 《罗氏会约医镜》这样记载：梨外可散风，内可涤烦。生用，清六腑之热；熟食，滋五脏之阴。 在吃法上，周俭指出，生吃梨或者榨成梨汁，都能有效缓解咽喉干燥痒痛、干咳及烦渴、潮热等阴虚之症。“但梨性寒，对于老年人和孩子来说，最好把梨切成块，煮梨水，这样会更温和一些。”周俭强调，由于梨的含糖量较高，糖尿病病人糖尿病人应适当食用。而梨的品种也有很多，酥梨、鸭梨、雪花梨、香水梨、糖梨等，其中鸭梨和雪花梨最好，用嗓多的人不妨多吃一些。如果去唱歌，可以先吃个梨，或者选择一杯鲜榨的雪梨汁，饮下后肯定能让你的歌声更嘹亮动听。

五：为什么会突然咳嗽

风寒咳嗽

风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春两季。寒咳表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。寒咳最大的不同就是肺中有痰，耳朵贴靠病人胸壁，令病人用力呼吸，可听到气管内似水笛哮鸣声音，病人常会有胸闷，有时需要深呼吸来补充一下氧气。严重者会有气喘的现象。这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。

一、寒咳治疗：

当以发散风寒，宣肺止咳为治。重要的是能促进排出气管内之痰，和减少气管内的分泌，可选用三拗汤加减，药取麻黄、甘草各3克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1剂。中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。

二、寒咳护理：

1．夜间尽量不要开冷气睡，如开冷气应在摄氏25度左右，最好穿上袜子。

2．不穿敞领口的上衣睡。注意保护领至肩关节部位。

3．少在家里赤脚行动，应穿上拖鞋。

三、食疗：

1．生姜+红糖+大蒜

孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。

2．蒸大蒜水

取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3．烤橘子

将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。

4．麻油姜末炒鸡蛋

将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

5．梨+花椒+冰糖

梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。

6．生姜粥

生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。每日1～2剂，连续3～5天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。

7.风寒咳嗽可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。

以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。

8.巧治伤风咳嗽——红糖姜枣汤

材料：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克

做法：锅中加三碗水，加入红糖，鲜姜，红枣煎至过半，顿服，服后出微汗即可痊愈。

适用于驱风散寒，治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。

四、寒咳按摩法

1．脐疗：麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。

2．药浴：生姜适量，择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入......余下全文>>

六：咳嗽吃中成药有没什么禁忌的？

一般来说，吃药的话，总有些饮食上的问题是需要注意的，因为每种食物毕竟会有相冲的食物

七：治疗风咳的中药药方

治疗风寒咳嗽的方子：三拗汤合止嗽散加减：常用药物：麻黄8克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，陈皮5克，金

沸草10克，甘草3克。

方中麻黄宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、陈皮、金沸草等宣肺利气，

化痰止咳。

风热咳嗽：桑菊饮加减：常用药物：桑叶10克，菊花10克，薄荷8克，连翘10克，杏仁10克，

桔梗10克，前胡10克，浙贝母10克，枇杷叶10克，甘草3克。

方中桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风散邪，宣透风热；杏仁、桔梗、甘草轻

宣肺气，祛痰止咳；前胡、浙贝母、枇杷叶清宣肺气，化痰止咳。

风燥咳嗽：桑杏汤加减：常用药物：桑叶10克，杏仁10克，浙贝母10克，前胡10克，牛蒡子10工 克，南沙参12克，天花粉10克，梨皮12克，芦根12克，薄荷8克，淡豆豉5

克。

方中桑叶、薄荷、淡豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、浙贝母、前胡、牛

蒡子肃肺止咳；南沙参、天花粉、梨皮、芦根清热生津润燥。

八：夜晚咳嗽是受寒还是上火了？

您好，您这是平时脾胃虚弱，运化无力，不能正常的代谢水湿导致水湿积聚化痰。如果感受风寒会出现寒邪犯肺，引起咳嗽，吐痰等不适。如果是感受风寒导致的可以服用三拗汤合止嗽散加减疏风散寒，化痰止咳。还可以配合刮痧，拔罐辅助治疗。注意饮食禁食辛辣刺激性食物和油腻油炸食品。多吃瓜果蔬菜。平时也可以服用参苓白术散健脾祛湿。