手术室清洁卫生制度

一：手术室环境物表清洁与消毒

一、无菌物品管理

1、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。

3、灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、距天花板50 cm、离墙5cm以上），无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、灭菌日期、失效期、化学指示带、签名。 4、负责人（值班）应每天检查无菌包的灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月，过期或包装受潮应重新灭菌。无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。

二、一次性物品管理

1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。 3、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

4、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。 5、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

6、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

7、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责

三、手术器械管理

1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。

2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。

3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。 4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。

5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。

6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。 7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。 三、无菌溶液管理

1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。

2、大包装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。

3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。

4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。

四、无菌物品管理制度

1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。

2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。

3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、 储存、 使用的管理要求执行。

4、根据物品的性质选择合......余下全文>>

二：美容院清洁卫生制度

美容院卫生管理制度 1、总则 营业场所厅面卫生实行“三清洁”制度，即班前小清洁、班中清洁和班后大清洁，另外分区域负责区清洁，每周大清理，每天小检查，每月大检查，每月一次大扫除，每月一次大清洗。 2、每日下班后卫生清洁 （1）清理地毯、沙发等软家具的灰尘。 （2）硬地面的打扫和湿拖。 （3）清理茶几、收银台、咨询台、窗玻璃、灯具、花灯、强面、天花板、电视机、音响、挂钟、毛巾、灯光照明设备、饮水机、器械设备、按摩床、美容床等营业场所的所有设施的灰尘和蜘蛛网。 （4）对各类倒膜碗、粉刺针、毛巾、拖鞋、手术室要进行每日消毒。 （5）使营业场所所有摆设干净、明亮、无污垢、无水迹、无破损、整洁美观，室内空气随时保持清新、干燥、无异味。 （6）做好灭蚊、灭蟑螂、灭老鼠工作，定期喷洒药物。 （7）如有冰箱，每日彻底清理和整理，对即将过期的美容品、果茶、鸡蛋清面膜要按规定撤换。 （8）掌握消毒柜的使用和清理方法。 （9）对员工更衣室进行紫外线消毒。 （10）主管每天必须对所管理区域的卫生负有最后责任。尤其要注意花草植物及挂图、宣传品的摆放。 （11）注意国个人文卫生、勤换工作服、工作鞋、袜子等。 （12）一般物品消毒可用酒精、新洁尔灭10％浸泡20分钟。此外，还应掌握紫外线灯光、消毒柜的使用方法，掌握清扫的顺序，抹擦的要求，清扫时应注意哪些问题，如何使房间始终保持清洁，怎样使用和保养电器（电视机、空调、音响等）、设备等。 3、卫生大扫除的安排 （1）每天一次营业区域卫生清理，包括： ① 美容美发用品、用具、产品设备的加水。 ② 清理地板、按摩床、浴足沙发、茶几、玻璃，各种毛巾分开洗晒、收、消毒，垃圾每天倒。 （2）每星期一次大扫除，包括：空调风扇页、吊顶、床罩、沙发套、床柜、窗帘、床底、沙发。 （3）每月一次楼外清理包括：门面外、窗外走廊、电线、煤气管、水管等。 4、美容院常规消毒步骤及注意事项 （1）消毒前应注意的安全问题： ① 遵守国家有关安全标准，保持工作环境的安全。 ② 注意保质，计算化学药剂时要小心准确。 ③ 稀释化学药剂要注意通风，同时戴上橡胶手套与护目镜。 ④ 每一容器都要贴上标签。 ⑤ 祥读并依照说明书使用。 ⑥ 不要吸入化学药剂或溶液所散发出的烟。 ⑦ 稀释化学药剂时应避免溢出。 （2）常规消毒步骤： ① 用肥皂与热水彻底清洁工具。 ② 用清水把工具上的残留肥皂冲洗干净。 ③ 将工具浸入杀菌液中，浸入时间请参考表4－1。 表4－1美容院使用的杀菌剂 名称 形态 强度 浸泡时间 酒精 液体 70％溶液 10分钟以上 新洁尔灭 液体 10分钟以上 ④ 取出工具，用清水冲洗后用干净的毛巾擦。 ⑤ 将消毒果的工具分别用塑胶套包起来，并放入消毒柜中备用，对美容院地板、抽水马桶消毒，可使用一般家用消毒品。 （3）使用消毒剂剂杀菌剂的注意事项： ① 工作前必须先洗手并做消毒。 ② 工作场地以及所有使用的工具都要保持清洁与卫生。 ③ 东西要放好，避免意外溢出或打破。 ④ 工作完毕后，用过的工具及工作场地必须彻底清洁与消毒。 ⑤ 为了避免传染，从容器中取物时不可用手拿。可用镊子取，没用完的产品绝对不可再放入罐内。 ⑥ 消毒剂及杀菌剂必须封好放在安全的地方，同时贴上标签，不要和其他瓶子弄混。 ⑦ 使用杀菌剂时最好戴上橡皮套，并注意通风良好。 5、美容院卫生措施及标准 （1）经常更换消毒设备中的化学药剂溶液。 （2）工具在使用前必须放在消毒水和消毒柜中保持卫生。 （3）重复使用的工具使用一......余下全文>>

三：手术室护士的职责

一,进人手术室应穿好工作服,手术衣,戴口罩,帽子,无长指甲.

二,工作认真负责,做好术前患者访视.对拟行手术患者应认真查对科别,姓名,床号,诊断,年龄,手术名称及部位,麻醉方式,手术医师等,杜绝差错.

三,按手术要求摆好患者体位,保护受压皮肤,充分暴露术野,做好术前各项准备.

四,配合医师手术主动及时,在手术间不谈论与手术无关事项,坚守工作岗位,关闭手机.

五,认真履行职责,严格执行手术室查对制度,输血制度,消毒灭菌隔离制度等.

六,严格执行手术前,关闭术口前及关闭术口后对器械,敷料的清点制度.洗手护士配合主动准确,术后将器械等物品彻底清理.巡回护士术前准备齐全,术中观察及时,术后整理彻底.

七,每日进行手术间空气消毒,每月空气细菌培养,保礌手术室清洁,整齐,安静,安全.

八,手术器械及辅助用物准备齐全,适用,保持性能良好.

九,掌握手术室应急预案操作程序.

四：手术室感染监测制度

《手术室工作制度、标准与无菌设计、防感染措施应用手册》 【册数】：全四卷 16开精装 【出版社】：中国知识出版社2008年1月出版 【作者】：编委会 【价格】：定价：1180.00元 优惠价：550.00元 第一篇 手术室创新管理 第一章 手术室的综合管理与创新 第二章 洁净手术室创新管理 第三章 特殊手术室管理 第四章 手术室的质量标准与监控 第二篇 医院手术室感染管理控制规章剃度 第一章 医院手术室感染管理组织与职责制 度 第二章 医院手术室感染监测与医院环境卫生学监测制度 第三章 手术室的规章制度 第四章 洁净手术室感染管理规章制度 第五章 手术室护理人员的职责和规章制度 第六章 手术室护理技术操作规章制度 第七章 手术室总体设施及布局管理规范 第八章 手术室急救护理制度 第九章 手术布类、敷料、缝针、缝线及器械的分类管理制度 第十章 财产资源管理制度 第十一章 医疗废物的管理规章制度 第十二章 手术室人力资源管理制度 第十三章 手术室安全管理制度 第三篇 手术操作规范与感染防范 第一章 常用局部麻醉技术 第二章 手术标准化操作技术 第三章 几种基本操作技术及技巧 第四章 微创手术操作技术 第五章 常用美容整形手术 第四篇 医院手术室感染控制技术规范与消毒隔离措施应用 第一章 概论 第二章 医院感染的管理组织与监控 第三章 医院手术室感染控制规范 第四章 治疗和护理技术感染控制 第五章 手术室及其相关标准应用 第六章 手术室相关部门的医院感染控制 第七章 物理消毒灭菌方法 第八章 常用化学消毒剂的应用 第九章 物理消毒灭菌效果监测 第十章 化学消毒剂浓度及消毒效果监测 第十一章 医院物品及环境消毒与灭菌 第十二章 医院物品及环境消毒灭菌效果监测 第十三章 隔离设施与隔离技术 第五篇 手术配合与手术感染控制技术要点 第一章 普通外科手术配合 第二章 整形美容外科手术配合 第三章 器官移植的手术配合 第四章 胸外科手术配合 第五章 神经外科手术配合 第六章 心脏外科手术配合 第七章 泌尿外科手术配合 第八章 骨科手术配合 第九章 眼科手术配合 第十章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合 第十一章 颌面外科手术配合 第十二章 妇产科手术配合 第十三章 微创外科手术配合 第十四章 显微镜外科手术配合 第十五章 烧伤手术配合 第六篇 医院手术室综合评价方法与评价规程 第一章 综合评价概论 第二章 综合评分法 第三章 综合指数法 第四章 层次分析法 第五章 主成分分析法与因子分析法 第六章 多元线性回归分析法 第七章 聚类分析法 第八章 正交设计分析法 第九章 数据包络分析法 第十章 综合评价的其他方法

五：手术室的手术室的人员

手术室护士和手术室床的比例一般按3：1的比例配置，包括器械护士、巡回护士以及外勤等。手术室有严格的工作制度和无菌要求。进入手术室的所有人员必须按照无菌技术操作原则，避免交叉感染。护士长职责手术室护士长的职责在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。护师职责手术室主管护师职责是在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师(士)开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。护士职责监控护士职责是负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。 负责本科室消毒隔离工作。每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。每2个月进行回次紫外线强度监测。 对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。负责本室的医院感染知识宣传。监测结果归档、备查。手术室卫生员的职责在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

六：手术敷料的管理制度

⒈手术器械及棉织品设专人保管。

⒉库房要清洁、整齐、干燥、通风，保持适宜温度。

⒊库房定期检查清点，做好五偿工作（防盗、防火、防潮、防鼠、防蚀）。

⒋做到库房物品心中有数，及时补充，保证使用。

⒌棉织品每半年清点一次，做到及时报领，及时修补，所有交班物品要班班认真清点。

⒍入库物品要随时印写标志，以备使用。

⒎手术器械定期检查、保养、报销、领取。

⒏眼科器械及精密器械设专人保管，定期上油。

⒐各种敷料设专人保管，并定期组织人员制做。

⒑手术室的所有物品，不得随意外借，特殊情况需借出物品，要按规定办理手续。

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