广西新农合政策

一:广西2017年新农合缴费标准

您好!2017年新农合缴费标准各地并不完全一样。

以贵州省为例:2017年新农合个人缴费标准将提高到120元。

11月21日,贵州省卫计委组织相关专家统一回复近段时间群众关于新农合参保的留言疑问,对贵州省新农合政策进行解读时称,凡具有贵州城乡户籍的人口,以家庭为单位均可自愿参加新农合;大病保险报销费用越高,报销比例越高;2017年,贵州省新农合个人缴费标准提高到120元,低于全国同类省、区水平。

相关专家解释,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹加门诊统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。凡贵州城乡户籍的人口,以家庭为单位,以自愿参加为原则均可参合。城中村的村民、进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇居民基本医疗保险缴费,有工作单位的也可按规定参加职工基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。贵州省的新农合参合时间一般集中在每年9月至次年2月底,次年1月1日-12月31日为保障享受期。

针对群众对参加新农合的收益疑问,贵州省卫计委相关人员解释认为,首先,参合人员按当年政策规定缴纳个人部分后,其余大部分由中央、省、市、县财政给予补助;其次,参合人员因病到村卫生室、乡镇卫生院看病或经转诊至上级新农合定点医院住院所支付的医药费用时,可以按政策规定给予报销,政策范围内住院医疗费用在省、市、县域内定点医疗机构可实行即时结报,参合群众出院结账时只需支付自付部分;再次,新农合重点是解决大病问题。参合群众因病住院产生的政策范围内医药费用通过新农合基本医疗保险报销后,剩余费用达到大病保险报销条件的再由其按比例给予报销,费用越高,报销比例越高。

关于参合标准,相关人员释疑称,根据国家卫生计生委、财政部《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2016〕16号)明确:“各级财政对新农合的人均补助标准达到420元,农民个人缴费标准全国平均达到150元左右”。目前,贵州省个人缴费标准低于全国同类省区水平,2017年,贵州省新农合现有个人缴费标准将提高到120元,但仍低于全国同类省、区水平。提标依据在于贵州省农村居民人均可支配收入与新农合个人缴费标准的合理比例计算范围值。

贵州省卫计委相关人士介绍,新农合属于社会保险范畴,是医疗保险的一种,遵循大数法则,体现的是互助共济。随着政府补助标准的逐年提高,贵州省每年均提高新农合报销标准。

目前,贵州省新农合报销实行差异化补偿政策。因病到基层医疗卫生机构住院政策范围内报销比例不低于80%,经转诊到省级新农合定点医疗机构住院政策范围内报销比例不低于60%(非转诊除外);因大病产生的高额医疗费用可享受新农合大病保险(政府为每位参合群众都购买了大病保险,参合群众不另外交费)政策补偿,参合患者一次或累计住院政策范围内医药费用达到新农合大病保险补偿条件的,最低报销比例不低于50%,最高报销比例将达到90%以上,这有力保障了参合群众患大病导致的灾难性经济支出。

谢谢阅读!

二:广西新农合问题

不给报销应该有原因的,你没有问新农合部门的工作人员吗?为什储不给报销?各地区新农合政策千差万别,是没法了解你不报销准确的原因的。不过我想是不是有以下原因:

一是你办理的新农合慢性病证,只要有此证,在指定的医疗机构门诊透析是可报销的,不知浙江的了医疗机构在广西是不是能够得到承认;

二是一般新农合慢性病证的有效期一般是两年,你看一下自己的慢性病证是否到期,当中是否及时重新办理;

三是你要及时了解广西2013年新农合的报销政策,每年新农合的政策都会适当调整,是不是你的情况正好超出2013年新农合政策范围之外;

原因很多,还是最好问一下本县新农合管理部门,这样能获得最权威的答案!

三:广西新农合报销,异地报销

可以报销,如果不是在南宁打工,而是慕名到该院求医,那么必须在广西梧州新农合先办理转诊转院手续,然后再到南宁的这家医院住院治疗;如果是在南宁打工,在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话到广西梧州新农合进行登记备案,出院执相关手续再回到梧州新农合部门报销!

如查所住院医院为市级医疗机构,报销比例执行同省市级标准,一般为合理费用的50—60%!

是不是在所住医院直接能够报销,关键是看所住的医疗机构是否执行了全省统一的新农合即时结报政策,如果执行了,可以在该院报销,如果没执行,那么还必须回到梧州报销,这个在住院时问一问就知道了。

四:广西新农合2016年到市三甲医院能直报吗

1、不管是什么医疗保险,去外地看病必须要有当地医院的转院证明,回来后才可以报销。或者是人在外地突然生病住院,有急诊证明,回来也可以报销。自己去外地看病住院回来是不可以报销的。

2、在本市内三级医院住院是可以报销的,本市内三级医院门诊看病拿药都不能报销。除非申请办理“大特病门诊证”,有了“大特病门诊证”在本市三级医院门诊看病拿药才可以报销。

3、在本市以外的医院(市外本省内)看病住院都算外地,都需要转院证明回来后才可以报销。

五:2015年新农合报销比例

你好,新农合报销要分医院等级:

本乡镇医院 起伏线240元报 90%; 县级医院 起伏线500元报 75% ;

三级市级医院 起伏线700元 报 60% ; 二级市级医院起伏线500元 报 65% ;

省级医院起伏线1000元 报 55% ;其他医疗机构起付线1000元报35% 。

六:2016年新型农村合作医疗缴费查询每人应交多少钱

2016年新型农村合作医疗每人交费120元,未入户口无收。

七:广西的农村医疗保险怎么买?最高可报销多少?

广西壮族自治区新型农村合作医疗实施办法(试行)

为贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)精神,建立和完善与我区经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗制度,解决农民因患重大疾病等出现的因病致贫、返贫,提高我区农民健康水平,根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)文件精神,结合我区实际情况,特制定本实施办法。

一、目标

(一)制定乡镇卫生院医疗卫生服务价格(由自治区卫生、财政、物价部门另行制定),规范乡村两级医疗卫生服务行为,完善农村三级卫生服务管理制度,提高农村卫生服务水平,减轻农民的负担。

(二)2003年自治区选择3个县(市)先行试点, 2004年起各市根据中央、自治区的工作部署,结合本市、县(市)经济水平启动新型农村合作医疗试点工作,到2010年,全区新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民,经济发达的农村可以鼓励农民参加医疗保险。

二、基本原则

(一)自愿参加,以户为单位的原则。凡是农村户口的农民,均以户为单位自愿参加新型农村合作医疗,实行一村一册、一户一卡、凭证就诊的办法。

(二)确保五保户、特困户享受新型农村合作医疗的原则。各级政府要设立医疗救助资金,帮助农村五保户和特困户代缴参加新型农村合作医疗个人缴费部分,使其能享受新型农村合作医疗,防止因患重大疾病,无力承担其医疗费用而导致因病返贫、因病致贫的现象发生。

(三)多方筹资的原则。新型农村合作医疗实行农民个人缴费,集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。参加合作医疗的最短期限为一年,中途退出者不退还筹资,新增加人口允许中途参加。交付医疗基金数在每年年初一次缴清。

(四)以收定支,保障适度的原则。新型农村合作医疗补助,以住院为主,农村合作医疗基金补助量入为出,略有结余,使农民得到实惠,缓解农民因病致贫、因病返贫的现象。

(五)新型农村合作医疗定点服务机构为非营利性机构,国家按医疗卫生非营利机构性质免征有关税费。新型农村合作医疗定点服务机构为县级医疗保健机构和乡镇卫生院。

(六)为了积极稳妥地实施和推广合作医疗,试点县(市、区)选择在政府重视、经济水平较好、群众积极性高的地区进行。试点县(市、区)参保人数必须达辖区农民总数的1/2以上,以保证试点能够正常运作,确保成功,取得经验,以点带面,逐步推广。

八:广西新农合规定住院什么费用不报销

一般的检查、护理等都可以报销,如果不是特殊的手术,一般手术费也可以报。

九:想去广西壮族自治区人民医院住院不知道新农合报销比例是多少?我是南宁中和乡镇的

【门诊补偿】

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

【住院补偿】

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新农合报销范围大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围

【报销程序】

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

【以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:】

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

十:广西农村基本医疗保险是不是有一个大病申请啊

有的.由县级合管办审批,具体程序可咨询乡合管办.

《广西壮族自治区新型农村合作医疗管理办法(试行)》

第十三条 新农合基金分为住院补偿基金、门诊补偿基金、大病救助基金、风险储备基金等四部分。

(三)大病救助基金用于参合农民医药费的二次补偿。参合农民因患大病住院,已获得封顶线以内的补偿,但医梗费超过 10000元的,可申请使用大病救助基金,经县级合管办审核批准后予以拨付。

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