痛风最易累及的关节

一:什么是痛风,痛风有什么具体的表现?

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征,高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。根据发病原因,可将其分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风有明显的家族遗传倾向,好发于中老年人,发病高峰为30~50岁,约95%为男性,5%女性常为绝经期后发病。继发性痛风除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外,多起病较急

1.原发性痛风有明显的家族遗传倾向,好发于中老年人,发病高峰为30~50岁,约95%为男性,5%女性常为绝经期后发病。根据病情进展特征,痛风病程可分为以下4期:无症状高尿酸血症期;急性发作期;无症状的间歇期;慢性期。原发性痛风的主要临床表现有以下几方面:(1)无症状性高尿酸血症 高尿酸血症的发生常十分隐袭,初期为间断出现,逐渐呈持续性,多于体检或因其他病就诊时无意发现。(2)急性痛风性关节炎 此为痛风最具有特征且多见的症状,起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限。以足部第一跖趾为最好发部位,其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压,鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余,然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后,可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。(3)痛风间歇期 痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期,短则数周,长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作,多数为由长至短。间歇期病情相对平稳,亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适,休息后可缓解。仍可有高尿酸血症,受饮食及治疗情况影响,血尿酸水平不稳定。(4)慢性砂砾性痛风 长期高尿酸血症未能纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后,尚能消融,缩小,甚至完全消失,此为痛风性结石较为特殊的转归。(5)皮下痛风石结节 由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边(趾、指间关节,膝关节,肘关节,腕关节等),结节大小不等,芝麻大小至1~2厘米大结节,边界不规则,质硬,表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节,无触痛,但如合并细菌感染,可有周边组织红肿、压痛,多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。(6)慢性痛风性关节炎 反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积,使病变关节逐渐破坏变形,失去运动功能。趾、指间关节,踝、膝、腕关节易受累。(7)慢性痛风性肾病和肾结石 尿酸盐结晶在肾脏的沉积有2种形式,包括尿酸分泌排泄不足引起的肾小管外尿酸盐沉积(髓质间质、肾小管内尿酸浓度正常)及肾小管内尿酸浓度过高不能及时排出而滞留的肾小管内尿酸盐沉积。慢性尿酸性肾病可在这两种尿酸肾内沉积形式的基础上发生,多数继反复发作的急性痛风性关节炎之后,少数可在仅有长期高尿酸血症的基础上发生。2.继发性痛风在发生高尿酸血症前多为继发病的临床特征。除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外,多起病较急。以高尿酸血症和大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭为多见,血尿酸浓度可>1mmol/L,尿尿酸明显增多,尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶,偶可见镜下或肉眼血尿。患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状。......余下全文>>

二:关节炎和痛风有什么区别

关节炎是关节受累并有一定的关节变形,主要在冷天的时候发作,并且血液检查会有抗“O”,血沉、类风湿因子升高的可能。 痛风是因为尿酸过高而引起的疼痛,主要是要注意禁食生冷食物,并且不能喝酒。

三:痛风是怎么回事?具体是什么症状?如何预防?

痛风是一种代谢疾病,是因遗传和获得性所引起的尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍。其临床特点是高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所导致特征性急性关节炎、痛风石及尿路结石、间质性肾炎。

随着经济的发展和生活方式的改变,痛风的发病率逐年上升,而且男性发病明显高于女性,男女之比约20:1。高发年龄为中老年,40岁为高峰。

■痛风的病因

原发性痛风多与遗传有关。40%~80%的患者有家族史,并与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高凝血症等有密切关系。继发性痛风则与肾脏病、血液病或药物、高嘌呤食物有关。高尿酸血症的发生常因尿酸增多及排泄尿酸减少所致。由于摄入过多嘌呤食物而诱发痛风发作,出现尿酸盐结晶、沉积所产生反应性关节炎或痛风石。性激素、温度及体内酸碱度可影响游离尿酸增多。

■痛风的症状

急性关节炎是首发症状。典型发作起病急骤,多在午夜因剧痛而惊醒,最易受累部位是 跖关节,依次为踝、跟、拇、膝、腕、指、肘等关节。90%为单一,偶尔双侧,多关节先后受累,呈红、肿、热、痛,活动受限,可伴发热,白细胞增多。发作呈自限性,数小时、数天、数周自然缓解。缓解期在数月、年。多数反复发作。多于春秋季发病,饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因,还有穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等原因。

■痛风石及尿路结石

痛风石常见于关节附近及耳轮,易破溃有白色糊状物排出。尿路结石占痛风患者1/4,比一般人高200倍。X线不显影,较大结石“B”超可显影。在碱性尿PH8.0时尿酸溶解度增加100倍。

■痛风肾病

90%以上的痛风患者有肾损害,呈慢性间质性炎症。临床可有蛋白尿、血尿等渗尿,进而发生高血压、氮质血症等肾功能不全表现。据临床统计,有17%~25%痛风患者死于尿毒症。

■痛风病与其他疾病的区别

中老年男性,常有家族史及代谢综合症,在诱因基础上,突然夜半关节炎发作或尿酸结石发作,伴血尿酸>0.42mmol/L可确诊。痛风病应区别于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、骨肿瘤、其它尿路结石、其它肾脏病。

■预防和治疗原发性痛风

目前,痛风病尚不能根治。防治办法有:控制高尿酸血症,预防急性关节炎发作;迅速终止急性关节炎发作;处理痛风石疾病,提高生活、生命质量。

预防痛风应定期进行体检,早期发现高尿酸血症。减少外源性嘌呤摄入、避免高嘌呤食物,如动物内脏、骨髓、鱼虾类、蛤、蟹等海味、肉类、豌豆、酒类。而蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。调整饮食防止过胖,蛋白饮食<1g/kg/日,少吃糖。增加尿酸排泄,多饮水,保持尿量>2000ml/日。避免痛风发作诱因如勿着凉、过劳、紧张。穿鞋要舒适,勿使关节受伤,戒酒,服用碱性药物等保持尿酸呈碱性,防止结石形成。已有高尿酸血症而无痛风者可用尿酸合成抑制剂或促进尿酸排泄药,终止急性关节炎发作。应在医师指导下正确使用药物。

四:痛风容易侵犯哪些关节

主要是小关节,末梢关节,导致关节肿胀变形。多饮水,注意饮食结构,适量运动。

五:得了痛风,关节受累很厉害,有什么副作用比较小的的药呢?

建议先看看症状,如果持续数天后若没有缓解再就医,可以的话试试桂乐正茯茶,先调理看看。

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