腰椎间盘突出症鉴别

一：如何鉴别腰椎间盘突出与腰肌劳损

腰肌劳损和腰椎间盘突出

的患者均可出现腰背酸痛、浑身无力等症状，具有一定的相似性，但两者也有不同之处，应仔细区分。

1.有无腿痛

腰椎间盘突出多发生于腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经来自腰4、腰5和骶1-3神经根，故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛

。部分患者的疼痛从臀部开始，逐渐发射至大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧;腰肌劳损患者主要症状为腰或腰骶部疼痛，多为酸痛或胀痛，极少有腿痛。区分两者时，首先要看患者是否有腿痛。

2.压痛点位置不同

部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5~3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛;腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即压痛点位于远离背部中线的腰背部两边的肌肉;腰椎间盘突出的压痛点位于背部中央，而腰肌劳损的压痛点位于腰背部两边的肌肉。

3.疼痛感不同

腰椎间盘突出的疼痛感常表现为隐隐作痛;腰肌劳损则是酸胀性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

二：怎样确诊腰椎盘突出

您好，确诊腰椎间盘突出症的检查有以下几点：

1.腰椎X线平片

单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2.CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3.磁共振（MRI）检查

MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。

4.其他

电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

希望我的回答可以帮到您。

三：伤残鉴定级别·腰椎间盘突出

以前见过的8、9级都有，具体要看本人的程度。

四：请问腰椎间盘突出可以鉴定为几级伤残?是否可以申请残疾证吗？

按照工伤的话是十级伤残，可以申请残疾证。