住院医保怎么报销

一：如何进行住院医保报销？

你的两份医保都可以报销的，我在“保险港”网站上摘录了一些资料供你参考：

城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：

一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

城镇居民基本医疗保险报销程序

参保患者出院后，需在每月1日前将①病历首页复印件（需医院医保科盖章）、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细（一日清单）、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区，进行相关登记。

每月5日前，各社区将相关材料及表册上报区医保办。

每月5日—10日，区医保办审核相关票据，核算报销金额。

每月12日—15日，上报市医保中心审批。

次月上旬，支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。

以重庆市为例，根据重庆市2008年最新报销比例调整，市民若选择二档参保，即参保费用200元个人缴纳60元|年|人，其医疗费销比例将在原有基础上上调10%，参保市民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元；选择一档参保的市民，其医疗费报销按当地新农合报销标准执行，年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。

城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线，起付线按医院等级确定，最低为200元，最高为1000元，居民看病时所付医疗费用在起付线之下，由参保居民自己承担。

关于商业保险的报销你可以根据你的合同来弄，建议你上“保险港”网站先查看相关的资料，好好了解下保险的报销，以免以后出现纠纷

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二：住院医保报销？？？怎么报

你好，希望我的回答能帮助到你。

首先，您需要明白：医保卡里的钱，也是您的钱。

您在门诊的花费不能报销，因为医保他们不管。您住院后，还有起付标准，如下：

花费在700元以内不报销。花费700.01～10000，最高报销基数是3077.38元，报销比例是85%。即医保报销2615.77元，个人自付461.61元。

如果你住院花了800元，报销=（800-700）*85%=85元。

花了4000元，同理=（4000-700）*85%=2805，但医保规定最高报销是2615.77元，所以你只能报销2615.77元，明白了吧？我是企业医保，花了3970元，只能报销2615.77元，其余自己负担喽~！

您到医院后，跟他说“我是医保报销”，同时给他医保卡就行了。自登记住院起，扣下医保卡，你需要自自己垫付所有费用。等您出院时，他们会把 能报销的钱返还给您。

应该能看明白吧？祝您早日康复，别上火！健康是最大的财富。

三：上海住院医保怎么报销

2016年上海市城乡居民医疗保险报销比例

住院报销比例

住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。

1.门诊急诊待遇

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分个人自负。

起付标准为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

城乡居民医保基金支付比例为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

2.住院医疗待遇

对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用设起付标准，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分个人自负。

起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

城乡居民医保基金支付比例为：60周岁及以上人员以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。

3.大病医疗待遇

参保人员因大病在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用，经医保结算后个人自负的费用大病保险报销50%，事后由参保人员至大病保险经办机构办理报销。

四：医保住院报销到底是怎样计算的

各地医保政策待遇不一样，建议你直接向当地医保经办部门咨询，也可拨打当地社保咨询服务热线电话12333咨询。

五：医保如何报销

你是通过单位上的保险，还是在职介或是人才中心自己上的保险啊?

若是在职介自己上的保险，则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后，报销85%—95%不等（级别越高的医院，比例越低），当年第二次住院起付线是650元，报销比例不变。住院费用在出院时进行报销，也就是：出院结账时，可以报销的那部分费用医院就不收你的了，你只把自负部分付清即可。注意：入院前一定出示“蓝本”。

若是通过单位上的保险，则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后，报销50%；你把门诊单据（收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等）整理好以后，交给单位相关部门，由单位负责为你申报，然后你就等单位通知你领钱就是了。住院（同上）

北京的企业一般都有“补充医疗保险”，也就是除了医保中心给报销的费用以外，没报销的那部分费用，单位还能给报销一部分，具体情况由各单位自己制定，无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。

上述报销费用中均不含“自费”，也就是说，计算时要先扣除“自费”部分，剩下的才能参与报销款的计算。基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销“自费”部分。

请采纳答案，支持我一下。

六：住院医保保险，怎么报，需要些什么材料？

住院医疗保险的报销流程是：

发生住院时可联系所购买的保险公司代理人或拨打该公司的客服进行报案须到二甲以上县级医院就诊；

住院结束后索赔时携带相关资料到保险公司；

然后需要被保人身份证、保单复印件、银行账户，再填写公司制式的理赔申请书，交给公司核赔即可。

需要的申请材料包括：

1．身份证复印件；2．正规住院原始发票；3．加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单；4．出院证或诊断证明；5．加盖医院印章的住院病历复印件。6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单；异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件；参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

七：住院医保卡如何报销

你好！医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其资料包括本人身份证，医保卡，原始发 票，用药清单，病历本等其它材料。

在办理出院时就可在医保结账窗口报销，非常方便。

具体的报销比例不同地区有所区别。你只要准备好上述资料去报销的时候工作人员自然会给你计算。

八：有医保住院怎么报销

妇科病需住院手术治疗，属于基本医疗统筹范围，可以在医保定点医院住院治疗。

真正你住院的时候，以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡，办理住院号，医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用（经统一的标准，由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等），到出院时，由医保系统按照统一的标准计算，直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。你不必要担心太多，只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时，应事先告知你，甚至应该你签字同意后使用。

若具体说报销多少——与很多因素有关：

1————必须是在医保定点医院住院才可以；

2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：

一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；

二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；

三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。

3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。

武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。

4————以上谈的都不包括自费部分。

医保住院时，除了交医保卡，还要交预付款，各地各级医院要求不同，大概一千左右，不足医院会随时催款。

九：职工医保怎么报销

1,医保报销主要是当地医保局有规定的,一般是按比例规定报销的,(当各地报销程序是差不多,比例就有高有低)

2,异地住院需经本地定点医院同意并申请到当地县一级医保局同意并备案,你在异地花费的医药费就可以拿回来到当地医保局审批后按比例报销,(我们当地3万元以下报70-80%.,3万元以上,转大额保险公司医保统筹基金报销,5万元以下报销80-85%.,8万元以下含8万元报销90%.,8万元以上报销95%.,每人每年累计支付不得超过15万元)

3,安装心脏起搏器需经县一级以上医疗专家委员会研究同意,并报上一级医疗主管部门同意后,方可实施并按要求报销,(供你参考)

十：医保住院报销到底是怎样计算的？ 50分

医保是超过起付线，医保目录内药品、检查按比例报销

你有1200的起付线，这里的费用不管是否属于医保范围内，都不报销。起付线每年年初清零累计，所以每年最初几次看病基本费用都要自己付

超过起付线以后，才开始在医保目录范围内按比例报销。你单据里还有自费药品，也属于不在医保报销范围内

医保超出起付线，还要在当地医保医院、医保目录药品检查范围内才报销