口腔护理健康宣教

一：外科入院护理健康宣教

主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教

——术前准备、术后护理

术前准备：

1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶,蛋，鱼等。辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭,面类为好。

2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。练习做深呼吸及咳嗽的技术。

3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理：

1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。

2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。置胃管者每日行口腔护理两次。

3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等刺激性食物。

4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动,以促进肠蠕动，防止肠粘连。

5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教

——病因、术前术后及出院指导

病因：

胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。

临床表现：

胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。

治疗：外科以手术治疗为主。

术前指导：

1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B，C，K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。

3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。

5、术前一天灌肠1次，术晨置胃管，尿管。

术后指导：

1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。

2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。

4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B，K的食物。

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。

出院指导：

1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。

3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。

5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊,无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）

——术前指导、术后功能锻炼

1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状：乳房出现无痛性肿块。

3.治疗：

(1)手术治疗。

(2)放射疗法。

(3)激素疗法。

(4)化学药物治疗。

4.术前指导：

(1)保持心情愉快。

(2)进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。

(3)怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。

(4)术......余下全文>>

二：口腔健康如何护理？

让牙齿洁白的方法有很多，主要如下： 一、使牙齿变白的方法： 1、把桔子皮晒干,磨成粉,和牙膏混在一起刷牙,牙齿很快就可以白。 2、在刷牙的时候,在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的（MODEL们常用的方法）。 3、刷完牙后,沾柠檬汁擦每一颗牙齿。 4、家里的食醋（陈醋,白醋都可以,但是不可以是醋精）含在嘴里1分钟到3分钟,然后吐掉,刷牙。效果非常的好!但是就是牙齿会觉得非常的酸,麻（感觉会持续2分钟左右）不能连续,经常做,大约2个月左右做一次,就好了。 5、把生花生嚼碎,不要吞下去,拿花生屑当牙膏刷牙,可以让牙齿变白。 6、齿能皮米渗透美白 ：齿能皮米渗透美白是使各种皮米级别微量矿物质元素迅速透过牙本质小管，与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，从而使得牙齿变白的，这种美白方法不会损害牙龈及牙组织，在齿能皮米渗透美白操作后马上看到牙齿变白，而且非常明显，是目前美白牙齿的首选方法。

三：痰多患者的护理措施健康宣教

一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。 （二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩； 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。 【预防】 高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎么办？ 脑溢血是中老年人的多发病，它是因血压突然升高，致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿，重则继发脑移位、脑疝等。 脑溢血较为典型的表现有一：侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪，这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒，或手中的物品突然掉地；同时，病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语，有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后，家属应进行紧急救护。 1．保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。 2．迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。 3．如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。 4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。 5．患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 6．在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与我们密切配合，积极治疗，早日康复。 *有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 *饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证营养供给。 *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感......余下全文>>

四：社区健康教育的内容

社区健康教育的内容主要有以下三类：

1.一般性健康教育——帮助了解增强个人和人群健康的基本知识

2.特殊健康教育内容——针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育

3.卫生管理法规的教育——了解法规，提高责任心和自觉性

另外，在城市和农村进行健康教育的侧重点有所不同：

一）全国九亿农民健康教育规划

跨入21世纪，我国正在全面建设小康社会，但目前在广大农村，特别是贫困、边远地区，农民还较多地存在着落后、愚昧和不健康的风俗习惯与生活方式，卫生意识不强，保健知识贫乏，合理利用现有卫生资源的能力不足，因病致贫、因病返贫问题突出。2000年全国6省农村健康教育现状调查显示：在农村15岁以上人群中，对饮水卫生、环境卫生、疾病预防等八项基本卫生知识的知晓率仅为36%.农民的健康教育工作任重道远。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发[1997]3号）、国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》（国办发[2001]39号）和《中国农村初级卫生保健实施纲要（2001～2010）》，深入开展“九亿农民健康教育行动”（以下简称“行动”），进一步推动卫生下乡工作，在广大农村居民中，为大力普及基本卫生知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，提高农民的健康水平和生活质量。

“行动”自1994年启动以来，针对农村存在的主要卫生问题，结合初级卫生保健各项任务，以大众传播与人际传播相结合的策略，大力普及基本卫生知识，取得了初步成绩，产生了良好的社会反响，受到广大农民的欢迎，成为文化、科技、卫生“三下乡”的重点项目。“行动”对于改变陈规陋习和不良生活习惯，增强农民自我保健意识和能力，促进农村两个文明建设产生了积极影响。1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中，明确提出要“积极推进九亿农民健康教育行动”。联合国儿童基金会和世界卫生组织也认为“行动”是农村健康促进的重要内容，其成功经验可在发展中国家推广。

（二）城市健康教育的基本内容

城市是一个地区的政治、经济、文化中心，城市社区居民的健康意识和行为状况反映了一个城市的文化水平与文明程度；根据城市社区居民不断发展的健康需求，参照《全国城市卫生检查评比标准》及其《实施细则》，城市社区健康教育的基本内容应包括健康观念、健康知识、健康行为。

1.健康观念部分

（1）健康意识教育

健康意识主要是指个人和群体对健康的认知态度和价值观念。健康意识教育的内容主要包括现代健康的概念；健康对人类生存和发展的重要性；政府、社区、家庭和个人对维护健康承担的责任；政府、社区、家庭和个人有能力维护个体和社会的健康等。

（2）卫生公德、卫生法律、法规教育

改革开放以来，我国颁布了《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》等一系列法律、法规，各级政府也颁布了大量地方性卫生法规。大力普及卫生法律、法规，宣扬卫生公德，有利于提高社区居民的卫生法制意识和卫生道德观念，有助于社区卫生管理、环境管理和精神文明建设。

2.健康知识部分

（1）身体保健知识

重要器官如心、肺、肝、胃、肾的位置、生理功能与保健；口腔与眼睛的保健。

（2）疾病防治知识教育

高血压病、冠心病、脑血管病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病的预防、症状和体征、治疗、护理、康复等知识。其中预防知识是教育的重点。主要内容是提倡不吸烟、不饮酒、合理膳食、适量运动、定期健康检查、积极参健......余下全文>>

五：对贫血如何进行健康宣教

题目：健康宣传概念：“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为3弧0—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 对健康的危害：贫血不仅仅会导致头昏、乏力、消瘦，还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者还会出现心肌营养障碍，从而危及生命。贫血还可能造成大脑缺血，危险程度也很高。有专家认为，贫血能直接引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降，还可能影响睡眠。发病原因：造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 避免过度劳累，保证睡眠时间。预防贫血：预防贫血，首先要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。婴幼儿需要更多的铁以适应生长发育的需要。平时有意识给宝宝多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。 而用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B(12)也是造血不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸；肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素B(12)，但经高温烹调后，可使50%以上的叶酸和10-30%的维生素B(12)遭到破坏。因此，生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹饪技术，尽量避免过度蒸煮食物。另外还要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯、有机砷、某些抗生素（如氯霉素、链霉素）、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、等；物理性因素如X线、?射线等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射和接触有害物质。失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病如钩虫病、痔疮、鼻出血等，应积极进行治疗。

六：如何为肿瘤患者进行药物知识的健康宣教

化疗前

1. 化疗病人由于社会环境，文化程度的不同，加上化疗时间长，化疗后的毒副作用，担心化疗的效果，化疗费用等，病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心里。不良的情绪会增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态，要正视现实，树立战胜疾病的信心。

2. 有烟酒嗜好者，要戒掉烟酒，因为烟酒能加重病情，不利于康复。

3. 应用化疗前，需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能等。

4. 化疗前晚要保证休息，如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药，睡前温水泡脚，饮热牛奶，可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

化疗中

1. 由于化疗药物毒性较大，对血管刺激性强，建议锁骨下中心静脉置管。

2. 化疗期间，病人多饮水，尤其大剂量化疗的病人，每天应在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快体内药物代谢产物的排泄，减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。

3. 病人化疗期间吃易消化，少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高纤维素的食物，如肉、蛋、奶、鱼，多吃新鲜水果蔬菜等，以增强机体的抵抗力。

4. 化疗期间，每周查1-2次血常规，当白细胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L时，医生会减少剂量或停止化疗，并适当应用升白、升血小板药物。

化疗后

1. 消化道反应：这是最常见的化疗副作用，表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下，应用化疗药物前常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上诉症状，在饮食上病人可选择比较清淡，易消化的饮食。呕吐后，立即给予温水漱口，使患者置舒适的体位；呕吐严重时，可在一定的时间内暂禁食，以减轻胃肠道的负担。化疗结束后，症状会逐渐消失。可以利用针灸，指压来减轻症状，常用部位：内关、合谷、足三里等。

2. 骨髓移植：表现为白细胞、血小板下降，全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数，减少感染的机会。当白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，应加强病室内空气消毒，白细胞低于1.0×109/L，应置隔离病房、行紫外线消毒。观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。保持室内适宜的温度及湿度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蜡油防止干裂，注射完毕时压迫针眼十分钟，严防利器损伤病人皮肤。病人外出时，由家属陪伴。

3. 口腔炎：某些化疗药物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤对口腔粘膜有较强的刺激，表现为口腔干燥，溃疡，病人应保持口腔清洁，饭前，饭后应漱口，早、晚软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理。

4. 心脏毒性：某些药物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心脏毒性。

5. 脱发：病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实，外出时可戴假发，停药后，头发会再生长。

6. 便秘：注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时排便，增加食物中膳食纤维的含量，多饮水，如果2-3天未排便者，应使用缓泻剂，必要时灌肠。健康行为指导：每天晨起空腹饮一杯淡盐水(无糖尿病者可饮蜂蜜水)。香蕉在饭前吃，预防便秘效果好。

七：求一份神经外科的健康宣教，内容要通俗易懂 简单明了。我要做宣传栏用的 100分

颅脑外伤知识宣教

颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相同分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。因正确指导病人，教会病人下列知识。

【心理指导】消除恐惧紧张心理。意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人产生紧张、恐惧的心理。应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。

【术前指导】

1、饮食：

⑴伤后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。具体指导参见“颅内肿瘤知识宣教”。③有消化道出血时，应暂禁食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。

⑵需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10~12小时，禁饮6~8小时，以免麻醉后食物返流、误吸。

2、体位：卧床休息，抬高床头15~30°，以利颅内静脉回流。

3、防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。

4、检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液，了解出血的转归。穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。穿刺后应去枕平卧4~6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。

5、病人出现意识障碍、呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。

6、并发症的预防：

⑴病人出现脑脊液耳漏和鼻饲时应注意：①避免用力咳嗽，不可局部冲洗、填塞。②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。③需鼻饲流质，推迟到伤后4~5天，以防止逆行感染。

⑵伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布、棉垫包裹冰袋，避免冻伤；天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。

7、头部手术者剃光头后肥皂水和热水洗净，以免术后伤口或颅内感染；天冷时，备皮后戴帽，防感冒。

【术后指导】

1、饮食

（1）麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍方可进食少量流质饮食，以后逐渐改为软食。

（2）术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质。鼻饲流质时注意：①少量多餐，每次量少于200ml，间隔时间大于2小时，防止消化不良。②以高热量、高蛋白、富营养饮食，以保证营养的供给。③温度38～40℃，防止烫伤病人。④抬高床头15～30°，喂饮食半小时内勿改变病人体位，防止食物反流。⑤防止胃管脱出。胃管脱出时进食，可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定，不自行拔管。⑥喂饮食前要证实鼻饲管是否在胃内，避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。常用的检查方法为：用灌注器抽吸有胃液抽出，说明在胃内。一旦发生胃管脱出，应报告医务人员。

（3）术后早期胃肠功能未完全恢复时，尽量少进牛奶、糖类食物，防止其消化后产气过多，引起肠胀气；胃管内抽出咖啡色液体甚至出现便血时，提示有消化道应激性溃疡，应暂禁食或灌注冰流质，经止血后，方可进食。

2、体位：

（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。

（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。

（3）较大病变组织切除术后，局部留有较大腔隙时，应禁患侧卧，以防脑组织移位、脑水肿发生。......余下全文>>