肿瘤患者的临终关怀

一：癌症患者临终关怀的内容都包括哪些？

接受临终关怀服务的对象大部分是癌症患者，也包括其他一些预后不良的晚期患者，如艾滋病、运动神经元疾病、心、肺、肝、肾等晚期疾病，以及老年慢性疾病患者。

应强调，这类服务不只是在生命的最后几天才进行，而应是贯穿于疾病的全过程，而且要与其他相关专业良好配合。因此，临终关怀是一门关怀和支持的学科，一般需要采用合作式治疗模式，即从疾病的确诊开始直到死亡，历经疾病治疗逐渐过渡到姑息治疗的全过程。临终关怀不能仅理解为安乐死，两者存在着根本的区别。临终关怀的目的是使生命有价值、有尊严地存在，直至自然的结束，他并不是为延长生命，而为改善生命质量。安乐死是认为生命已失去存在的价值，采取快速解脱，走向早死的措施。临终关怀工作者几乎绝大多都反对安乐死，而接受临终关怀的患者，大多庆幸自己没有寻求快速解脱的归宿。临终关怀的基本特点与核心内容：临终关怀的最基本特点是让患者舒适；其核心内容是尽量控制疼痛和身体的其他不适，在疾病的终末期最常见的是疼痛、呕吐和便秘，有些患者还可能不限于这些症状，其最痛苦的症状是虚弱、口干、食欲丧失、焦虑、吞咽困难、褥疮、瘙痒等，临终关怀的医务人员对任何一细小的症状，都应给予高度的重视，不能视为微不足道。有时并没有特异有效的治疗措施，也应采取一些简单而常用的治疗与护理，目的在于让患者感到自己备受关怀，这样同样会收到很好的效果。

1 心理沟通 作为一名护士，不仅要密切观察患者的心理变化，而且要正确认识和掌握临终患者的心理活动特点，临终患者的心理状态极其复杂，绝大部分患者首先是对疾病的否定，表现为愤怒、抱怨和发泄，接着开始对疾病妥协，听天由命，进而出现自卑、自责和忧郁，最终接受事实，变得平静、安然，这时患者特别需要护士的关怀和尊重。护士要主动与患者进行沟通，多接近患者，充分了解其心理的活动情况，视病情因人施护，对患者多一些同情和安慰，耐心安抚劝导患者，分散其注意力，尽力驱散围绕患者脑海中的死亡阴影。例如：在晨晚间护理过程中，通过语言、表情与目光交流，缩短护患之间的距离使患者情绪得以稳定，配合治疗，并鼓励和支持患者与疾病作斗争，在做静脉或肌肉注射等各种治疗操作前，轻柔的抚摩患者的前额，轻轻握着患者的手，减轻其心理压力，使患者的心理冲突和心理障碍得到缓解，以提高患者对生活的信心和勇气。

2 减轻疼痛 临终患者特别是晚期癌症患者87%的主要症状是疼痛，疼痛不仅影响患者的睡眠、饮食和情绪，还使患者和家属感到不安或失望，因此，减轻疼痛十分重要。如患者对疼痛尚能忍受，我们尽量与患者多谈论一些愉快的话题转移患者的注意力，当后期疼痛确实无法忍受时，可按世界卫生组织推荐的三级止痛法按时按量地给予止痛药。具体的方法是：第一步，使用非麻醉性镇痛剂，如阿司匹林，安痛定、布洛芬等，适用于患者出现的轻度疼痛。第二步，使用弱作用的麻醉性镇痛剂，如可卡因、曲马朵等，适用于患者出现中度持续性疼痛。第三步，使用强效麻醉性镇痛剂，如吗啡、度冷丁、盐酸二氮埃托啡等，适用于患者出现的重度和剧烈性疼痛，近几年来甚至采用硬膜外腔和椎管内给药等或其他新型药物，均取得了较好的效果。非药物控制方法，护士面对癌症疼痛的患者，不要给他们增加痛苦，不要让他们在痛苦中挣扎，而应在工作中寻找各种方式，减轻患者痛苦，充分理解同情患者，将患者看作成自己的亲人。

3 美化环境 应当看到，能否让临终患者在最后的人生旅途中过得更幸福，更有尊严和价值，不仅取决于旁人的关怀护理，而且美好环境也可唤起患者对生命的留恋，珍爱剩余的生命，因此，临终患者的房间要光线充足、温暖、整洁和安静，并摆放一些患者平时喜爱的鲜花......余下全文>>

二：癌症病人的临终关怀医院

我知道的是南五环边上有个普祥中医肿瘤临终关怀医院，天天路过

三：癌症晚期临终关怀医院？老人年龄大了，不想让他在这么痛苦了。。。

北京普祥中医肿瘤医院临终关怀主要收置癌症晚期病人，肿瘤病重的患者，可以包间也可以住2人间、3人间，都比较宽敞，还可以家人陪同，护士长和医生们都会照顾很周全，就是有点远了，在大兴亦庄开发区那边。

四：怎么减轻肿瘤患者死前痛苦？

肿瘤病人是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生存质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。如何为晚期癌症患者提供有效的心理、生理、社会等方面的护理，使临终癌症患者的生命质量得到提高，症状得到控制，尊严得到维护，帮助患者无痛苦、安宁、舒适、平静地走完人生的最后旅程是当今护理人员面临的一项新课题。临终肿瘤患者的生理心理表现：1、晚期癌症患者的生理表现晚期癌症患者的生理表现为生命体征紊乱(血压、心率、呼吸改变)、单个或多个器官功能衰竭。常常表现为:1)疼痛：表现为烦躁不安，不寻常姿势，痛苦面容。2)胃肠蠕动减慢或停止：患者食欲减退、恶心呕吐、便秘、口干。3)呼吸功能减退：出现鼻翼呼吸、潮式呼吸、间歇呼吸等。4)循环衰竭：四肢发绀、皮肤湿冷。5)意识不清：感觉、知觉障碍。6)肌肉张力消失：表现为大小便失禁，吞咽困难，不能进行自主躯体活动，易发生褥疮。其中疼痛是最突出的症状。2、心理方面通过临床观察发现，癌症患者因年龄、性别、社会环境、文化素养、生活阅历、家庭、经济状况、宗教信仰等因素的影响，对死亡的认识及面临濒死的态度也各有不同，最初都表现为否认和愤怒的心理反应，愤怒的情绪过后，患者开始接受所面临的现实，希望配合治疗能延长生命，达到某种要求或完成未实现的愿望。随着疾病的恶化，身体某些功能的丧失或减弱 ，患者可出现抑郁心理。通过一段时间的治疗和护理，患者能够情绪平和，正确对待自己的疾病，镇静地接受死亡。3、癌症患者临终关怀的护理措施(1)一般护理尽可能将病房布置得家庭化，定时通风换气，调节适宜的温度、湿度，保持安静。密切观察生命体征、尿量，保证呼吸道通畅，给予患者足够的营养及水分，提供高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的食物，注意合理搭配和烹调方法，最好色、香、味齐全，允许患者吃随意饭以达到食欲的满足。维持舒适的体位，定时翻身叩背，避免同一部位长期受压，每天晨、晚间护理可用50%乙醇或红花液按摩受压处和骨突处，对大、小便失禁患者，注意便后清洁局部皮肤，保持床褥干洁平整，防止护理并发症。临终患者经常出现睡眠紊乱，注意睡眠环境安静、光线幽暗、被褥柔软舒适，尽量减少夜间操作，采取正确卧位，睡前喝热牛奶，听听轻音乐等以促进入睡，必要时可给予适量的镇静剂或安眠药。(2)控制疼痛晚期癌症患者的疼痛应该得到控制，具体止痛措施有:　1)药物疗法:按照WHO制定的三阶梯疗法给药止痛。第一步给予非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；第二步选用弱麻醉性镇痛药，如可待因、曲马多、强痛定等；第三步选用强麻醉性镇痛药，如吗啡控释片、吗啡缓释片等，均采用口服、直肠给药、皮下注射和药物阻滞破坏痛觉传导通路止痛。　2)非药物疗法:可采用安慰剂疗法、音乐疗法或针刺穴位止痛等，以减少对身体的损伤。　3、心理护理 临终患者心理反应因人而异，患者的人格特征、病情、家庭与社会的支持均可影响患者的心理变化。心理护理要把握因人而异、因病施护的原则，根据患者的不同心理分期、性格特点、家庭背景、文化水平等因素综合分析，正确判断其心理承受能力，选择适当的方式告知真实病情，使患者有充分的心理准备配合治疗。鼓励患者倾诉，耐心倾听，安排患者亲友陪伴，布置温馨的病房环境。对患者进行适当的死亡教育，尝试着把死亡接纳为一个自然的发展过程，这样失衡的心理开始得到有效的调节，消除其对死亡的恐惧。　4、对家属的支持癌症不仅威胁健康，而且医疗费用较高，大部分家庭难以承受精神和经济上的负担，家属因长时间照顾患者，身心疲惫，当患者的情况逐渐恶化时易产生灰心、失望......余下全文>>

五：肿瘤患者临终时口有血块是什么回事

这种情况是伴有消化道出血或肺部出血。