一:化疗病人的护理常规
化疗期间的癌症病人怎样增加食欲?
(1)更换食谱,改变烹调方法:一种新的食胆可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。
2)药膳开胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦猪(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。
(4)病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的。
二:放化疗过程中病人的护理
放化疗病人护理应注意什么
放化疗病人护理应注意以下几点:
(1)起居环境:室内要保持清洁卫生,空气清新。每日通风两次,每次不少于30分钟。温湿度要适宜,冬季要保暖,夏季要降温,湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
(2)心理调护:患者亲属要做好耐心的解释工作,消除病人的恐惧心理,使其配合。如为化疗病人备好假发,使患者以良好的形象出现在公众面前。
(3)饮食调养:放化疗在杀伤癌细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,因而要加强营养,促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶,茶可减少放射工损害。化疗时饮食宜清淡,应增加食物的色、香、味,以刺激病人的食欲。
(4)放化疗病人抵抗力降低,要预防感染,保持个人、环境清洁,注意饮食卫生,多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持,如保持清洁,避免日晒、摩擦,衣着要宽松,内衣要柔软,避免使用肥皂、碘酒、红汞等物,不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时,不可用手撕剥,可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。
(5)中药调理:经多年的临床验证表明,肿瘤患者手术、放化疗后至少还需要有三年左右的后续治疗,才能起到巩固疗效,防止癌细胞转移或复发而最后达到康复的目的。由北京中北卫科癌症医学研究院在中医中药的基础上研究创立的“肿瘤绿色康复疗法”,是相对“以毒攻毒”的放化疗的一种新型抗癌康复疗法。其具有抑瘤率高,毒副作用少,适应症广、治疗方便、治疗费用低等六大特点。用中医中药进行治疗,能迅速改善临床症状,并且能提高并保护机体免疫功能,整体抑制及直接杀灭癌细胞,还有明显的防止癌细胞转移和扩散的作用。适用于多种肿瘤的治疗。“肿瘤绿色康复疗法”本着“无毒性、整体性、全程性、综合性、社会性”的原则,真正达到“无痛治疗,高质量延长生命”的目的。
参考资料:www.nursebbs.com/read.php?tid=17594
三:化疗适用于哪些肿瘤病人?
建议:目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看,我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈,包括绒毛膜上皮癌、
儿童急性淋巴细胞性白血病
、成人急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外,一些肿瘤通过化疗可以提高生存率,如成人
急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病
、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。
专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人,临床给药更为合理,联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展,对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识,为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。
随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用,将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。
四:肿瘤化疗疼痛的护理毕业论文
1 疼痛反应分级
1.1标准 采用美国国立癌症研究所制定的分级标准:Ⅰ级: 腱反射消失或感觉麻木,但不影响功能;Ⅱ级: 感觉缺失或感觉麻木,影响功能但不影响日常生活活动;Ⅲ级:感觉缺失或感觉麻木,影响日常生活活动;Ⅳ级:长期感觉缺失,影响功能。
1.2药物反应 常见化疗药物如紫杉醇类药物,在不同浓度下可以表现出多种不同的作用,临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感,深腱反射消失,紫杉醇所致肌肉、关节痛症状出现快,进一步发展则可产生运动神经受损;铂类药物临床症状包括四肢麻木、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音 听力丧失等。奥沙利铂是第三代铂类衍生物,一类是在给药后24-48h发生的急性反应,主要表现为四肢感觉障碍和麻木,急性咽喉感觉障碍,遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应,其临床症状和顺铂所致的相似,累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长[2]。长春新碱典型的表现为肌肉软弱,肢端对称性感觉异常,麻木或针刺感由指尖开始向心性发展,下颌疼痛,深腱反射消失,可因肠麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和体位性低血压。阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发。
2 药物治疗 在抗肿瘤药物毒性的药物治疗中,一些抗氧化剂或细胞膜保护剂经过临床验证,具有一定疗效,如阿米福汀、还原性谷胱甘肽、维生素E、锂盐等[3]。了解不同化疗药物的特性,紫杉醇联合铂类是各种恶性肿瘤术后化疗应用最广泛的化疗方案,紫杉醇尤其在大剂量应用时可产生快速的、比较常见的不良反应,一般在用药后2-3d出现症状,用药后5-6d可自行减轻或消失,随着化疗疗程的增多和个体差异,症状减轻或消失时间会延长。护理人员要向患者解释药物的正常反应,消除患者的思想顾虑,严重时应用镇痛剂缓解疼痛,改善精神状态和睡眠。应用奥沙利铂化疗的患者要禁止接触冷的物品,禁止饮用冷水,从化疗当天即嘱患者戴手套,以免遇冷加重肢体麻木症状。洗漱均用温开水,使用奥沙利铂化疗期间如药物外渗,不得按常规冰敷,应局部封闭。对肢体麻木较重者,可采取按摩、热敷等护理措施减轻症状,并协助日常起居,防止跌倒。应用长春新碱药物时,注意评估腹痛、便秘、排尿等自主神经损伤情况,鼓励多吃蔬菜、水果和粗纤维食物,保持力所能及的体力活动,指导患者养成定时排便的习惯,必要时应用缓泻剂或灌肠,加强陪护,严防虚脱。
3 临床护理 在化疗不同的阶段进行动态的神经损伤情况的评估,护理人员要认真观察病情,多和患者交谈和沟通,注意听患者的主诉,了解患者有无四肢麻木、感觉异常、肌肉关节酸痛等症状,并进行准确的分级,如发生严重的反应症状,应及时通知医生给予相应治疗,暂停化疗或更换化疗药物。
3.1口腔护理 在放疗前仔细检查口腔牙齿,先去掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应。龋齿在放疗前修补不能修补的牙齿或残根应给予拔除。指导患者每天饮水量保持250ml以上,使口腔黏膜保持湿润。此外,为了保持口腔清洁,可白配淡盐水漱口。餐后用软毛刷、含氟牙膏刷牙,并用多贝氏液含漱,每次含漱至少1 min,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1 min或2 min,以清除食物残渣;其它措施包括:给予雾化吸人;采用溃疡局部白喷涂两瓜霜喷剂;口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30min用含利多卡因、地塞米松的漱口液含漱,可减轻疼痛增加食欲,并可大大减轻或延迟放射性口炎的发生。
3.2饮食护理 放疗期间患者口干,味觉减退,咽后壁充血、疼痛,不敢进食,易导致机体抵抗力下降,白细胞降低。此时应多做患者的思想工作,在配合用止痛......余下全文>>