一：养老院老人生活质量问卷调查表模式
农村老年人生活状况调查报告
--山东省新泰市西洛村调查
刘 洋
目前，我国60岁以上的老年人口有近1.3亿，而我国是一个农业大国，农民群体是我国最大的人口群体，所以农村老年人口也是我国最大的老年人群体。近年来，人口老龄化的速度在逐步加快。因此，关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，对我国经济发展，建立和谐社会具有十分重要的意义，也是我们大学生关注社会、参与社会所应该做的。
一、现状描述
山东省是我国的第二大劳务输出省，所以当年轻人外出打工时，留下的老年人的生活状况就更是我们所应该关注的，也是值得调查的。西洛村位于山东中部、泰沂腹地，北依五岳独尊的泰山，南临孔子故里曲阜，东接山东半岛沿海城市。它所在的新泰市是山东省的30强县市之一。西洛村总人口288人，60岁以上老人有36人，占到总人口的8% 。为了能够准确地了解该村老年人的生活状况，我利用寒假时间进行了调查。调查以访谈形式为主，辅之以问卷。
(一)该村老年人的健康及医疗状况
调查发现,该村36位老人中,有21位老人身体健康,基本上不怎么生病,占到了老人总数的58.3%，有9位老人身体比较差,时有小病发生,占到25%,而余下的6位老人有病在身,久治不愈.而这些老人的病主要集中在关节炎，风湿病，高血压，等。通过调查，我们可以发现:有近78%的老年人在感到身体不舒服时，会立即找医生。这说明他们中的大多数人健康意识较强，但也有两成多的老年人在感到身体不舒服时，选择扛不过去时再找医生。他们中除一部分是自信自己身体很好，头痛感冒扛一下就过去了，不用找医生外，也有部分人是因为家里经济拮据，现在医药费用高，看不起病。有近80%的老年人平时是找村里的医生看病，有15.8%的老年人平时在乡卫生院看病。可见，村里的医生和乡卫生院担负着大多数农村老年人平时看病就医的重任。但有近30%的老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。村里老年人得了病所花的钱，有80%以上的老年人是自己出一小部分，儿女们出大部分或完全由儿女们出。可见该村老年人在医疗上能够花多少钱，主要取决于儿女们的经济状况。他们自己没有积蓄或积蓄很少。但是在访谈中我们也了解到，近几年，该村好多人都买了医疗保险，平时看病所花的钱可以报销近50%，这一举措对他们好多人是受益非浅的。调查发现，该村老年人买医疗保险的有31人，占到了老人总数的86.11%，大大提高了该村老人有病及时就医的比率。
(二)该村老年人住房及经济状况
在对36位老年人的调查中我们发现,其中有30位老人有自己的住房,占到了70%,他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。有近三成的老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。当有不止一个儿子时就在几个儿子家轮流住。他们多则在一个儿子家住一年、半年，少则三个月、一个月。住多长时间由家庭会议根据老年人的健康状况决定。他们中有一半以上的人有过因住房问题而挨媳妇骂或看媳妇脸色的经历。他们中大多数人很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。调查还发现,他们中的大多数人基本没有或有很少的经济来源.他们生活消费所需的费用，一小部分是自身劳动所得，大部分是子女的资助。
(三)该村老年人养老状况
根据我们的调查与访谈，我们了解到，在该村所有被调查的老人中，有97.3%的老人依......余下全文>>
二：怎么做敬老院问卷调查表啊
去敬老院！实习！满意答案自然会有！
三：要去敬老院社会实践，做调查问卷，应问什么样的问题 10分
1.是否觉得如今生活更安逸？
2.是更喜欢在家安度晚年还是比较倾向在敬老院与老年朋友们一同度过黄昏岁月？
3.平日都会有些这样的活动？
4.希望往后应该开展哪些老年活动？
5。最想完成的心愿？
……
四：养老院老人幸福指数问卷调查
北京天悦养护中心是最为人性化的养老院，是养老的好去处！
随着老人年龄的增长，身体很容易出现各种不适及各种疾病，常至有些生活都不能自理。而家庭护理和老年公寓等普通社会养老机构护理和医治条件有很大的局限性，一旦出现紧急情况，往往把宝贵的抢救时间丧失在送往医院的途中。北京市西城区天悦养护中心隶属西城区民政局，座落于北京西城区三里河南四巷2号北京核工业医院园内，这样优越的地理位置使本中心即综合了医院和老年公寓的优点，又弥补了医院和老年公寓的距离所带来的就医缺陷，充分体现医疗特色，让老人在紧急情况下，能在第一时间内得到及时救治。本中心全封闭走廊，设有单人、双人及多人房间，室内带独立卫生间，每个房间都配有电视、空调、电话等设施一应俱全，24小时热水，床头设有紧急呼叫器，服务人员全天候服务，中心内设有卫生站，并与北京核工业医院建立了绿色通道，可使患病老人得到及时救治和周到细致的生活护理。现面向社会接收生活不能自理、患有老年痴呆症、心脑血管疾病后遗症、长期卧床的老人入住。如果家中有位长期卧床的老人，您该怎么办？自己工作忙，上有老人下有小孩，您会被无分身之术而困扰；保姆也照顾不了，养老院、老年公寓又不具备专业的医疗条件。不是床前百日无孝子，我们理解您的苦衷。请相信我们，把老人交给我们，用您的孝心加我们的专心，共同让老人度过一个安静、幸福的晚年岁月。北京天悦养护中心是专门护理脑生活部能自理，半自理及长期卧床老人的专家，也可以为各种晚期病人提供临终关怀。在这里，您可以享受专业护工、护士、医生的联合照顾。护工24小时在床边护理，医生护士定期查房。所有护工均经过培训，生活护理优质而有序。护理中心依托医保定点医院，根据需要可为老人进行专业的治疗及各项服务，相关费用医保报销。
五：老人问卷调查 喜欢什么样的养老环境
环境优雅安静修身养性，老年人普遍有散步遛弯的习惯，因此小区内部应设有健身器材，周围边临近公园，广场等可供老人晨练，打太级拳，跳秧歌舞等健身活动的公共场所。老人害怕孤独，喜欢融入集体，而公园环境优雅，空气清新，老年人聚堆，这对老人的身心健康都是十分有好处的。
靠近医院，随时可以检查身体。
购物方便，出门便有大超市。
六：老年人生活状况调查问卷
城市：_________ 调查对象：________ 性别： 年龄：
1、您与谁一起居住呢？
A独居
B仅与老伴一起住
C与老伴、子女一起住
D仅与子女一起住
2、您的受教育程度：_______
A、小学 B、初中 C、高中 D、大学 E、其他_______(填写具体内容)
3、您的个人月收入：_______
A、500元以下 B、500—1000元 C、1000—2000元 D、2000元以上
4、您的收入来源：_________(多选题)
A、国家补贴 B、退休金 C、现工作收入 D、儿女赡养费
E、其他________(填写具体内容)
5. 您以前所从事的行业________
A政府机构 B农业生产 C工业制造 D商业贸易 E其他______
6. 您现在还继续工作吗
A．是________（具体工作） B 否，但是常参加社区服务 C 否，在家安度晚年
7、您的健康状况：____________
A、很好 B、较好 C、一般 D、较差
8、您的业余爱好：__________（多选）
A、扑克、麻将 B、太极、晨跑 C、琴棋书画 D、炒股、炒楼
E、旅游、度假 顶 F其他_______(填写)
9、对您现在的生活：
A 很满意 B感觉一般 C不太满意 D很不满意 E其他
10 每月从子女处获得的赡养费是：
A无需赡养B200元以下”C200-500元D500元以上
11 您现阶段最担心的是：
A子女事业、生活 B自己身体健康 C家庭关系 D家务问题
12 您对家政服务形式的态度：
A.欢迎 B.可以接受 C．无所谓 D．反对 E.坚决反对
13 您现在最希望得到什么服务：（多选）
A心理服务 B医疗护理 C饮食保健
D娱乐休闲 E代做家务 F其他
14 您平时与其他老年人往来的情况
A 经常往来，互相帮助或一起活动
B 关系疏远，不太往来，只有节日才登门拜访
C 很少或不往来
15 您对周围养老机构的了解
A 规模大设备齐全，是老年人的理想活动场所
B 规模小设备缺，只能凑数
C 没有或很少有这样的活动场所
D 不清楚
16 如果可以选择，您更愿意在哪里安享生活？
A家里和儿女
B家里（不和儿女）
C养老院或疗养院
D旅游胜地
主观题
1. 您的儿女是否常陪在您身边？
（是）儿女是如何照顾您的呢？
（否）您平时的生活困难如何解决呢？
2. 对于一些常年为生计奔波劳碌的老年人您又抱何种看法呢？
3. 谈谈您的过去工作经历（具体访谈）...余下全文>>
七：我是上海的大学生，想要去敬老院做一个关于养老的调查，有大神知道有哪家敬老院可以让我们进入做问卷吗？
那你就别说是来调查的，先去做做义工，有点感情后，再平时闲聊时说些你想知道的问题，会有答案的。
八：我是上海的大学生，想要去敬老院做一个关于养老的调查，有大神知道有哪家敬老院可以让我们进入做问卷吗？
那你就别说是来调查的，先去做做义工，有点感情后，再平时闲聊时说些你想知道的问题，会有答案的。
九：关于老年人赡养问题的调查问卷里该提些什么问题？？ 5分
老年人的赡养问题不是简单的一般问题
从国情来看的话:老邻化是比较严重的问题
子女都不是很愿意主动的承担老人问题
目前的经济状况来看子女是难以在负重
1:子女有义务和权利照顾老人
2:老人有权利被子女赡养
3:老人的经济实力有多少
4:子女的经济实力有多少
5:老年人目前的生活状况
6:有多少的子女
7:平均如何来分配照顾老人
8:老年人的想法
9:子女的想法
10:是想单独过还是和子女一起
11:国家的明文规定是如何贯彻实施的
12:老年人权利保护法
13:老年人最好的想法
14:子女是想以经济形式负担还是接老人直接到家里
15:老年人的房产怎样分配等等
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