医院内涵建设

一：医院文化的建设内涵

怎样构建医医院文化正在日益由表层的物质文化向深层的精神文化渗透，并日渐形成它独特的文化结构层次，一般可分为四个层面，表层的物质文化由院容院貌、就医环境、医务人员的仪容仪表等硬件外表所构成，是医院在社会上外在形象的集中表现；浅层的行为文化由医务人员在诊疗过程中和医务人员之间交往中所产生的活动文化所构成，是医院经营风貌和职工面貌等的集中表现；中层的制度文化，它是一种观念在形式上发生了转变，而成为医院表层文化和浅层文化的支撑点，是一种强制的文化；深层的精神文化是医院文化中的核心文化，是医院经营管理中形成的独特的意识形态和文化观念。加强医院文化建设是每个医院管理者必须重视和面对的现实问题。

二：《三甲医院建设标准》出自哪里？是什么文件规定？ 5分

三级综合医院评审标准（2011年版） 是卫生部 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。 本标准共7章72节，设臵391条标准与监测指标。 第一章至第六章共66节354条标准，用于对三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用

三级医院分等标准

本标准是三级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。 一、科室设置

医院科室设置应与其功能、任务、规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在区域性卫生规划的指导和综合性发展的基础上，加强专科建设，实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室 1.一级专业科室

设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、理疗科、康复科或老年病科、肿瘤科、家庭病床科、介入性放射科。

2.二级专业分科

（1）内科 ：分设消化、循环、呼吸、神经、血液、泌尿、内分泌等专业科室。

（2）外科：分设腹外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤、整形外科等专业科室。

（3）妇产科：分设妇科、产科、计划生育等专业科室。 （4）儿科：分设新生儿、儿内、儿外等专业科室。 （5）其他：必设ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）医技科室及其他业务科室

应设药剂科、影像诊断科、检验科、核医学科、营养科、病理科、物理诊断科、内窥镜室、手术室、消毒供应室、病案室、统计室、图书室、预防保健科。

（三）重点专科

1.全院应有2个以上重点专科。 2.重点专科条件：

（1）学科带头人具有主任医师职称； （2）专业水平居国内先进行列； （3）专业人才形成梯队；

（4）具有20张以上床位，有开展本专业医疗、教学、科研所需的配套设备（包括设备中心的有关设备）。 二、人员结构

医院应配备与其功能相适应的技术力量，卫生技术人员及其他专业技术人员结构必须满足下列要求：

1.医师与护士比为1∶2

2.主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为1∶3∶5∶7，护师以上占护理人员总数≥30%。

3.临床营养师以上职称人员≥2人。

4.工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数≥1%。 5.各一级科室和重点二级科室主任必须是主任医师，一般二级科室主任应为副主任医师。

医学院校附属医院以及承担国家教学、科研任务的医院，按卫生部1979年《关于综合医院编制》规定，适当增加人员比例。 三、管理水平

三级医院必须实行科室管理。各级管理人员应具有与其管理职责相应的管理专业知识和技能。医院院级领导班子要做到：结构要合理、职责要明确、职权要相称、工作要协调、效率较高。院长和......余下全文>>

三：如何加强护士的内涵建设

在当今社会，护患关系紧张，病人对护士的要求越来越高，，一个值得病人信赖的护士。在很多人眼里，都认为做护士很简单，打打针、发发药，谁都可以去做，仅有或仅掌握熟练的护理技术及专业知识，对于病人来说是远远不够的，他们更需要我们护士能有耐心、细心、爱心、高度的责任心及较高的综合素质，所以做一名护士的确是不容易的，特别是一名好的护士。 在我们日常工作中常说能为病人解决问题，就是良好的护理，而实际上能够善于观察，发现病人的问题并为之解决，才是更高层次的护理，而且应该要做到让病人有“宾至如归”之感。有些护士总认为自己是在为医院工作，为了每个月的工资而工作，而我觉得自己应该是在为病人工作，看上去这两种工作目的做的工作都是一样的，可出发点不一样，心情就不一样，感情色彩不一样，效果也就不一样，相信病人也一定能感觉得到。在工作中应该认真履行救死扶伤的崇高使命，以无私的奉献精神，严谨的工作态度，精湛的护理技术来实践“健康所系，性命所托”的医学哲言，为提高护理技术水平而努力奋斗。 此外，在平时工作中，要学习如何更好的与患者交流，护士除了做治疗外，还应经常性地深入病房和病人交流，以获得更多有关病人病情的信息，了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活指导，健康教育指导。对病人要有高度的同情心，要多体贴爱护，表情亲切，说话温和，建立感情，生活上多关心帮助病人，只有这样才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。这样我们才能更好的想病人所想，急病人所急，了解和帮助病人，更好的提供护理服务。 当然自己还应该保持最佳情绪。工作中的状态和情绪，越来越引起人们的重视。只有具备了良好的心境，积极而稳定的情绪，才能最大限度地发挥临床技能，产生最佳护理效果和护理水平。

四：东南大学附属中大医院的医院发展

2010年至2013年，中大医院培养本科生临床实习360人，研究生临床实践450人，进修医技人员 600人，海外学生临床培训100人；先后承担了国家“973”、“863”研究项目、国家杰出青年基金和国家自然科学基金近70项，累计获得各级课题300余项，总经费8500万元；先后获得国家科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、教育部科技成果奖等国家和省部级奖励100余项；发表核心期刊论文1500余篇，SCI收录论文近200篇。中大医院在医学影像诊断、多器官功能衰竭诊治、介入治疗、血液净化、脊柱病变微创治疗、造血干细胞移植、小耳畸形再造、中风治疗、新生儿重症抢救、糖尿病足诊治、活体肾移植等方面居国内先进水平，部分技术达到了国际先进水平。同时在分子影像、卒中后忧郁、器官纤维化、急性肺损伤等基础研究方面在国内外有较大影响。中大医院设备先进，现有万元以上医疗设备千余台，拥有64层CT、3.0T磁共振、7.0T 微型磁共振、平板DSA、直线加速器、数字化乳腺机以及54台血液净化装置等高精尖设备。中大医院不断拓宽国际合作与交流领域，先后与美、德、英、日、法、比利时、新加坡等医院及医学院建立友好合作关系；每年参加国际学术会议或出国访问进修达100余人次。自2007年来，先后获得卫生部数字化医院试点示范单位、卫生部电子病历指定试点医院、全国首批“百姓放心示范医院”、 江苏省“文明医院”、 南京市“文明单位”等荣誉称号。东南大学附属中大医院将进一步深化“人才兴院、科技强院”发展战略，促进医疗服务、人才培养、科学研究全面协调可持续发展，为实现到2015年把医院建设成为省内一流、全国有影响的高水平大学附属医院的奋斗目标，继往开来，奋勇拼搏，扬帆远航！ 2012年12月20日上午，东南大学附属中大医院新病房大楼启用仪式在中大医院新大楼五楼的学术报告厅隆重举行。江苏省副省长何权、我校校长易红、省政府副秘书长朱步楼、省卫生厅厅长王咏红、省医学会会长郭兴华、省医院管理协会会长唐维新，省市区有关部门领导、兄弟医院代表以及中大医院全体院领导及职工代表等近200人参加了仪式。仪式由我校浦跃朴副校长主持，何权副省长与易红校长共同点亮了新病房大楼启用的水晶球。江苏省卫生厅厅长王咏红在讲话中说，近年来，中大医院医疗水平不断提高，诊疗环境不断改善，办院规模和综合实力不断增强，社会声誉不断提高，为江苏卫生事业的发展做出了卓越的贡献。她表示，省卫生厅将积极关心支持中大医院的发展，同时也希望中大医院以新大楼的启用为新的起点，抢抓深化医疗体制改革的契机，准确定位、大胆改革，积极进取，实施名医、名科、名院的战略，加强学科建设，提高医疗质量，不断增强竞争力，不断扩大影响力，重视临床、教学、科研相结合，进一步强化内涵建设，大力提升医疗水平，更好地为人民群众的健康服务，希望中大医院能够建设成为特色鲜明，优势明显，医、教、研一体的一流的现代化综合医院。

五：普外科专业内涵指哪些内容？

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科·。

普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、血管外科、小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。

另外普外科与外科基础知识的联系非常紧密，如创伤修复、烧伤冷伤、电损伤、动物咬伤、外科感染、肿瘤、休克、无菌原则、输血、体液平衡、肠内肠外营养、重要器官功能衰竭、ICU、移植、显微、整复、体表肿瘤等。

六：医学的发展方向？ 100分

现代化医院的质量管理是突破单纯医疗技术和生物医学效应的质控，而成为与经营管理、科技管理、医疗业务管理有机结合的全方位质量管理，从而使质量管理提高到医院发展战略。由于医院的社会和经济效益，最终要通过医疗质量体现出来，所以，加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量，是医院的首要任务。1 加强医疗质量管理的措施1.1 建立质量管理考评体系是医疗质量管理的基本途径 制定出一套科学、规范、严谨、符合实际的医疗质量评价指标体系直接关系到医疗质量管理的效果。这套考评体系应结合个别质量控制、科室质量控制、院级质量控制及综合质量控制来制定，并把全程控制和重点控制相结合，个体控制和组织控制相结合，科内控制和科间控制相结合，最后精心组织考评工作，确保考评不流于形式［1］。运用以病例为质量单元的管理评价方式，建立具有选择性、实用性、即时性、可操作性的病例分型指标模式，将效果和过程、质量和费用有机结合起来，进行综合科学地评价。实行“临床医师综合评价”法，内容包括医德医风、工作态度、工作数量、工作质量、业务能力、技术水平等8项内容，每名被评价的医师最终都有一个综合得分，在科室内部和全院相同职务范围内进行排序，让每个人很好地了解自己的定位。1.2 合格的管理人才是医院质量管理的重点 医院应有专业化的医疗技术管理者和专业化的行政管理者。医疗技术管理者要把握所在医院的医疗技术的发展方向和发展水平；行政管理者要负责做好医院内部行政、后勤等各项管理，做好保障工作。面对市场经济、知识经济、全球经济等新经济理念和格局，面对中国加入世贸组织引入强大竞争，面对医疗卫生体制改革、医院文化内涵建设，面对人民群众健康需求，人员政策、技术、协作、商业、控制等综合能力提出的特殊要求，而我国现行的医院管理者非职业化的现状难以胜任。医院管理者的素质已不单纯只是决定医院的质量水平，而是决定医院的生死存亡，决定我国卫生事业改革成败和现代化进程。所以，尽快实现医院管理者职业化势在必行［2］。1.3 优化的医疗服务流程是医院竞争的手段 医院要适应市场变化，对社会需求高的项目要扩展、强化；对社会需求少，正在萎缩的项目，要坚决压缩、合并；要结合实际，开展具有特色专科、专病门诊或新技术、新项目，以特色吸引病人，以特色培育新的增长点，激发医院生存的活力。医院要在不增加病房、人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医院的成本和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力。要实现此目标，医院必须对可用资源进行高效配置，及时发现潜在的瓶颈，并通过平衡流程中各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较大的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，满足病人的需求，取得较大的经济和社会效益［3］。同时，要实行医疗服务流程的动态分析和管理，使医疗服务处于动态的适应医疗市场需求的不断变化中，可以在低谷时不浪费医疗服务供给，在高峰时增加服务的提供量，构建高效、精干并充满活力的新型医疗机构模型。1.4 健全的制度和机制是医疗质量管理的基础 目前，我国已出台了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等20多部卫生法规，数百部卫生法规和规章，这些法律法规规范了医疗服务行为，强化了对医院的质量监管，保证了患者利益。要严格执行医疗技术服务标准，确保医疗服务质量，体现以人为本、以病人为中心的内涵，使医疗服务质量最大限度地满足病人的需求。卫生法律手段为卫生法制建设，为医疗质量管理提供了法律武器，为医院和专业技术人员提供了竞争的公平环境。同时，还需要加强医疗服务监督机制的建设和完善，建立医疗机构和专业技术......余下全文>>

七：如何加强医院绩效管理

绩效管理，既是当前医院管理的一个热点和难点问题，又是新医改政策加强公立医院监管的重要措施。运用好绩效管理可以引导医院加强内涵建设，进一步优化医院管理和诊疗服务流程，提高医疗服务质量和医院管理效能，推动医院持续、健康、快速发展，使医院走上“以人为本、全面、协调、可持续发展”的科学发展之路。

八：南京市江宁医院的医院简介

医院始终牢记公立医院的社会责任，秉承“仁爱、诚信、精湛、卓越”的院训，坚持“人才科技兴院、质量服务立院、改革创新强院”的办院方针，不断加强医院内涵建设，医疗水平日益提高，学科建设逐步完备，科研教学工作业绩喜人，已呈现出较强的区域优势。　　医院规模不断扩大，现医疗区占地面积112亩，建筑面积73411平方米，拥有3个分院和2个门诊部。医院实际开放床位1130余张，设有标准病区28个。医院年门急诊工作量123万人次以上，年收治住院病人3.8万人次以上，年手术量1.5万人次以上。　　医院大力加强人才队伍建设，现拥有在职职工1600名，其中卫技人员1435名，博士后1名，博士10名，在读博士15名，硕士研究生166名；高级职称197名，中级职称417名；第一批江苏“卫生拔尖人才”1名，江苏省“333工程”培养对象1名，南京市中青年行业学科带头人3名，南京市卫生青年人才3名，南医大教授1名，副教授5名，硕导2名，教师166名。。　　医院不断引进先进医疗设备满足临床需要，拥有直线加速器、高场3.0T核磁共振、高场1.5T核磁共振、双源CT、64排螺旋CT、16排螺旋CT、大型及中型C—臂机、3D腹腔镜、大型全自动生化仪、电化学发光免疫分析仪、多功能彩超、电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、动态喉镜、电子支气管镜、电子超声支气管镜、钬激光碎石机、体外碎石治疗仪等先进医疗设备，医疗设备总价值3亿元以上。　　医院高度重视业务技术建设和专科建设，现拥有38个临床专业，48个临床科室；7个医技专业，15个医技科室。拥有15个市级医学重点专科，分别是神经内科、呼吸科、肿瘤科、消化科、普外科、泌尿外科、骨科、胸外科、心内科、肾内科、内分泌科、重症医学科、康复医学科、麻醉科、检验科，其中，心内科为南京医科大学重点学科，呼吸科为省级临床重点专科建设单位，神经内科、泌尿外科、康复医学科申报创建省级重点专科。医院每年均有科研项目获得省、市、区科技成果奖。现在，医院正在创建三级甲等医院。易地新建新医院工程项目即江宁区医疗服务中心正在建设中，新医院按照“高起点、高标准、前瞻性”原则设计建设，占地面积约141.05亩，总建筑面积约为23.62万平方米，核定床位1600张 。