留置尿管并发症

一：导尿的注意事项

1．严格无菌操作，预防尿路感染。

2．插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。

3．选择导尿管的粗细要适宜，对小儿或疑有尿道狭窄者，尿管宜细。

4．对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。

5．测定残馀尿时，嘱患者先自行排尿，然後导尿。残馀尿量一般为5—10m，如超过100m1，则应留置导尿。

6．留置导尿时，应经常检查尿管固定情况，有否脱出，必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次；每隔5—7日更换尿管一次，再次插入前应让尿道松弛数小时，再重新插入。

二：前列腺切除术后会产生哪些并发症？

(1)出血术后24小时内出血主要原因有窝创缘止血不彻底，前列腺窝与膀胱隔离不全，气囊导尿管安放位置不当。 (2)膀胱痉挛 术后患者尿意频发，尿道及耻骨上区疼痛难忍，阵阵发作，伴盆底及下肢肌阵挛。 (3)附睾炎 术后并发附睾炎是由于后尿道细菌经精道逆行感染所致。 (4)排尿困难。 (5)尿失禁。 (6)尿瘘 少数患者因导尿管引流不畅，膀胱切口愈合不良，于留置导尿管期间或拔除导尿管后发生切口漏尿。 (7)耻骨骨髓炎 较少见。可能与骨膜损伤、耻骨后间隙感染、周围静脉丛感染血栓形成等因素有关。 (8)阳痿。 (9)髂静脉损伤 静脉血栓形成如切口显露欠佳，操作粗暴，造成髂静脉损伤，加上术后较长时间卧床，可导致髂静脉血栓形成，引起下肢浮肿。 (10)其他 如切口感染、裂开、褥疮、肺部感染、心功能不全以及术后水电解质及酸碱平衡失调等并发症。

三：留置尿管一次性尿袋更换时间，是否可长期留置呢？？？

一次性尿袋最好隔日1换，或一周2次，最长1周，也不宜天天更换，否则易造成逆行感染。目前使用的尿管一般都是硅胶弗雷氏尿管，留置时间一般20天，可长达4周（指在医院严密会阴护理下），家庭内留置不超过2周，到时需更换新的尿管，不主张长期留置尿管，易造成尿础感染及多种并发症。