川崎病后期护理

一:4岁孩子川崎病恢复期饮食应该如何?特别是禁食的

川崎病

川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作用首先报告。以后在世界不同种族中陆续有该病发生报道,但在亚裔儿童中发病率最高,本病呈散发或小流行,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下。男女比例1.5:1。

川崎病感染后,表面上看是引起皮肤、黏膜及淋巴结病变。其实,更严重的是还会引起全身急性中、小动脉炎,造成血管内膜损伤及血小板继发性增高。最严重的危害是在患病的中、后期,容易发生大、中动脉损伤,尤其是引起冠状动脉瘤。它就好似在人体内形成了一个“定时炸弹”,一旦破裂将会迅速导致患儿失血死亡,医学抢救几乎不可中止或挽回局面。另外,血管内膜损伤会使血小板继发性增加,也很容易导致血管栓塞形成,严重时甚至造成心、脑栓塞。因此,川崎病是小儿最严重的后天性心脏病之一。

病因

本病病因尚未完全阐明曾怀疑尘螨传播的立克次体和疮疱丙酸杆菌(prupionilacterium acnes)是本病原因但未补被证实;也有报道与逆转录病毒有关曾在本病患者外周血单核细胞发现与逆转录病毒相关的逆转录酶活性日本研究发现本病患者HLA-BWzz频率约比普通人群高倍;而美国波士顿地区流行中则HLA-BW检出率增高因此遗传易感性和感染可能是本病的病因

病理

本病的病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉;病理过程分为四期:

I期:约1-9天,小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症浸润,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。

II期:约12-25天,冠状动脉主要分支全层血管炎,血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂,可形成血栓和动脉瘤。

III期:约28-31天,动脉炎症渐消褪,血栓和肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。

IV期:数月-数年,病变逐渐愈合,心肌疤痕形成,阻塞的动脉可能再通。

临床表现

(一)主要表现

1.发热持续不退:一般7-14天或更长时间,体温在39-40℃,呈稽留或弛张热型,各种抗菌素治疗均告无效。

2.球结合膜充血:发热后3 -4天出现,就和小白兔的眼睛一样,无脓性分泌物,热退后消散。

3.唇及口腔表现:唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌。

4.手足症状:急性期手足硬性水肿和掌面红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指\趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落。

5.皮肤表现:多形性皮斑和猩红热样皮疹,常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。

6.颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。

(二)心脏表现

于疾病1-6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者,可无临床表现,少数可有心肌梗塞的症状。冠状动脉损害多发生于病程2-4周,但也可于疾病恢复期。心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。

(三)其他

可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节痛和关节炎。

根据临床表现并排除其他疾病下列项中具有项即可成立诊断

⑴持续发热日以上

⑵双侧结合膜充血

⑶多形性红斑

⑷口唇发红草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血

⑸急性期手掌与足底充血硬结性水肿恢复期指尖开始脱皮

⑹急性非......余下全文>>

二:川崎病怎么护理

你好,川崎病的孩子在生病期间要注意多补充维生素c,按时,按剂量服用阿司匹林,避免搔抓患处皮肤,如果严重的患儿需要应用丙种球蛋白进行治疗。是可以治愈的。

三:川崎病的护理措施是什么?

川崎病来的快,去的快,饮食上注意少些脂肪,别剧烈运动,尤其在3-6个月内别打预防针等

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