一：无植入物手术后30天内或有植入物手术后1年内，与手术有关并涉及切口深部软组织的感染属于院感吗？ 10分
不属于
二：手术安全核查制度的手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
三：手术室外来器械一般都是什么材料
一般都是些骨科植入物及植入物相关器械。包括钢板，螺钉之类的东西
四：我本人左脚跟粉碎，手术后感染了现己经六个月了，现在手术还有口子钢板外露，是否能把内固定钢板拿掉。
一般而言，有植入物（如钢板等等）的手术，清除植入物对治愈术后的术区感染是需要的。
具体该如何处理建议咨询经治医生及知情的上级医生。
五：请描述可重复使用医疗器械请洗步骤
一、接收器械
（一）接收器械
1、择期手术
（1）手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
（2）厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。流程完成后与手术室老师交接并登记。
（3）厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
（4） 手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
（5） 供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
（6） 手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。生物监测合格后，方可开台手术。
2、急诊手术
手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字
（二）器械处理原则：
每台手术只允许一名器械公司人员进入消毒供应中心，并按消毒供应中心管理规程进行更衣、换鞋、戴口罩、帽子才可进入。
二、清点签收
CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植人物种类、规格、数量。
三、清洗和消毒
1． 器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
2． CSSD专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消毒。
3． 清洗和消毒流程应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。
(1) 应分类清洗和消毒。
(2) 可拆卸的器械必须拆卸。
(3) 裸露的植人物必须装于专用清洗筐（架）内。
(4) 耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。
(5) 器械盒应清洗和消毒。
四、检查和包装
1． 按照“外来医疗器械及植人物清点签收单”整理器械。
2． 检查清洗效果和器械功能。
3． 根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。
4． 灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。
5． 在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。
6． 包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内
容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。
五、灭菌
1． 器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。
2． 跟据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌。
3． 应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。
4． 对于超重和超大包裹应采用延长的灭菌循环参数。
5． 转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。
六、发放
1． 发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。 2． 植人物应在生物监测合格后，方可发放，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可
在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前发放的标志，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。
七、回收
1． 手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。 2． 清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。
3． 通知器械公司，双方共同清点......余下全文>>
六：手术字填写好了,不想做,可以退不?
1、麻醉实施前：由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻醉医师和手术室护士核查三方共同核查确认签字。
2、手术开始前：由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中内容依次核对核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容;手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
3、手术结束后巡回护士负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。
4、患者离开手术室前：由手术室护士主持并负责核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。核查结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同确认签字。
5、手术完成后由手术医师负责对手术切口清洁程度的评估、麻醉医师对麻醉分级的评估和手术室护士对手术持续时间的评估，手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成《手术风险评估表》。
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