一:急性心肌梗塞急救流程
心肌梗塞急救方法
急性心肌梗塞发病如何急救
1、安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。
2、镇痛:舌下含x酸甘油片,或将亚硝酸异戊酯1支,用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时,可用硫酸吗啡2-5mg缓缓静脉注射,每隔15分钟重复1次,直到疼痛缓解;或杜冷丁50-100mg,肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。
3、吸氧:有条件时应立即吸氧。
4、复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
5、产品资讯求救:很快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。心肌梗塞是冠心病常见的临床表现,也是最为危险的类型,是由于严重而持久的心肌急性缺血引起的部。立刻卧床休息,有氧气袋的立刻吸氧,注意保暖。
这种病人不能行动和搬动,而要绝对卧床休息。
二:心肌梗塞治疗后,在家如何护理?
·心肌梗塞病情稳定出院后,由室内活动发展为室外活动,随着体力的逐渐恢复逐步发展到上街、逛公园等,这些活动不仅可以锻炼体力,丰富生活,而且又为恢复工作奠定了基础。
但是,心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。为了防止心肌梗塞的发生,冠心病患者应平时常服并随身带上麝香保心丸。为做到“有备无患”,“以防万一”,心肌梗塞病人一人外出时还要配带一张应急性保健卡片,简称应急卡,其制法如下:
应急卡:
我是一名冠心病患者,万一发现我行动失常或难以自主,很可能是心绞痛是心绞痛或心肌梗塞发作,请尽快从我上衣口袋里取药两粒(麝香保心丸),塞入我舌下,并尽快送往就近的医院或向120求救,同时通知我家人,他们会很快赶到。拜托了,好心人。
我的姓名、年龄、电话、血型、地址,卡片上用白硬纸制作,随身携带,放在容易取出的口袋内,一旦自觉不测,应尽快从口袋内取出。一旦发病,昏迷不能自述时,使他人或医生能迅速而准确地了解其病史,从而获得急救处置。
·在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是:一要按时服药,定期复诊,二要保持大便通畅,三要坚持体育锻炼。“三不要”是:一不要情绪激动,二不要过度劳累,三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。在上述原则中,坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,两三个月乃至半年左右,心肌坏死早已愈合,疾病进入复原期,此时促进体力恢复,增加心肌侧支循环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。因此要做到: 1.掌握好运动量:这是一个关键问题。过小运动量,实际只起安慰作用;过大则可能有害。一般所指的合适的运动量,都有轻微的出汗,呼吸次数稍有增加,并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。
2.运动前准备及分期:在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动,以免骤然活动引起肌肉痉挛,甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作,避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。
3.运动量要循序渐进:刚开始时,一次体育锻炼,可以只有20—30分钟,以后增至45—60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟,运动期20—30分钟。如果体质较弱者,刚开始运动时,可把一次运动量分几次完成。
4.运动方式和方法:要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件,与医生共同商量,选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利,可在心肌梗塞后第8—9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。
三:求一急性心梗护理记录! 100分
心肌梗塞指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。发生因素有冠状动脉栓塞、痉挛、冠状动脉先天畸形等,诱因以感染、劳累、情绪激动或精神紧张最为多见。本病发病男性多于女性,男女比例约为2~5:1,40岁以上占绝大多数,冬春两季发病较高。属中医“真心痛”范畴。 一、护理评估 1、病情长短。 2、诱发因素。 3、心前区疼痛的性质、程度、持续时间,有无放射到其他部位。 4、血压、脉搏、心率、心律的变化。 5、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。 二、护理措施 1、病情观察 A、 严密观察心肌梗塞的前驱症状,如烦躁不安、皮肤湿冷、尿量减少等。 B、 严密监测心电示波的改变,及时发现波段及心律的异常表现。 C、 观察有否心源性休克的表现,如急性重病容、烦躁不安、气促、脉搏细速、 皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉压变小等。 D、 注意有无呼吸困难,烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快,舒张期奔马律等心力衰竭的早期症状。 E、 使用镇静止痛药如吗啡、度冷丁药注意观察有否呼吸抑制及血压变化,使用肝素钠、华法令等抗凝后观察皮肤粘膜有无出血点以及穿刺点的出血情况 等。 F、 经皮腔内冠脉成形术(PDCA)及支架植入术后观察病人神志、视力、心率、 心律、体温、血压的变化,二便的颜色,及术口有无渗血、出血,双下肢动脉搏动、皮肤温度、颜色的变化等。 2、一般护理 G、 病室内经常通风换气,保持安静、空气新鲜,注意保暖,防外感风寒。 H、 饮食给予半量清淡流质或半流质,伴心功能不全者应适当限制钠盐。 I、 卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动。并发症者应适当延长卧床休息时间。 J、 保持情绪稳定,及时消除各种不良刺激。 K、 保持大便通畅,切忌大便用力,必要时可予缓泻药。卧床期间应在床上排 大小便。 L、 使用溶栓治疗或抗凝药物期间,注意观察有无出血倾向。嘱病人不要用硬、 尖物剔牙、耳道,各种操作要轻柔,穿刺部位应延长按压5~10分钟,防止 皮下瘀血。 M、 如病情需要行介入手术治疗,则按介入手术前后护理。 3、对症护理 A、疼痛 患者绝对卧床休息,注意保暖。并遵医嘱给予解除疼痛的药物,观 察药物的反应,疼痛缓解程度。 B、心源性休克 应将患者头部及下肢分别抬高30到40度,高流量吸氧,密 切观察生命体征、神志、尿量,必要时留置导尿管观察每小时尿量,保证静脉输液通畅,有条件者可以通过中心静脉或肺微血管契压进行监测。