孕产妇健康教育

一：如何对孕产妇产后的健康教育

产后健康教育

1.饮食 产前饮食一般没有禁忌，但一些刺激的食物如咖啡、酒、生、冷的食物不吃（包括产后）。产后进一些易消化、有营养的带汤类食物如，鱼、牛奶、蛋汤等以增加乳汁分泌。少量多餐，同时要适当吃一些蔬菜、水果，以增加维生素和纤维素的摄入，防止便秘。还可适当多吃些红枣、黑木耳、红豆等补血的食物。促进乳汁分泌的食物：米酒鲫鱼加通草炖、各类鱼汤、酒酿煮鸡蛋、猪蹄炖黄豆、猪蹄红枣花生加通草炖汤等。

2.卫生 孕产妇不可盆浴，防止细菌上行感染。产后每天刷牙不可缺，1周后会有大量的出汗，所以每天要擦洗全身，每次便后要清洗会阴部，防止血块聚积在伤口，影响愈合。产后15天左右，因切口已愈合，可根据自己的身体状况，用温水淋浴但要防止受凉感冒。产后二个月内禁止性生活。

3.活动、休息 产后按照自己身体状况，每天要适当起床活动，可促进子宫收缩和恶露排出，减少下肢静脉血栓形成，日常室内活动不限制。卧床休息时尽量侧卧。

4.脐带 新生儿脐带在出生后的24小时内需包扎，以后可暴露无需包扎，脐带一般在出生后3—7天左右脱落，在脱落前后都要保持干燥，脱落后仍可有极少的渗血或分泌物。如分泌物较多，可来院检查。

5.喂养 4-6个月内的婴儿需纯母乳喂养，以后添加合适的辅食。

6.接种 出生后到当地防保机构办理好预防接种记录本，一个月后进行第二针乙肝疫苗、卡介苗的预防接种。

7.乳房护理 产后要做到早吸吮、勤吸吮，两侧乳房轮流喂奶，多余乳汁要吸出。整个乳房胀痛硬时，可用热毛巾敷在乳房上数分钟，再挤或吸奶。局部乳胀时（硬块），是乳腺管不通，请按摩、热敷后让宝宝吸奶。乳胀时不吃高热量的食物，尽量清淡饮食。喂奶后可挤一滴乳汁，涂在乳头上待干燥，有保护乳头作用。乳头扁平、凹陷时可作十字操、工具纠正。

特别提示：产后出血过多、过久，需尽快来院检查，42天要到就近医院作产后检查。

二：如何进行孕期健康教育

中医胎教的内容主要包括6个方面：

(1)调情志

妊娠是女性生理上的一个特殊过程，孕妇不仅生理上要发生一系列变化，心理上同样也会产生相应的反应，这种心理反应过程即为古人所说的情志变化。

古人云：凡有孕之妇，宜情志舒畅，遇事乐观，喜、怒、悲、思皆可使气血失和而影响胎儿。胎借母气以生，呼吸相通，喜怒相应，若有所逆，即致子疾。

《增补大生要旨》中说：“除恼怒，凡受胎后切不可打骂人，盖气调则胎安，气逆则胎病。”就是说：孕妇要心情舒畅，不要轻易动肝火，否则会导致气不顺，气不顺则孕胎必受影响。《傅青主女科》中亦有“大怒小产”的论述。可见，孕妇的情志对胎儿具有直接影响。故而孕妇情志舒畅，遇事乐观极为重要。

(2)忌房事

房事，是指夫妻的性生活。虽然房事为受孕怀胎提供了必要的条件，但受孕之后，则房事必须节制。

《产孕集》说：“怀孕之后，首忌交合，盖阴气动而外泄，则分其养孕之力，而扰其固孕之机，且火动于内，营血不安，神魂不密，形体劳乏，筋脉震惊，动而漏下，半产、难产、生子多疾。”怀孕以后，首先应禁房事，特别是在怀孕头3个月和7个月之后。

怀孕早期，妊娠反应常常给孕妇带来许多不适，恶心、厌食、嗜睡、疲劳，自身及胎儿的营养常常供不应求，哪里还会有闲情逸志取房事之欢?

7个月后，孕妇腹大身重，行动诸多不便，而且胎儿即将人盆，阴道变短，房事会刺激宫颈而引起宫缩，加之在房事中有可能将细菌带入孕妇体内，严重者会造成感染，因而这前、后两期，应忌房事。否则“分其养孕之力”，“扰其固孕之机”，“形体劳乏”，甚而造成流产、难产，“生子多疾”。

(3)节饮食

饮食是母体的重要营养来源。胎儿的营养来源于母体的气血。因而母亲的饮食对胎儿的发育有着直接影响。

《万氏女科》说：“妇人受胎之后，最宜忌饱食，淡滋味，避寒暑，常得清纯平和之气以养其胎，则胎之完固，生子无疾”。就是说，孕妇饮食以清淡平和为宜，特别是不要饥一顿，饱一顿，甚至暴饮暴食。假如饮食失节，饥饱无度，嗜食厚味，皆可使脾胃运化失常而胎失所养。

(4)适劳逸

人禀气血以生，胎赖气血以养，因而妊娠后的起居劳逸应该适量，既不可贪图安逸，也不可过于劳累。

按中医的说法，太逸则气滞，太劳则气衰。若劳逸失宜，举止无常，攀高负重，其胎心坠，甚而导致难产。因此，受胎之后，适当活动，使气流通，百脉和畅，自无难产。若好逸恶劳，好静恶动，贪卧养娇，使气停血滞，临产多难。此当为忠告。

正确的做法大致为，5个月以前宜稍逸，5个月以后宜小劳。

(5)慎寒温

寒温即自然界冷热气候的变化。受孕以后孕妇由于生理上发生特殊变化，很容易受六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)尤其是风寒之侵，易感染疾病，甚至危及胎儿，“胎前感受外邪，感染伤寒时症，郁热不解，往往小产堕胎，悠关性命，故而注重胎前的摄养，慎起居，适寒温，甚为紧要。

(6)戒生冷

怀孕之后，孕妇常喜欢吃一些生冷之物。中医认为，这是怀孕后由于阴血下注以养胎儿，致阴血偏虚，阳气偏旺。殊不知，生冷之物吃多了会使脾胃受伤，呕吐、腹泻、痢疾诸症会乘虚而入，既损孕妇，又伤胎儿，不可不慎。

此外，孕妇衣着还宜宽大合体，腰带不宜紧束，以免气血周流不畅而影响胎儿发育。

三：作为护士 应该如何进行对孕妇的健康指导

1 健康教育应有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教

对正常孕妇，可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项，避免孕妇孕期谈“药”色变，增加不必要的心理负担;对异常的孕妇，可以根据疾病的种类、轻重和孕周情况，给孕妇提供必要的知识，如疾病对母婴的影响或用药的目的及注意事项等，以稳定其心理状态，树立信心。但在这方面知识宣教时应考虑到孕妇的文化程度、社会阅历和性格等问题，必要时应正确估计孕妇的心理承受能力，进行保密性的医疗措施，还可与家属解释说明，取得配合和支持。

2 具体有序地对孕妇进行详尽的孕期保健知识的宣教

无论是正常还是异常的孕妇最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护，尤其是异常孕妇的需求更强烈，因为大多数孕妇在孕期只知道增加各种营养，但不知道如何合理的增加营养。作为产科医护人员应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养的消 化、吸收和利用，避免膳食构成失调，某些营养过量，而引起机体不必要的负担。对异常孕妇因病情需要服用药物的，可以根据药物的半衰期和不良反应合理安排在餐前、餐中或餐后服用，以达到减少药物的 不良胃肠道反应和有效的药效。正确指导如何进行母胎监测，包括胎动的自测和教会家属胎心的监听。孕期自我保健及自我监护知识的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊娠高血压综合征的预防和早期诊断，胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防。

3 具体实施方法

3.1 产前健康教育 实施以医护人员个别口头教育为主，辅之以书面和录像教育。孕妇入院后护士在安排好床位，稳定孕妇的情绪后进行入院后初级健康教育。内容包括：临产分娩知识，胎心自我监护方法，营养卫生知识，母乳喂养知识，并针对病情进行个体化教育等。如胎膜早破，主要给孕妇讲解卧床，提高臀部，保持外阴清洁，观察羊水性状的知识;妊娠高血压综合征孕妇，给其讲解左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法等。对所有的住院孕妇每天进行评价、教育、再评估，同时做好家属的教育，以得到帮助和支持，使健康教育效果事半功倍。医院还就以上知识发放书面资料，并对每位孕妇进行录像教育，每日播放《孕期保健及自我监护》、《母乳喂养知识和技巧》两次，让她们进一步加强理解。另外，尽量做到满足产妇的情感需求，如医生、床位的选择，护士的主动耐心服务，尊重理解产妇的意愿，允许亲人陪伴等，通过语言和非语言的爱心表达，以缩短医护人员与患者之间的距离，加深双方的情感沟通，为健康教育打下良好基础。

3 .2 良好的护理介入 分娩过程对每位产妇来说，产房是一个陌生的环境，分娩又是产妇所担心的过程。因此，当产妇进入分娩室时尽量做到一对一的教育，护士对产妇生理、心理情况进行了解，评估产妇的生理心理状况，对分娩相关知识及母乳喂养技巧的掌握情况，进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性和医护人员密切配合，顺利度过这一生最难忘的时刻。

3.3 产后护理和指导 分娩后护士应将婴儿抱至产妇身边，亲切地告诉其婴儿的健康状况，并在30s内将婴儿裸体与母亲皮肤接触，持续30s以上，并吸吮乳头，消除其恐惧心理，尽早建立泌乳反射。产后2 ~3h应督促产妇排尿，防止因膀胱膨胀影响子宫收缩而引起产后出血。24h后开始自我护理能力的训练指导，内容包括：生活调节，会阴护理，母乳喂养技巧，换尿布，新生儿沐浴，脐部护理及产后自我护理等。产后第1天可进流质或半流质饮食，以后可根据产妇胃口及习惯进高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，增......余下全文>>

四：健康教育影音播放内容

健康教育影音资料在网上有很多，在2011年版公卫中是要求用中医方法帮助0-6岁儿童，孕产妇，慢性病，老年人，精神病患者等进行教育，包括以中国公民素养66条为辅的开展工作。