一:重症医学科如何进行绩效考核
重症医学科绩效考核分配方案
一、分配原则:效率优先、兼顾公平、按劳分配、多劳多得
二、分配系数:科主任系数1.5,其中丁.0由科室发放,0.5由医院考核后发放;护士长系数1.2,全部由科室发放;职称系数:正高1.63,副高
1.18,中级1.0,师级0.8,士级0.7;未取得职称人员按学历本科以上0.8,大专0.7,中专0.6;同职称医护比1.0:0.9。
三、医疗分配方案
1、按职称系数、经济指标、病人收治、医疗质量及医德医风四个方面分配奖金。
2、职称系数:占奖金的20%,住院医师,按0.8计算。
3、经济指标:占奖金的50%。每月统计总开方量减去药品收入后的经济收入计算,多劳多得,上不封顶。
4、病人收治:占奖金的20%。每月统计病人收治数,按收治数量计算奖金,多收多得,上不封顶。
5、上大班者按平均奖的90%计算,没有执业证不能单独值班者按平均奖的80%计算。
6、医疗质量及医德医风:占奖金的10%。有下列情况之一者,10%奖金扣除:(1)发生医疗纠纷和投诉或者发生医疗差错和事故者;(2)检查中发现病历质量存在严重缺陷者;(3)私自接受病人现金或有价证券者;(4)不按医疗操作规程或操作常规进行诊疗活动者。
7、药品比例超标,根据医院处罚情况按超标情况另外从奖金中扣除。
8、奖励:(1)外出推广新业务(外出行气管插管、深静脉穿刺、气管切开等),奖励10元;(2)受到患者或家属点名表扬者,奖励10元;(3)在《院讯》或其他媒体上发表文章宣传科室或医院者,奖励20元;(4)在重大工伤抢救、突发公共卫生事件中有突出表现者,奖励50元;(5)因为自己的努力工作使其他人避免差错或事故发生,奖励50元。
四、护理奖金分配
1、出勤(20分):每月出满勤得20分,请假一天扣1分,当天请假者扣分,当天加班加1分,迟到、早退一次扣0.2分。 2、工作质量(50分):包括基础护理质量、护理文书、毒隔离、病房管理、岗位职责、技术操作等,按照护理质量检查标准护士长每日不定时检查和抽查护理工作完成情况,每次处不合格项扣0.2分,护理部抽考检查不合格扣1分。
3、护理安全(20分):发生不良事件(差错)扣2分,医疗纠纷扣5~10分。4、优质服务(10分):患者投诉一次扣2分,与患者争吵一次扣5分。5、奖励:(1)在《院讯》或媒体上发表报道宣传科室者加2分;(2)得到患者及家属表扬者加2分;(3)在重大工伤抢救、突发公共卫生事件中有突出表现者加2分;(4)在院内或院外进行的知识竞赛或技比武中名列前茅,为医院或科室争得荣誉者加3~5分;(5)书写论文或论著并发表在省级上刊物加5分;(6)积极开展新业务或科研10分。
二:临床医学的岗位职责是什么
先看你要考哪个学校,是不是自主命题,还有分数要求是不是跟国家线一致。英语是要早早的复习的,把黄皮书上历年真题精读、翻译,积累词汇量,做做阅读练习,最后准备个作文模板。西综就主要结合着贺银成的互本书和教材看就行,网上下下他的视频,再准备他的辅导讲义和北外的历年真题做一做,要多看几遍,要不记不住。政治先不着急,等回来找个辅导机构上个最后冲刺班就行了。最后,一定要注意报名时候各学校的要求,别回来白报。这是刚考完研总结的血泪史啊,就是当初没有经验浪费了好多时间TAT 祝考研成功!
三:重症监护的设置原则
重症监护病房设置及人力资源配置
一 基本要求
重症医学科属于临床独立二级学科, ICU是重症医学学科的临床基地,ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。
二 ICU的规模
ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜,可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以6到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。
三 ICU病房建设标准
(一) ICU应该有特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查
和治疗的区域并考虑以下因素:接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现接近时,应该考虑楼上楼下的纵向接近。
(二) ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最
少配备一个单间病房,面积为18~25M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,可以根据患者专科来源和卫生
行政部门的要求决定,通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下,多设计单间或分隔式病房。
(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作
人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。
(四) ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用
房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。
(五) ICU应具备良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气
流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。
(六) ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最
好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。
(七) ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防
潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。
(八) ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和
在必要时尽快接触病人的通道。
(九) 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外,电话铃声、
打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下,这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议,ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚40分贝(A),夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。
(十) ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、
广播系统。
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四:重症医学中级考试报名需要什么条件
第八条 有下列情形之一的,不得申报:医疗事故责任者3年内;医疗差错责任者1年内;受到行政处分者在处分时期内。
第九条 申报人应当符合下列学历和资历的要求。
(一)主治医师
1.医学中专毕业,在县及以下基层医疗机构工作,取得医师资格后从事医师工作不少于7年。
2.医学大学专科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于6年。
3.医学大学本科毕业,取得医师资格后从事医师工作不少于5年。
4.医学大学本科毕业并取得与医学有关的第二学士学位,取得医师资格后从事医师工作不少于4年、绿网先锋考试网有重症医学的历年真题和考前押题。
(二)副主任医师
1.医学大学专科毕业,在县及以下基层医疗机构工作,从事主治医师工作不少于7年。
2.医学大学本科毕业,从事主治医师工作不少于5年。
3.取得临床医学硕士学位,从事主治医师工作不少于4年。
4.取得临床医学博士学位,从事主治医师工作不少于2年。
5.临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。
(三)主任医师
医学大学本科毕业或取得学士以上学位,从事副主任医师工作不少于5年。
(四)符合下列有关条件,经考核合格,可认定主治医师任职资格:
1.取得临床医学硕士学位,从事医师工作不少于3年。
2.取得临床医学博士学位。
(五)符合下列有关条件,申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制。
1.获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人。
2.获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。
第十条 申报人应当符合下列外语能力的要求
(一)主治医师、副主任医师、主任医师要掌握一门外语,并能通过临床医学专业外语职称等级考试,取得相应级别的合格证书。
(二)长期在基层医疗机构工作的人员,外语的要求可以根据实际工作需要适当放宽。
五:在ICU工作对一个护士有什么特殊要求?
每个地方都不一样,跟医院的制度来,当然你必须有护士资格证,然后就是你能吃苦耐劳,ICU要比一般的护理要求严格,要求有过硬的基本功,在这里都是危重的病人,大部分病人都是手术病人,需要特殊的护理很多,操作起来也很麻烦,很辛苦一对一的护理都很难忙过来,一会吸痰一会清洗会阴,要有很强的耐劳和高度的奉献精神,有的医院给俯待遇高,但是还是没有人愿意去,有的地方由于进去的人太多,待遇还不及普通的科室,并不是所有的人都愿意去的
六:重症医学5c培训是否具有与职业医师同等效力
5C培训是个ICU资格认证,现在没有这个证干ICU的还是很多的,有5C证的占20%左右,通过率70%左右,执业医师考试是执业考试,两个考试不一样的哈。你5C证没有执业医师证一样不能行医的,有医师证没有5C现在还是可以干ICU的,以后可能要求ICU医师都过5C才行了,早点考过免得以后更难。
七:如何在重症医学科促进中医特色诊疗活动
关于印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》的通知 卫办医政发〔2009〕23号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,我部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号),具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发展,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。 二〇〇九年二月十三日
重症医学科建设与管理指南(试行)
编辑本段第一章 总则
第一条 为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。 第二条 医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条 重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条 重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。 第五条 各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。
编辑本段第二章 基本条件
第六条 重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条 重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条 重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任,全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作3年以上,具备一定管理能力。 第九条 重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备,以保证危重症患者的救治需要。 第十条 医院相关科室应具备足够的技术支持能力,能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学,以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条 重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要,三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜,全年床位使用率平均超过85%时,应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 第十二条 重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。 第十三条 重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域,并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科(血库)等。
编辑本段第三章 质量管理
第十四条 重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,并......余下全文>>