一:使用无菌容器注意事项有哪些
1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。
3、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。
4、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。 四、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。
7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染
二:无菌技术的使用法
(1)无菌持物钳(镊)应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内,液面需超过轴节以上2-3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布,容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳(镊)。(2)取放无菌持物钳(镊)时,尖端闭合,不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下,不可倒转向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器内,并将轴节打开。如取远处无菌物品时,无菌持物钳(镊)应连同容器移至无菌物品旁使用。(3)无菌持物钳(镊)不能触碰未经灭菌的物品,也不可用于换药或消毒皮肤。如被污染或可疑污染时,应重新消毒灭菌。(4)无菌持物钳(镊)及其浸泡容器,定期消毒灭菌,并更换消毒溶液及纱布。(五)无菌容器的使用法经灭菌处理的盛放无菌物品的器具称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌容器应每周消毒灭菌一次。(六)无菌包的使用法无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物,经灭菌处理后备用。1.无菌包的包扎法 将物品置于包布中间,内角盖过物品,并翻折一小角,而后折盖左右两角(角尖端向外翻折),盖上外角,系好带子,在包外注明物品名称和灭菌日期。2.无菌包的打开法 取无菌包时,先查看名称,灭菌日期,是否开启、干燥。将无菌包放在清洁干燥的平面上,解开系带卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭开内角,注意手不可触及包布内面。用无菌钳取出所需物品,放在已备好的无菌区域内。如包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包时间,有效期为24时。如不慎污染包内物品或被浸湿,则需要重新灭菌。取小包内全部物品时,可将包托在手上打开。解开系带挽结,一手托住无菌包,另一手依次打开包布四角翻转塞入托包的手掌心内,准确地将包内物品放入无菌容器或无菌区域内(勿触碰容器口缘),盖好。(七)无菌盘的铺法将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,使其内面为无菌区,可放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。1.无菌治疗巾的折叠法 将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。2.无菌治疗巾的铺法 手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。(八)无菌溶液的倒取法取无菌溶液瓶,擦净灰尘,核对标签,检查瓶盖有无松动,瓶壁有无裂痕,溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物。符合要求方可使用。揭去铝盖 常规消毒瓶塞,以瓶签侧面位置为起点旋转消毒后,用无菌持物钳将瓶塞边缘向上翻起,再次消毒。以无菌持物钳夹提瓶盖,用另一手食指和中指撑入橡胶塞盖内拉出。先倒少量溶液于弯盘内,以冲洗瓶口,再由原处倒出溶液于无菌容器中;倒溶液时瓶签朝上。无菌溶液一次未用完时,按常规消毒瓶塞、盖好,注明开瓶时间。(九)无菌手套的戴法1.戴无菌手套 洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。打开手套袋,取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻转折部分(手套内面),取出;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。2.脱手套 将手套口翻转脱下,不可用力强拉手套边缘或手指部分。
三:无菌操作流程
无菌技术操作流程:
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面。用无菌钳(镊)取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间。
4、铺无菌盘:
单巾铺盘:双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌。
双巾铺盘:双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区。
5、打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面(内面)向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液,仔细检查核对溶液后,面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转,再用一拇、食指将橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一只手)握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈(从非污染处到污染处)后立即盖好,并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分,核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带,然后将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时,一手托起无菌包,另一手打开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中(无菌区域内)。
10、操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。
四:已铺好的无菌盘有效期用时间是多少,无菌容器一经开启多少小时内有效
一经开启,使用时限24小时,干镊罐使用时限4小时,手术室无菌容器盛装的无菌物品是4H内使用,临床科室无菌容器盛装的无菌物品使用时间是24小时。
五:无菌技术操作原则的基本操作
着装整洁洗手,戴口罩,更换圆帽。操作环境操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。无菌物品无菌物品存放是否合理,是否在有效期内。用品盘内置无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、2%碘酒、70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶器、弯盘。要点:①杀死规定作业系统(如试管、三角瓶和培养皿)中的一切微生物,使作业系统变成无菌;②在作业系统与外界的联系之间隔绝一切微生物穿过(如用火焰封闭三角瓶和试管等的开口,用棉花过滤空气、用滤器过滤水等);③在无菌室、超净操作台或空气流动较小的清洁环境中,进行接种或其他不可避免的敞开作业,防止不需要的微生物侵入作业系统内容1.检查无菌治疗巾的有效日期,解开系带并缠好,按顺序逐层打开。2.用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。3.使用无菌持物钳时保持钳端向下,不可倒举向上,用后立即放回。4.取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器液面以上部分。5.未用完的无菌治疗巾,应按原折折好系带,注明开包日期与时间。(口述:有效期为24小时)6.找到治疗巾最外侧边缘,打开铺成半铺半盖。7.上层半幅反折三折到对面,开口处向外,露出无菌区。8.打开无菌储槽,用持物钳夹取一个弯盘,再夹取一块纱布放进弯盘内,放回持物钳。9.将上层无菌巾盖好,边缘对齐,并将开口处向上反折两次,两侧边缘向下反折一次,注明铺盘日期与时间。(口述:有效期为4小时)10.用纱布擦去无菌液体上的尘土,仔细检查核对溶液后,撬去铝盖,两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。11.用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗,应托其底部,手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出,手不能触及瓶口及盖的内面。12.手握瓶签,先倒出少许溶液冲洗瓶口(倒入弯盘内),再由原处将溶液倒入治疗碗内。13.如有剩余液体,常规消毒瓶塞后翻下。14.注明开瓶日期与时间。(口述:有效期为24小时)15.检查无菌手套外面的号码及有效日期,解开系带并打开无菌手套包。16.检查手套放置的位置无误后,取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间,剩余的不再放回手套包内。17.一手掀起口袋开口处,另一手捏住手套翻折部分(手套内面),取出手套对准五指戴好。18.未戴手套的手掀起另一开口处,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻边内面(手套外面)对准五指戴好。19.将手套的反折边套在工作服袖上。(检查手套有无破损、漏洞,擦去手套上的滑石粉)20.操作完毕,(口述:用清水洗净手套上的污物和血渍),脱去手套,第一只脱去外侧面,第二只脱去内侧面。21.分类整理用物,洗手后放回保留物品。22. 口述无菌操作的基本原则。 1.使用无菌持物钳时保持钳端向下,不可倒举向上,用后立即放回。取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时,应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。2.不能在无菌容器上方翻转容器盖,防止污染容器内物品。3.无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回。4.打开无菌包内,手不能触及无菌巾的内侧面,不可跨越无菌区。5.倒溶液时,勿使瓶口接触容器口边缘。6.戴手套时不可强拉,最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。无菌物品的保管1.无菌物品和非无菌物品应分别放置。2.无菌物品必须存放那个在无菌容器或无菌包内,无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期,物品按日期先后顺序放置。3.定期检查无菌物品保存情况,无菌包在为污染的情况下,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮应重新灭菌。
六:无菌药品包装容器的密封性验证怎么做
容器密封性验证常采用物理和微生物学检测手段.物理检测有许多优点,如灵敏度较高、使用方便、检测迅速及低成本等.在产品有效期内,均可使用物理检测方法来确定包装完整性是否符合规定要求.进行包装完整性检测的一个重要原因是确保无菌产品始终保持无菌状态.因此,在产品包装的研发阶段,应考虑采用微生物侵入试验,或采用经验证过的并且比微生物检测更为有效的物理试验方法,来检测产品包装的完整性.但是,对效期内产品的稳定性试验来说,因进行微生物侵入试验较为困难,故建议采用物理检测方法.微生物侵入试验是对最终灭菌容器/密封系统完好性的挑战性试验.在验证试验中,取输液瓶或西林瓶(小瓶),灌装入培养基,在正常生产线上压塞、压盖灭菌.然后,将容器密封面浸入高浓度运动性菌液中,取出、培养并检查是否有微生物侵入,确认容器密封系统的完好性.同时,需作阳性对照试验,确认培养基的促菌生长能力.
七:无菌容器每几天消毒一次
1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。
2、在执行无菌操作时,必须明确物品的无菌区和非无菌区。
3、执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。
4、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。 四、进行无菌操作时,凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内,不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内,并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,其中用物是否适量。
7、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次,容器内敷料如干棉球、纱布块等,不可装得过满,以免取用时碰在容器外面被污染