医保自查报告

一：医保定点单位自查报告怎么写

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道弗根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。二、医疗保险业务管理：1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。三、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。四、医疗保险服务管理：1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。7、经药品监督部门检查无药品质量问题。五、医疗保险信息管理：1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。4、本院信息系统医保数据安全完整。5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。六、医疗保险政策宣传：本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。

二：医保定点药店自查报告

社保定点药店自查报告主要写几个方面的内容:

1.全年定点销售药品的类别,数量,金额,与去年同期比较增加减少情况;

2.与社保定管理机构的资金结算情况;

3.在定点销售药品中是否按照规定,对自费药品和可报销药品绩行分类管理和销售,有无违反规定的销售;

4,在定点销售药中存在的问题,如果有是怎样纠正的;

5.有什么好的建议,以及群众意见的反馈.你可以根据这以上几点扩展一下就可以了。

三：急求关于医院医保自查、自纠的报告怎么写

分三部

第一部分写基本情况

第二部分存在问题

第三部分整改措施

四：药店医保自查报告怎么写

社保定点药店自查报告主要写几个方面的内容:

1.全年定点销售药梗的类别,数量,金额,与去年同期比较增加减少情况;

2.与社保定管理机构的资金结算情况;

3.在定点销售药品中是否按照规定,对自费药品和可报销药品进行分类管理和销售,有无违反规定的销售;

4,在定点销售药中存在的问题,如果有是怎样纠正的;

5.有什么好的建议,以及群众意见的反馈.你可以根据这以上几点扩展一下就可以了。

五：医保定点单位自查报告怎么写

你就写下有没有遵守全约，有没有乱刷医保卡就是了

六：我在医院工作，需要写一份医疗保险“A级评定申请书”和医院的自评报告，怎么写，有没有范文啊？

去问领导啊 叉！

七：医疗保险定点零售药店自查报告怎么写 50分

鄂尔多斯的？

八：住院目录对应有误怎么写整改措施

某某医院

医保工作自查报告和整改措施

在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈

尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后，

作为医务工作者的我们深刻认识到做好医保工作的必要性

和重要性，增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由

我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项

检查，认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情

况，并进行了深刻的讨论剖析，现就检查结果及整改措施作如下汇报：

在上级部门的领导下，我院自医保工作开展以来，严

格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规，认真执行医

保政策

:

1.

接到通知后，我院立即成立以医保科科长为主要领

导的专项检查组，

对照医保有关规定，

查找不足，

积极整改，

我院历来高度重视医疗保险工作，有专门的管理小组及较健

全的管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医

师进行医保培训，

医保工作年初有计划，

定期总结医保工作，

分析参保患者医疗及费用情况。

2.

使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏，药品诊

疗项目实行明码标价，为其提供费用明细，坚决杜绝冒名住

院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执

行，

自费药物及项目能征求患者同意，

严格掌握出入院标准，

争取按照医保限额规定结算，控制自费费用，为患者及时结

算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检

查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。

3

、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期

组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行

检查学习，对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚，并

在分管领导的监督下进行业务学习，对病历完善较好的医

生，也给予了相应的肯定与鼓励。

4

、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大，其特

殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主，心脑血管病患者

较多，这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵，所

以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，

尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。

为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，

我院将

进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和

服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，

力争把我院的医保工作推向一个新的高度！

九：医疗保险基金管理中心待遇好吗？工作忙吗？事业编制工资一般拿到多少？

这个不好说，每个地区的社平工资不同，事业编制的工资也会不同。

但是，待遇肯定是没有问题，因为管全市的社保医疗，工作不算太忙，但是需要有条理性。自己能及时处理问题就可以。

比较缠人而已。