南京医保门慢政策

一:南京市医保门慢政策

你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例: 在职职工 退休(职) 70岁以上退休人员 建国前参加革命老工人 起付标准 1000元 800元 600元 无 社区医院报销比例 70% 85% 95% 100% 非社区医院报销比例 60% 75% 85% 95% Ⅰ类疾病33种补助限额 2000元 3000元 3500元 4000元 Ⅱ类疾病4种补助限额 4000元 5000元 5500元 6000元 Ⅲ类疾病5种补助限额 10000 元 10000元 10000元 10000元 同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。 住院报销比例: 在职报销比例 退休(退职)报销比例 三级医院起付标准900 90% 93% 二级医院起付标准500 95% 97% 一级医院起付标准300 97% 98% 建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%

二:南京门慢医保怎么办理

南京门慢医保怎么办理:

1、南京对13类24种慢性病的患者慢性病门诊医疗费实行限额补助。慢性病患者可向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险经办机构)提出申请,领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准人申请表》(以下简称《门慢申请表》)。

2、申请准入门诊慢性病的患者持《门慢申请表》(一式两份)及近一年来的病历、检查报告单原件,到三级定点医疗机构(其中:高血压Ⅱ、Ⅲ期,糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)相关科室,由专科副主任以上医师按规定的准人标准进行认定。《门慢申请表》需经医务处(科)审核后加盖公章。患有两种及两种以上慢性病的患者,需分别进行准人认定。长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。

3、慢性病患者将医疗机构认定审核后的《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单原件交至用人单位,由用人单位加盖公章后统一报市医保中心。经市医保中心审核确认后,将准入的门诊慢性病人员申请表及上述原件一并反馈用人单位。

三:南京市医保门慢病人每年可报销金额是多少

在职职工起付1000元,补助比例为,社区就诊报70%,非社区 60%,最高补助限额一类2000,二类4000,三类10000

四:南京医保门慢住院报销比例

你好!南京职工医保门慢共有三大类42种病种可享受待遇,报销比例:

在职职工 退休(职) 70岁以上退休人员 建国前参加革命老工人

起付标准 1000元 800元 600元 无

社区医院报销比例 70% 85% 95% 100%

非社区医院报销比例 60% 75% 85% 95%

Ⅰ类疾病33种补助限额 2000元 3000元 3500元 4000元

Ⅱ类疾病4种补助限额 4000元 5000元 5500元 6000元

Ⅲ类疾病5种补助限额 10000 元 10000元 10000元 10000元

同时患有两种以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。

住院报销比例:

在职报销比例 退休(退职)报销比例

三级医院起付标准900 90% 93%

二级医院起付标准500 95% 97%

一级医院起付标准300 97% 98%

建国前参加革命工作老工人个人分担比例为在职职工的10%

五:南京医保在定点医院看病门慢用完转门统要门坎费吗

不需要了。

门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

六:南京市医保在职职工医保政策

起付标准为:三级医疗机构1000元;二级医疗机构650元;一级医疗机构(含一级以下医疗机构,下同)400元。参保人员在一个自然年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。

在一个自然年度内基本医疗保险统筹基金一次或累计支付的医疗费用的最高支付限额为本市上年度职工社会平均工资的4倍。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在职人员在三级医疗机构就医的,基金支付88%,个人支付12%;在二级医疗机构就医的,基金支付92%,个人支付8%;在一级及以下医疗机构就医的,基金支付94%,个人支付6%。退休(职)人员个人分担比例分别为在职职工的70%(80%);建国前参加革命工作的退休梗工人个人分担比例为在职职工的50%。

患有门诊特定项目病种的人员因门诊特定项目病种住院治疗,免收住院起付标准;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病种住院治疗,免收住院起付标准,其中基本医疗保险范围内个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金补助65%;精神病患者因精神疾病住院治疗,免收住院起付标准,发生的基本医疗保险范围内按规定个人自付部分的医疗费用,由大病救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。

七:支付类型 医保统筹 医保门慢 医保门特 是什么意思

统筹指的就是可以报销的那部分。门慢和门特指的是门诊的类型。

八:南京居民医保,可以办门慢吗

居民医保没有门慢这一类

九:南京门慢办理流程

在你看病的医院拿门慢申请表,由副主任以上医生签字,医院医保办盖章,你再带上门诊病历,到水西门社保中心西楼二楼,门慢办理柜台,正常几分钟就搞定!中午不休息!

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