一：分级护理的名词解释
【分级护理】
是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
可分为四级：特级护理，一级护理，二级护理，三级护理
二：如何进行分级护理
分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估，按照护理程序的工作方法制定不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。我国内地将护理级别分为特级、一级、二级、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低。分级护理制度是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的患者，实施相应的护理和照顾的制度，它明确规定了各护理级别的病情依据和临床护理要求，对临床医疗护理工作及管理起着规范性的作用。一般认为，它能反映护理工作量的多少和患者的护理需求。
目前，国内几乎所有医院患者的护理级别，均是由医生根据分级护理制度要求、结合患者病情，以医嘱的形式下达，然后护士根据护理等级所对应的临床护理要求为患者提供相应的护理服务。然而在真正的实施过程中，却存在着一些问题，在此进行分析和讨论，以引起各级管理者的思考。
1 存在的主要问题和弊端
1.1正党风 医护间对护理级别的界定认识不一致
由于我国目前对临床医生没有进行系统的护理专业知识培训，分级护理本身又没有一个相对客观、具体的分级依据，医生不能很好地界定特级护理和一、二、三级护理，往往依据主观感觉或经验确定护理级别。医护间对护理级别的界定认识不一致，导致医嘱下达不规范，给护理工作及患者带来了许多负面影响。特别是患者病情突然发生变化时，值班医生意识不到应及时修改护理级别，而引起护理记录过于简单，不能为下一步治疗及抢救提供准确、有力的依据。
1.2 护理级别与患者实际需求不符
分级护理制度规定，由医生根据患者病情来决定护理级别，并以医嘱形式下达，护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务内容。但当护理级别与该患者病情有差异时，护士也只能机械地去执行医嘱，不能与患者的实际护理需求相一致，护理级别与患者实际需求不符，造成医护脱节，严重影响了护理质量。调查显示，约90%的护理人员反映，由于护理级别与患者的实际护理需求不一致，护士据此进行护理难以满足部分患者的真正需求。
1.3 分级护理实施不能到位
医生主要从疾病诊断及医疗的角度出发确定护理级别，而且不同的医生对分级护理掌握尺度也不一致，使得护理级别下达不规范，导致护理措施实施不能到位，进而影响分级护理质量。此外，分级护理级别的不确定性，造成护士在执行中带有随意性，敷衍了事，影响到分级护理的实施，最终影响到护理质量。分级护理执行不当，使部分患者得不到相应的护理，严重者可千万意外，使护理工作的社会效益及经济效益受到影响。
1.4 分级护理不合理带来医疗纠纷
随着社会的发展，人们的需求不断提高，法制观念逐渐增强，患者及家属对医疗卫生服务的质量越来越重视。护理分级不当、护理措施实施不到位、患者的护理需求不能得到及时满足等会带来一系列的医疗纠纷。此外，不同护理级别有不同的收费标准，由于护理级别与实际不符，过高或过低均会引起医疗纠纷。从以往的医疗纠纷不难看出，医嘱中的级别护理是薄弱环节，最容易被找出漏洞。
1.5 造成人力资源浪费
医生对各护理级别的内容及要求掌握不确切，从治疗的角度去确定护理级别，造成护理级别的不确定性。护理分级不合理、护理级别不能随患者病情变化作出及时调整等均会影响临床护理排班，造成护理人力资源的浪费。例如，一级护理的患者病情好转后，应当实施二级护理，但......余下全文>>
三：临床护理分级护理的定义
您好，分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
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四：请问，护理分级制度的内容是什么？
分级护理制度
特级护理：
1、病情依据：病情危重随时需抢救的病人和监护病人，如严重创伤、各种疑难、复杂的术后病人。
2、护理内容：
（1）入抢救室或监护室，安排专人24小时护理，严格观察病情及生命体征变化，随时测量并记录。
（2）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，并及时修正，注意效果的评价。
（3）备齐抢救药品、器械，保证应急使用。
（4）设特护记录单，准确记录24小时出入水量，内容准确完整，真实。
（5）对病人做到七知道（姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理），认真细致地做好各项基础护理工作，严防并发症，确保病人的安全。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故的发生。
一级护理：
1、病情依据：病人病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者，如手术后、休克、昏迷、高热、大出血、肝肾功能衰竭等。
2、护理内容：
（1）密切观察病情变化及治疗效果，15-30分钟巡视一次。
（2）做到七知道，协助病人解决生活需要。
（3）注意了解心理动态，做好心理护理。
（4）加强基础护理，无护理并发症发生。
（5）做好家属的心理指导，并做好宣传、教育、指导工作。
（6）做好护理记录，做到准确、及时、真实。
二级护理：
1、病情依据：病情较重，但病情稳定，但仍要卧床者，如老年体弱、慢性病不适过多活动者。
2、护理内容：
（1）卧床休息，根据病情可床边轻度活动。
（2）每1-2小时巡视一次，观察病情和用药后的反应效果。
（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人的身心需要。
（4）做好基础护理，预防并发症发生。
三级护理：
1、病情依据：病人病情较轻，生活能自理，离床活动者，如疾病恢复期和即将出院的病人。
2、护理内容：
（1）督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次，观察病情。
（2）进行卫生宣教和出院指导。
（3）掌握病人的病情变化和心理状态。
五：一级护理的一级护理的分级依据
住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
六：按分级护理要求巡视病房主要观察患者什么内容
在分级护理中护士实施的主要护理工作 ：
1、 密切观察患者的生命体征和病情变化 ；
2、正确实施治疗、给药及护理措施；
3、 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导 。
七：护理级别是如何划分的
《综合医院分级护理指导原则》
第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（二）重症监护患者；
（三）各种复杂或者大手术后的患者；
（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
第九条 具备埂下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
（一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:
（一）病情稳定，仍需卧床的患者；
（二）生活部分自理的患者。
第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
（一）生活完全自理且病情稳定的患者；
（二）生活完全自理且处于康复期的患者。
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