农村合作医疗报销流程

一:新型农村合作医疗证报销的具体流程和条件。

报销方式:

(一)参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。

(二)参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。

报销范围:

(一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;

(二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

报销标准:

(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用,实行零起报:501元以下部分报销10%,501元—2000元部分报销25%;2001元—5000元部分报销30%;5001—10000元部分报销40%;10001元以上部分报销50%。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,按上述标准各段报销比例下降五个百分点,年度累计最高报销额度不变。

(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%;县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5%。

(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。

结报程序:

(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。

(二)在县内定点医疗机构住院诊治,可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用,在办理出院手续时,由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》,向县农医办办理费用审核拨付手续。

(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治,先由参合人员垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。

(四)特殊病种(恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病)在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费,先由参合人垫付一切费用,医疗终结后,持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡,到所在地乡镇农医办申报,由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销(病程较长、医疗费较高的,中途视情预报销)。

(五)已参加商业保险的人员发生的医疗费用,可持商业保险公司的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销,但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。

参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本医疗保险制度执行。

新型农村合作医疗不予报销范围:

(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费;

(二)自购药品;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;

(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生......余下全文>>

二:农村合作医疗保险是如何报销 流程???

要报消,必须是区(县)级别的医院或高级别,入院时,训问你,给你一张表,你填写上保险种类,你把每次交费发票留好,出院时,带上投保人身份证和复印件户口本病例,拿发票报销 (好想还要带半人的身份证和复印间)到所在地医院专门窗口办

三:农村合作医疗保险在外地可以报销吗?流程是怎样的?

可以的。

需要转市以外医院住院诊治的,应由市级定点医疗机构副主任医师以上职称的医师提出转外地诊治意见,经该医疗机构出具同意转院证明后,凭证明和有关材料到管理中心办理核准手续;

因急诊不能在定点医疗机构诊治时,可在就近非营利性医疗机构住院治疗。家属应在其住院后7个工作日内,凭急诊住院证明及其他身份证明到市区合医办工理相关登记手续;

四:农村合作医疗异地报销流程

您好,首先新农村合作医疗是可以跨省就医的 具体的细则要看你们当地的要求 我们这 打个比方 您需要在外省就医 你需要在住院前三天(不含周末) 带上您所就诊医院的诊断证明,身份证,户口本,合作医疗本。到县级合作医疗大厅办理转诊手续。(很方便) 然后出院后带就诊医院的病历 回老家县级合作医疗大厅办理报销,很快就能拿到款 现在很多省份都实行了农村合作医疗异地报销 ,也就是说如果您所得省份有这项的话 直接可以在就诊医院直接报销领款

五:报销多少 怎么报销 新型农村合作医疗怎么报销的

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;

市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;

市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;

市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;

省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;

省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;

市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。

新农合住院报销流程:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

六:您好,我想请问一下农村合作医疗,我报销资料都提交上去了怎么一个月

您好!农村合作医疗保险的报销比例如下:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

七:新型农村合作医疗报销需要什么手续?

开具当地村上的证明 证明你的伤病性质 到当地镇合作医疗管理办公室确认盖章 然后就可以报销了 另外问一下是在当地住院还是在异地住院

八:县级新农村合作医疗的异地报销详细流程

首先要确定你所说的胎记是不是“病”,是否影响健康和正常生活,如果仅仅是美观问题,什么医疗保险都不能报销了。如果确定是病,或者是红斑狼疮什么的,大多数地方的新农合和医疗保险都可以按规定报销。具体手续是这样,先到本县医院治疗,县级医院一般治不了这个病,可以要求医院出具转院证明到哈尔滨三甲医院治疗,将情况告知新农合管理部门,这样你就可以顺利到哈尔滨三甲医院治疗,和享受新农合报销了。

九:要怎么报销农村合作医疗,需要哪

报销流程:

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新型农村合作医疗报账指南

住院报账程序:

医院直接报账:

因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

镇新型农村合作医疗办公室报账:

报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。

区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。

十:农村合作医疗报销流程

农村合作医疗主要是在你户籍地使用的,一般在门诊看病打针买药的根据乡镇、县级、市级、省级的程序走的,越是基层的报销的比例就越大。当然,一般出了市级地区或者出省了跨区域医疗一般都会要转诊或者医疗证明的。更何况,一般在异地报销农村合作医疗的都是大手术或者需住院的病例。小病,一般在异地都没有农村合作医疗报销的。不过我们要对国家有信心,将来的医疗政策肯定会越来越好的。

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