一:郑州新农合报销比例是多少?
你好,郑州市新农合乡级报销比例为80%,县、区级报销比例为70%~60%,省、市级报销比例为60%~50%。直接咨询经办部门即可。
二:河南新农合大病二次报销比例
今年10月1日起,河南将全面启动新农合大病保险政策。新农合大病保险政策又称大病二次报销,根据政策,除了正常新农合报销外,今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销,二次报销起付线为1.5万元,年度内补偿封顶线为30万元。
目前,省政府办公厅已经向各地印发《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》(以下简称《方案》),督促实施。
二次报销补偿比例分三档,最低为50%
8月7日,71岁的黄女士出院了,因为炎性肠病而紧急住院的她,在医院内花了6.5万元,新农合报销后,她还自付了3.5万元。幸运的是,她赶上了我省即将实施的大病保险政策。
“全省的大病保险政策是从10月1日起正式实施,不过,今年1月1日至9月30日符合条件的参合农民也可以享受这一政策。”省卫生计生委农村卫生处调研员戴能光说。
以黄女士为例,经过核准,新农合报销后,她自付的3.5万元费用中合规费用为3万元,届时,她的新农合二次报销金额为(3万元-1.5万元)×50%=7500元。
再举一例,78岁的肺癌患者刘先生住院共花费40万元,除去新农合报销后自付20万元,经核查,20万元费用中合规费用为15万元,那么,他的二次报销金额则为(5万元-1.5万元)×50%+5万元×55%+5万元×65%=7.75万元。
此外,新农合大病报销只能报销“合规费用”,该费用暂定为新农合基本药物目录和基本诊疗项目目录范围内的自付医疗费用。
钱从哪来不再交钱,由新农合基金支付
“参合农民不需要另外交钱,新农合大病保险资金由新农合基金支付。”省卫生计生委农村卫生工作处处长王耀平说,筹资标准以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,今后,大病保险的筹资水平,将根据新农合筹资水平及基金支付情况逐步提高。
据戴能光介绍,2014年度,我省的筹资标准分为16元、15元和14元三个档次,“收入高的地市筹资水平也高,比如郑州市是每人16元,周口市是每人14元。”
不过,每个地市的筹资水平虽然不同,但是老百姓享受的报销比例是一样的。
补偿办法2015年前全部实行即时结报
“2015年前,全部实行即时结报。”戴能光介绍,即时结报也就是病人出院时即进行结报,目前,我省共有295家医疗机构实现了跨地区“即时结报”。
在省外就医或省内非即时结报参合患者,凭有效身份证明、转诊证明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续,商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。
省卫生计生委要求,商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,为省外住院及省内非即时结报参合患者提供结算服务,也可在各统筹地区新农合经办机构(或定点医疗机构)派驻业务人员提供“一站式”结算服务。
大病保险分档
2014年度,大病保险起付线为1.5万元,分三个档次报销:
1.5万到5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿
5万元到10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,
10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。
您有可能遇到这些情况……
省外住院咋办?
自付部分打六折再按规定报销
蔡先生长年在北京工作,并将父母从老家南阳农村接到了北京。今年6月份,因为突发脑梗,蔡先生的父亲在北京一家医院住院,前后花了9万元,除去新农合报销后,蔡先生的父亲还自掏了6万元。蔡先生疑问,父亲属于省外住院,可以享受二次报销吗?
“可以,不过标准不一样。”戴能光介绍,在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳......余下全文>>
三:河南省农村医疗保险报销标准是什么?
一般是不可以的.可以到异地看病,开证明,回家报销.
四:河南省新农合报销比例2016
在合作医疗不可以提高。
但是你在合作医疗那里报销过的票据
可以去民政办理二次救助。
五:2015年新农合报销比例
新农合住院报销在50-60%左右如果在县内的小医院报销的比率会更高一些。
六:河南省新农合异地报销
一、报销比例:根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2014年版)》(豫卫农卫[2013]17号),在不同的医疗机构住院其报销比例为: 各级医院包含的范围:乡级指乡镇卫生院;县级指县级二级(含二级)以下医院;市级Ⅰ类指市级二级(含二级)以下医院;市级Ⅱ类指市级三级医院;省级Ⅰ类指省级二级(含二级)以下医院;省级Ⅱ类指省级三级医院。 参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的,可将起付线降为相应级别医疗机构起付线的50%;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线在规定的同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。对符合条件享受两项及以上起付线优惠政策的参合人员,只能享受最高级别的一项优惠政策。 提高重大疾病保障水平。对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿,切实减轻重大疾病患者医药费用负担。 二、转诊程序:县外住院需及时办理转诊手续,住院前,执本县转出医院的转诊证明及患者的身份证、合作医疗证到县新农合办公室转诊处审批,然后到指定的医院就诊。如果先行住院,可执所住医院的住院证明,执患者的身份证、合作医疗证在住院后3日内到本县新农合办理转诊手续。如患者没有到指定的医院就诊,需重新办理转诊手续。 三、患者县外治疗,必须住院才能报销,出院后带齐出院收费票据、住院病历复印件、住院费用汇总明细单、出院证明、转诊证明、患者身份证、合作医疗证到参合所在县新农合部门报销。
七:河南省新型农村合作医疗报销比例是多少?
分住院和门诊,住院65%,门诊85%
八:河南新农合在武汉同济报销比例是多少?
你好,
河南新农合在武汉同济报销这属于异地报销。
出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。
报销分农村居民和城镇职工:居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,
三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
九:河南新农合现在县外就医有急诊证明报销比例是多少?我是县农村的,急
县外住院分两种情况:一是在外地居住或打工,如果生病住院需要新农合报销的话,需在住院后3日之内(,与本县新农合管理部门取得联系并登记备案,出院报销除了医院手续外,还需提供居住或打工证明;二是从本县直去外地看病,需要住院前由本县级医疗机构出具转诊证明,带户口本、身份证、合作医疗证到本县新农合转诊窗口办理转诊审批手续,然后再到选定的医院就诊住院。如果没有在本县治疗直接去外地医院,需在住院后3日内,执医院的诊断证明书(住院证)、户口本(身份证)、合作医疗证到本县新农合转诊窗口审批,这样出院后即可报销。如果不按规定办理转诊或登记手续,新农合则不予报销! 另外生孩子需要准生证,县级起付线是500—700元!
十:2015年新农合报销比例
你好,新农合报销要分医院等级:
本乡镇医院 起伏线240元报 90%; 县级医院 起伏线500元报 75% ;
三级市级医院 起伏线700元 报 60% ; 二级市级医院起伏线500元 报 65% ;
省级医院起伏线1000元 报 55% ;其他医疗机构起付线1000元报35% 。