一:关节活动度的评定标准
关节活动度(ROM)的评定具体内容ROM评定的工具与规则ROM的测量一、测量工具:量角器、脊柱活动测量(皮尺)。二、测量方法1、舒适体位 2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量(以划线方式定位)。6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容:关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直(纤维性、骨性)、挛缩、痉挛等第三节 ROM的测量方法一、脊柱(一)颈椎ROM1、颈前屈 0 ° -- 45°2、颈后伸 0 ° -- 45°体位:端坐或直立 轴心:下颌角 固定臂:肩上3、颈侧屈 0 ° -- 45°体位:端坐或直立 轴心:第七颈椎棘突 固定臂:双肩上4、颈旋转 0 ° -- 45°体位:仰卧 轴心:头顶 固定臂:平床面(二)胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°体位:直立位 轴心:L5棘突 固定臂:体侧中线运动测量:角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位:直立位 轴心:S1 固定臂:背中线运动测量:角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位:直立位 轴心:S1 固定臂:体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位:仰卧或直立位 轴心:头顶 固定臂:平床面二、上肢ROM(一)肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁,组成肩部六个关节:盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节,分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成,以后的运动由肩胛胸壁关节参与,运动比例2:1。1、肩关节屈0°-180°体位:坐或仰卧位 轴心:肩峰 固定臂:体侧中线2、肩关节后伸0°-60°轴心:肩峰 固定臂:体侧中线3、肩关节外展0°-180°体位:坐或俯卧位 轴心:肩峰 固定臂:后上臂中线4、肩关节水平外展0°-40°体位:坐位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后5、肩关节水平内收0°-130°体位:坐或仰卧位 轴心:肩峰 固定臂:肩峰至颈后6、肩关节外展内旋0°-70°7、肩关节外展旋外0°-90°二)肘部关节1)解剖及运动学肱尺关节:肘关节的主要部分,完成屈伸运动。肱桡关节:协助近端桡尺关节的运动。桡尺近端关节:完成前臂旋前、旋后运动。2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 °体位:坐位 轴心:肱骨外上髁 固定臂:上臂中线3、前臂旋后0°-80°/90 °体位:坐位 轴心:尺骨茎突 固定臂:与地面垂直4、前臂旋前0°-80°/90 °体位:坐位 轴心:尺骨茎突 固定臂:与地面垂直(三)腕ROM解剖及运动学腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义:桡腕关节。广义:桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动;桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动;腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动,掌屈以桡腕为主,背伸以腕骨间关节为主。1、腕关节掌屈0°-80°体位:坐位 轴心:桡骨茎突 固定臂:桡骨平行2、腕关节背伸0°-80°体位:坐位 轴心:桡骨茎突 固定臂:桡骨3、腕关节尺偏0°-30°体位:坐位 轴心:手背第三掌骨根部 固定臂:前臂中线4、腕关节桡偏0°-20°(四)、手部关节1)解剖:骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨(拇指2个指骨)数个籽骨。A、腕间关......余下全文>>
二:肘关节伸不直,如何记录关节活动度
你的肘关节是否有脱位?如果没有脱位只是关节僵硬康复起来会比较简单
三:右肘关节脱位,活动范围30度,能鉴定几等级伤残
复位不就行了?这评不上伤残的。必须要先治疗,经治疗后,留下后遗残疾的才可以评上级。
四:运动损伤康复肘关节屈曲多少度可以完成90%以上的日常生活活动
每天早上起来活动手指的时候 是不是会发出啪啪的声音?活动后手指会变好许多?是的话就是狭窄性腱鞘炎。风湿性关节炎的几率不大 应为你光是一个手指有症状
五:打羽毛球挥拍,击球时,肩关节,肘关节,做什么运动,肩关节活动范围
发球战术
发球不受对方干扰,只要在规则允许的范围内,发球者可以随心所欲地以任何方式发到对方接球区的任何一点。采用变化多端的发球战术,常常能起到先发制人、取得主动的作用。因此,发球在比赛中占有重要地位。
在采用发球战术时,眼睛不要只看自己的球和球拍,应用余光注视对方的情况,找出薄弱环节。发各种球的准备姿势和动作要注意一致性,给对方的判断带来困难,处于消极等待的状态。发球后应立即把球拍举至胸前,根据情况调整自己的位置,两脚开立,身体重心居中,但一定注意重心不要站死。眼睛紧盯对方,观察对方的任何变化,积极准备还击。
(1)发后场高远球
这是单打中常用的发球,要求把球发到对方端线处,迫使对方后退还击,给对方进攻制造难度。发高远球虽然弧线高,飞行时间长,但由于离网距离远,球从高处垂直下落,后场进攻技术差的对手较难下压进攻。把球发到对方左、右发球区的底线外角处,能调动对方至底线边角,便于下一拍打对方对角网前,拉开对方的站位。特别是左场区的底线外角位是对方反手区,更是主要攻击的目标。但发右场区的底线外角时要提防对方以直线平高球攻击自己的后场反手区。如把球发到对方接发球区底线的左、右半区的内角位,能避免对方以快速的直线攻击自己的两边。
(2)发平高球
发平高球,球的飞行弧线较低,但对方仍然必须退到后场才能还击。由于球的飞行速度快,对方没有充裕的时间考虑对策,回球质量会受到一定的影响。对于球队飞行弧线的控制,应看对方站位的前后和人的高矮及弹跳能力而定,以恰好不给对方半途拦截机会为宜。落点的选择基本与发高远球相同。
(3)发平快球
发平快球(或者平高球)和网前球配合,争取创造第三拍的主动进攻机会,著称了发球抢攻的战术。发平快球属于进攻发球,球速很快,著称了发球抢攻的战术。发平快球属于进攻性发球,球速很快,作为突袭手段如运用得当,往往能取得主动。但当接球方有所准备时,也能半途拦截,以快制快,发球方反会处于被动。发平快球时球的落点一般应在对方反手区,或直接对准接发球 的身体,使对手措手不及。
(4)发网前球
发网前球能减少对方把球往下压的机会,发球后立即进入互相抢攻的橘。把球发到前发球内角,球飞行的路线较短,容易封住对方攻击自己后场的角度。发球到前发球线外角位能起到调离对方中心为止的作用。特别是在右场区发前发球线外角位,能使对方反手区出现大片空档。但对方也能以直线推平球攻击发球者的后场反手。如果预先提防,可用头顶球还击。发网前球也可以发对方的追身球,造成对方被动。最好发网前球时配合发底线球才能有较好的效果。
接发球战术
接发球虽然处于被动、等待的状态,但由于发球时受到规则诸多的限制,使发球不能给接发球者带来太大的威胁。发球者发球只能发到对角线的接发球区内,而接发球者只需防守半个不到区域,却可还击到对方整个场区。所以,接发球者若能处理好这一拍,也可取得主动。
(1)接发高远球、平高球
一般可用平高球、吊球或杀球还击。但如对方发球后站位适中,进攻时要注意落点的准确性。若用杀球、吊球还击,自己的速度要跟上;如果对方发球质量很好就不要盲目重杀,可用高远球、平高球还击,伺机再攻,或者用点杀、劈杀、劈吊下压先抑制对方。
(2)接发网前球
可用平推球、放网前或挑高球还击。当对方发球过网较高时,要抢先上网扑杀。接发网前球的击球点应尽量抢高。
(3)接发平快球
要观察对方的发球意图,随时要做好准备。借用对方的发球力量快杀空档或追身都能奏效,也可借助反弹力拦吊对角网前。...余下全文>>
六:人体损伤程度鉴定标准的附 录C
(资料性附录) 人体损伤程度鉴定常用技术C.1视力障碍检查视力记录可采用小数记录或者5分记录两种方式。视力(指远距视力)经用镜片(包括接触镜,针孔镜等),纠正达到正常视力范围(0.8以上)或者接近正常视力范围(0.4-0.8)的都不属视力障碍范围。中心视力好而视野缩小,以注视点为中心,视野半径小于10度而大于5度者为盲目3级,如半径小于5度者为盲目4级。周边视野检查:视野缩小系指因损伤致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或者其它活动。对视野检查要求,视标颜色:白色,视标大小:5mm,检查距离330mm,视野背景亮度:31.5asb。周边视野缩小,鉴定以实测得八条子午线视野值的总和计算平均值,即有效视野值。视力障碍检查具体方法参考《视觉功能障碍法医鉴定指南》(SF/Z JD0103004)。C.2 听力障碍检查听力障碍检查应符合《听力障碍的法医学评定》(GA/T 914)。C.3 前庭平衡功能检查本标准所指的前庭平衡功能丧失及前庭平衡功能减退,是指外力作用颅脑或者耳部,造成前庭系统的损伤。伤后出现前庭平衡功能障碍的临床表现,自发性前庭体征检查法和诱发性前庭功能检查法等有阳性发现(如眼震电图/眼震视图、静、动态平衡仪、前庭诱发电位等检查),结合听力检查和神经系统检查,以及影像学检查综合判定,确定前庭平衡功能是丧失,或者减退。C.4 阴茎勃起功能检测阴茎勃起功能检测应满足阴茎勃起障碍法医学鉴定的基本要求,具体方法参考《男子性功能障碍法医学鉴定规范》(SF/Z JD0103002)。C.5 体表面积计算九分估算法:成人体表面积视为100%,将总体表面积划分为11个9%等面积区域,即头(面)颈部占一个9%,双上肢占二个9%,躯干前后及会阴部占三个9%,臀部及双下肢占五个9%+1%(见表B2)。表C.1体表面积的九分估算法 部位 面积,% 按九分法面积,% 头 6 (1×9)=9 颈 3 前躯 13 (3×9)=27 后躯 13 会阴 1 双上臂 7 (2×9)=18 双前臂 6 双手 5 臀 5 (5×9+1)=46 双大腿 21 双小腿 13 双足 7 全身合计 100 (11×9+1)=100 注: 12岁以下儿童体表面积:头颈部=9+(12-年龄),双下肢=46-(12-年龄)手掌法:受检者五指并拢,一掌面相当其自身体表面积的1%。公式计算法:S(平方米)=0.0061X身长(cm)+0.0128X体重(kg)-0.1529C.6 肢体关节功能丧失程度评价肢体关节功能评价使用说明(适用于四肢大关节功能评定):1.各关节功能丧失程度等于相应关节所有轴位(如腕关节有两个轴位)和所有方位(如腕关节有四个方位)功能丧失值的之和再除以相应关节活动的方位数之和。例如:腕关节掌屈40度,背屈30度,桡屈15度,尺屈20度。查表得相应功能丧失值分别为30%、40%、60%和60%,求得腕关节功能丧失程度为47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力3级),查表得相应功能丧失值分别为65%、40%、60%和60%。求得腕关节功能丧失程度为56.25%。2.当关节活动受限于某一方位时,其同一轴位的另一方位功能丧失值以100%计。如腕关节掌屈和背屈轴位上的活动限制在掌屈10度与40度之间,则背屈功能丧失值以100%计,而掌屈以40度计,查表得功能丧失值为30%,背屈功能以100%计,则腕关节功能丧失程度为65%。3.对疑有关节病变(如退行......余下全文>>