一:两种病适应新农合单病种报销吗
凡是有医保的都是可以报销使用的
二:单病种是什么病,国家对这种病医疗有什么样的优惠政策
定义
单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎,胆囊炎,胆结石,剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。
单病种与DRGs
相同点: 两者的付费标准都预先制定,并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础.
不同点: DRGs组仅有几百个,可以覆盖所有病种;而病种数有近万个,单病种付费只能选择少数病种;另外,DRGs比单病种付费的组合方案更为科学、合理。
对于重大疾病国家没有统一的政策。各地区根据自身的经济发展水平可能会有不同的补助。就算同一个地区,不同的身份(职工医保、居民医保、农村合作医疗等等)也有不同的规定的。这个没有办法统一说的。
不过部分重大疾病列于了医保的范畴,例如:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、多个肢体缺失、双目失明、瘫痪、急性或亚急性重症肝炎、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金病、严重Ⅲ度烧伤、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重多发性硬化症、严重系统性红斑狼疮性肾病、严重重症肌无力等。
列入医保范畴的,每个地方都有报销标准的,按理说这也算是政策的吧,希望能帮助到您
更对补助政策,敬请关注国家企业政策网
三:安徽省新农合单病种一年可以报销几次?
http://zhidao.baidu.com/question/384604953.html 这名网友的回答对你应该有所帮助,你可看一看,由慢性病种范围可知:甲亢(甲状腺功能亢进)属于慢性病,可申请!
四:安徽省新型农村合作医疗慢性病包括哪些
六、门诊补偿
(一)慢性病门诊补偿。
1、常见慢性病门诊补偿不设起付线,其可补偿费用的补偿比例为45%。对不同病种的年度补偿总额上限进行封顶(见表),年补偿最高封顶线为2500元,每年年底结报。
常见慢性病包括以下病症:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、支气管哮喘、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、肾病综合症、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、肝豆状核变性、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、结核病、重症肌无力、系统性红斑狼疮、原发性血小板减少性紫癜、硬皮病、银屑病、矽肺。
常见慢性病病种及补偿限额表
病种封顶线(元)病种封顶线(元)病种封顶线(元)
高血压(Ⅱ、Ⅲ期)1000心脏病并发心功能不全1000冠心病(心肌梗塞)1500
脑出血及脑梗塞恢复期2500慢性阻塞性肺气肿及肺心病1500支气管哮喘1000
慢性溃疡性结肠炎1500慢性活动性肝炎1500肝硬化失代偿期2500
慢性肾炎1500肾病综合症1500饮食控制无效的糖尿病1500
甲状腺功能亢进(减退)1500癫痫1500肝豆状核变性2500
帕金森氏病2500风湿(类风湿)性关节炎1000强直性脊柱炎2500
股骨头坏死2500结核病1500重症肌无力2500
系统性红斑狼疮2500原发性血小板减少性紫癜2500硬皮病2500
银屑病2500矽肺2500
上述病种以外,对于每年顶一种疾病门诊累计费用达5000元以上的可纳入慢性病补偿。
2、特殊慢性病的门诊补偿不设起付线,其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行,每年年底结报。
特殊慢性病包括以下病症:再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。
3、上述常见慢性病和特殊慢性病(以下合称“慢特病”)的可补偿费用是指针对该病必须的(或专用的)药品、检查和治疗项目的费用。"慢特病"的鉴定和认定程序按有关规定严格执行。
参考资料:安徽省新型农村合作医疗信息网
五:新农合重大疾病补偿8类(31个单病种)有哪些
每个地区的涵盖不同,拨114查询新农合办公室电话,自己电话咨询吧。
授人以鱼不如授人以渔。
六:食管癌属于新农合常见病单病种吗?
是
七:新农合35种重大急病都有哪些
具体保障人群为:凡参加新农合的参合人,患儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布鲁氏杆菌病。其中,乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗死、脑梗死、慢性粒细胞白血病、血友病和艾滋病12个病种采取单病种形式购买商业保险保障方式;儿童先天性心脏病、急性白血病、重性精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、布鲁氏杆菌病、唇腭裂7种重大疾病采取新农合单病种补偿方式;I型糖尿病、甲亢两种慢性疾病采取特殊门诊治疗补偿。
据介绍,单病种购买商业保险的12种疾病由商业保险公司补偿,实际补偿比例不低于70%,补偿范围可以不受新农合药品报销目录和诊疗项目目录限制;
八:通辽市新农合2015单病种啥时候报销
随时都可以报销的,报打农保电话咨询
九:新农合大病如何申请 100分
重大疾病保障是指在保险有效期内,对被保险人罹患重大疾病给付的最高保险金额。
大病医保按病种定额救助,新农合补偿70%,个人支付30%,属农村医疗救助对象,医疗救助紧急再付20%。
新农合大病申请的步骤:
第一,疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构,患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。
第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单(或转诊申请单)上签署意见,按照医院规定及时收治入院。
第三,患者(或直系亲属及其监护人)在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单(或转诊申请单)、社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)、代办人身份证(或户口簿)等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续,其中民政医疗救助对象应向参合地县(市、区)民政部门提出申请。
第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后,定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议(艾滋病机会性感染的除外),承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。
新农合大病医保须满足的条件:
省卫生厅相关负责人解释说,新农合重大疾病患者应同时满足4个条件,才可列入大病保障范围。一是当年参加新农合并缴纳参合费用;二是在定点医疗机构就诊治疗;三是疾病诊断须符合大病保障病种范围;四是按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。
患者如果不在定点医院就诊,或在定点医院就诊,但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生医疗费用,不列入大病保障补偿范围,按参合地原规定的补偿方案进行补偿。重大疾病有其他项目予以减免相关费用的,应由其他项目资金先行减免后,剩余医药费用再按照本方案规定执行。
纳入新农合大病医保,新农合基金的实际补偿比将达70%,个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。
2012年11月1日起执行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。
十:因骨髓抑制住院治疗,出院时能走新农合单病种报销吗?
这个还是要问当地社保部门!