一：“辅助性用药”目录，还有哪些请补充
。。。
二：辅助用药专项检查？
做这个检查？就是得罪同志，你不好判断啊！尤其是内科疾病！ 查看原帖>>
三：医保药品目录
绝大多数列入医保目录的药品，不论是住院还是门诊都能报销，但也有部分药品在使用上有限制。
国家颁布医保目录时在备注栏注明“限定支付范围”。
1．“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。
2．“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。
3．“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
4．“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。
5．“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。
6．“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
四：终于等到医保目录重大调整，哪些国产创新药最有戏
1.创新药进入医保目录？
愿意“以价换量”者的机会
专利药尤其是国产创新药进入医保的呼声一直很高。不过此前普遍观点认为，如果创新药进入医保，将大幅推高医保支出。
国家药品价格谈判制度的确立从一定程度上解决了这个问题。创新药的高价策略是源于其普遍研发费用较高，在用药者有限的情况下很难收回研发投入；但是，通过进入医保无疑将大幅度扩大药品销量，“以价换量”对于企业而言无疑是一个不错的选择。
因此，对于那些愿意大幅降价的创新药，可以考虑在本次医保目录调整中将其纳入。
2.中药获政策性支持：
中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂难言乐观
国家层面出台了大量的支持文件鼓励和支持中医药的发展，包括中药药材研究、药物组分研究、药物活性研究等。
但是，临床上中成药的使用依然受到许多限制，尤其是近些年国家批准了不少独家中药提取物、单体或复方制剂新药。这些品种许多都无法进入医保目录。
当然，将这些品种悉数列入新版医保目录并不合适，但其中部分疗效确切、安全性可靠尤其是已经进入了国内较高级别疾病治疗指南或临床路径的品种则可重点考虑。
另一方面，中药注射剂、辅助用药和中西复方制剂则难言乐观。中药注射剂的滥用较为严重，尤其是部分中药心脑血管注射剂缺乏明确的适应症，同时不少中药注射剂的安全性问题较为严重，滥用加重了不良事件的出现可能；部分辅助用药，占据了巨大的医保资金，但在效果上却不显著；中西复方制剂则在学术上存在较大争议。这些品种进入新医保目录难度不小，甚至个别已进入品种有被踢出目录的可能。
3.已进多地省级医保目录品种：
机会不大，销量大者机会更大也面临降价压力
考虑到医保目录的遴选一直是全国专家共同开展的工作，因此已进入多地省级医保目录的品种无疑拥有不小的机会。
其中，那些目前已经有较大市场规模的品种机会更大，虽然医保资金偿付压力不小，但医保更重要的是社会民生属性，销量较大品种的纳入可以降低患者的整体医疗负担。当然，这些品种也将面临降价的压力。
4.医保支付价会否实施？
还有待观察，有可能以地区层面出台
由于药品定价的放开，原有的医保报销模式已经无法适应新的药品价格体系，在新一轮药品目录调整中，会不会直接加入医保支付价业内非常关注。
比如有观点称，新的医保付费模式将对同一通用名药物统一支付价格，这无疑对原研药有巨大的影响。此外，也有呼声希望采用按病种医保付费的模式。
不过，考虑到市场现状，短期内国家层面上还难以展开，而医保支付价由于各地医保情况、支付水平千差万别，也难以统一，不排除地区层面出台的可能。
5.是否支持OTC品种进医保？
有较大争议，但该类品种医保边缘化的可能性不大
最近不少信息传出，OTC品种将成为本次医保调整影响最大的品种类别。保守的观点称新一轮医保将不增加OTC品种，而更为激进的观点则称OTC品种将被踢出。
对于这些观点，笔者不太认同。就医保本身而言，并非单纯针对疑难重大疾病的大病医保，对于慢病、疾病早期的预防和控制也非常重要。如果将OTC品种在医保上边缘化，将使得不少患者不再选择OTC购药，而直接到医院治疗，这无疑将进一步加大医疗机构的压力。另一方面，OTC品种对于疾病控制、预防其进展具有巨大价值，如果降低对OTC品种的医保支持，也将使不少患者中断或忽视疾病的控制，导致小病大病化，疾病并发症化，这无疑从总体上造成了医疗保障的低效。因此，大病医疗固然重要，但用牺牲OTC来支持大病医疗并不明智。
6.几大目录之间的整合？
与新农合目录等会......余下全文>>
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