医疗废物暂存管理制度

一：医疗废物能暂存多少时时?

1.医疗废物暂存处设有医疗废物转运箱,医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。

2.医疗废物专职人员应称重、装箱、贴标识,依照《医疗废物转移联单制度》填写和保存转移联单,内容包括医疗废物的来源、类别、袋或盒数、重量、交接时间以及经办人签名等项目,将医疗废物交市医疗废物处置中心处置,登记资料保存三年。

3.医疗废物暂存处由专职人员管理。收集医疗废物必须戴口罩、帽子和手套,注意自身防护。

4.暂存处每天用含氯500mg/L的消毒液消毒、紫外线照射,定期喷药并记录。保持地面清洁干燥、无异味,防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗。暂存处上锁,专人管理。

5.设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

6.禁止在非收集、非暂存处倾倒、堆放医疗废物,禁止转让、买卖医疗废物,禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不得接受非本院产生的医疗废物。

7.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时,应当按照《医疗废物意外事故的紧急处理应急预案》上报院感染科。

8.病理性医疗废物应当在医疗废物暂存处的低温或在防腐条件暂时贮存。

二：医疗废物暂存点五防怎样做

医疗废物及暂存点的几点要求：

一、医疗废物暂存点选址问题

1、具体要求见《医疗废物管理条例》第十七条：医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

2、暂存点应设置在楼层最底层。

二、暂存点的基本设施设备

主要有1、紫外线灯管；2、如果是木门或是有较大缝隙，最下面应钉上至少30公分的铁皮防鼠板；3、纱窗；4、排风扇；5、工作人员的围裙手套水靴等，防职业暴露

三、暂存点的内部要求

1、内部制度一定上墙，一是医疗废物处置制度，二是医疗废物内部管理制度，三是相关的应急预案，等等，这部分内容可以自行上网下载，张贴上墙。

2、医疗废物按要求严格分类，日常监督检查中已有交流沟通，不在赘述。如有疑问，请及时咨询或者咨询各院医疗废物专（兼）职管理人员。

3、暂存处根据各单位医疗废物产生量设置塑料桶，并应加盖密闭，不得随地散放、遗漏。

4、完善医疗废物登记台账。个人建议至少准备两本《医疗废物登记本》备查，一本入库记录，包括医院自身产生的和村卫生站交的，一本为出库记录。各院根据情况，自行酌定。

四、医院废水处理

按照省上有关部门要求，各院必须建立沼气池，医院废水统统入池。并在沼气池出口处设置几平米（各院根据实际情况自定）的水池，在水池中添加含氯制剂进行消毒。

三：急求医疗废物管理整改报告 20分

关于医疗废物管理的工作报告

一、我院分管院长及院感科工作人员参加了4月11日江苏省卫生厅关于全省加强医疗废物管理工作电视电话会后，及时向院长汇报会议内容，院领导高度重视这项工作，对医疗废物管理工作作了具体部署。在院长的亲自过问下，于4月13日调整并成立了医疗废物管理小组，召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，制定了《医疗废物管理制度》、《医疗废物安全处置制度》、《医疗废物处理登记制度》、《医疗废物相关人员防护制度》、《医疗废物管理培训制度》、《医疗废物管理责任制度》、《医疗废物分类管理制度》、《医疗废物发生意外事故应急预案》，报医院感染管理委员会批准后实施。并且以院办公室的名义将相关通知、制度发至医务科、护理部、环境管理科、总务科、化验室、病理科、B超室、影像科、各病区及重点临床科室。

二、4月20日院感科举办培训讲座，组织全院相关人员学习医疗废物管理法律法规及相关制度流程，提高全员管理意识。择期进行考核，促进知识的掌握和规范执行。

三、4月14日—4月24日为自查自纠阶段。院感科在全院检查中，发现我院在医疗废物管理中也存在一系列问题，如：医疗废物暂存地没有医疗废物及禁烟禁饮食警示标识，门窗没有完全封闭，无法达到防鼠的要求，冲洗的水管漏水，垃圾转运人员缺乏防护配置，交接登记存在多登、漏登现象，有的没有做到双签名等。检查结束后，及时将检查情况向分管院长及院长汇报。25日下午，医院再次召开医疗废物管理工作会议，会上再次强调了这项工作的重要性，并对检查中发现的问题，现场部署解决办法和方案，限28日前整改到位，择期再次检查。

四、4月26日下午，院感科应邀参加了护理部全体护士长会议，会上聆听了各位护士长在医疗废物实际管理工作中的疑问，并给予一一解答；会后又参加了环境管理科全员保洁员工作会议，对医疗废物分类、收集、包扎、转运、登记、个人防护及应急预案又作了具体要求，严禁出现违法违规行为，违者必纠。

五、4月28日下午，卫生局领导来我院检查医疗废物管理工作，查看了医疗废物暂存地，制度、资料齐全，设施规范，转运人员工作、防护到位，对我院的管理工作表示肯定。

六、总结：通过医疗废物管理工作的开展，得到了院领导的高度重视和大力支持， 各相关部门领导及人员积极响应号召，把具体工作落到实处，达到了人人参与管理、事事责任到人的良好局面。当然这项工作仍需要长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证和促进医疗废物管理质量的提高。

四：医疗垃圾异地处理办法

上城区卫生局卫生监督所启动了医疗废物异地远程监管系统。作为省级医疗机构和社区医院代表，浙医二院和南星街道社区卫生服务中心被选为首批试点单位。

医疗废物异地远程监管模式是基于互联网实现对医疗机构医疗废物实时监控的系统，通过在医疗废物产生和暂存点安装监控探头，将监控区域的画面实时传回主管部门终端电脑，也可通过系统回放，基本了解和掌握医疗废物监管安全性和处置工作的规范性。两家试点单位在医疗废物暂存点分别安装了4只探头，通过硬盘录相机与外网连接将画面实时传回上城区卫生局卫生监督所终端，实现异地远程监控。

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，如果处理不当，将可能成为疫病流行的源头。医疗废物实行异地监控，解决了卫生执法人员数量少与监管单位数量多的矛盾，实现了人员少、效率高、效果好的高效监管模式；解决了医疗废物监管工作停留在表面的弊端，实现了全过程监管，消除了暂存过程中不安全隐患等突出问题；解决了以往突击检查与常态化管理的矛盾，进一步提高了医疗废物处置规范性，实现了随机抽查与定期监管相结合的新模式。

上城区卫生局卫生监督所在试点工作的基础上将进一步总结经验，扩大试点对象，确保此模式能覆盖更多的医疗机构；扩大监控范围，确保医疗废物产生点纳入监控范围；扩展监控内容,确保医院消毒供应中心等关键部门和岗位纳入监控范围；加大监控的力度和频次，确保此模式在医疗废物监管中发挥更大的作用。

五：生物安全管理制度是什么 啊 包括病原微生物采集制度、包装运输制度、病原微生物接收制度、安全保管制度、

病理科化学试剂管理制度

有毒化学物品

1、主要试剂：二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等。

2、减少可燃物品在实验室的存储量，防止发生火灾的危险

3、以上试剂应存放在通风良好，远离火源的地方

4、易燃物品不得与强氧化剂一同保存

5、易燃物品不得放入冰箱保存

6、应急措施：一旦发生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件，立即用清水稀释液体，开窗通风，并通知保卫部门协助做好消防工作。

腐蚀、刺激化学品

1、主要试剂：氢氧化钠、盐酸、硫酸、甲醛、冰醋酸等

2、工作人员在搬运、分装或使用试剂时，做到轻拿轻放，做好防护措施，带防护镜及乳胶手套

3、处理以上试剂时，实验室加强通风，工作人员传防酸裙，胶鞋，接近水源。

4、试剂存放地应贴有警示标识。

5、应急措施：上述试剂一旦误与皮肤接触，应立即除去遮挡的皮肤，用大量清水冲洗，然后请有关医生救治。

病理科医疗废物管理制度

（一）分类收集工作制度

1. 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内

2. 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3. 对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

4. 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5. 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。

6. 批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7. 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

9. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

（二）医疗废物产生地工作制度

1. 科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明

2. 严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。

3. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

4. 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5. 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6. 医疗废物运出后，及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。

7. 禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

（三）医疗废物对外交接、登记制度

1. 依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

2. 对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名），登记资料保存3年。

3. 对交接医疗废物过程中出现的问题及时向主管领导汇报，以求尽快解决。

病理科生物病理样本管理制度

1.实验室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求......余下全文>>

六：医院感染管理有多少制度

一、医院感染管理委员会工作制度

1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。

2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

二、医院感染管理科工作制度

1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。

2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。

4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。

5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。

6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。

7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。

8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。

9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。

10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。

11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。

13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。

三、医院感染监测管理制度

1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。

发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标：

（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。

（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率100%

（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2

5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，

8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。

四、医院感染病例监测、报告制度

1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名......余下全文>>

七：医务人员手卫生不合格因素有哪些

1、 当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染，强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手。

2、 如果手无可见污染，临床操作后，用速干手消毒剂进行常规手消毒 。也可用肥皂和水洗手。

3、处理药物或准备食物前用普通或抗菌肥皂和水洗手或用速干手消毒剂擦手 。

4、当用速干手消毒剂时，不要同时再用抗菌肥皂。

5、直接接触病人前后。

6、摘手套后。

7、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前。

8、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后。

9、护理病人从污染部位移到清洁部位时。

10、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。