经口气管插管口腔护理

一：气管插管的人工气道

经口气管插管的使用快速而方便，在呼吸、心跳骤停抢救时较常使用，但经口气管插管固定困难，大多数病人意识恢复初期，可因烦躁不安或难以耐受，导致过早拔管撤机。对这类病人予以适当的镇静或改变插管方式，可保证适时撤机。经鼻气管插管有效方便，对于清醒病人也能耐受，且易固定，不影响口腔护理和进食，不致因较长时间使用引起营养不良和电解质紊乱，为一无创伤的方法。但经鼻气管插管气道死腔大，容易导致痰液引流不畅、痰栓形成，甚至阻塞管腔。相比之下，气管切开死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影响进食和口腔护理，并发症少，是理想的通气方式。需要较长时间机械通气或昏迷者，及痰液较多排痰不畅者，以气管切开为宜。插管方法1.经口腔明视气管内借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经口腔插入气管内。1.将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开。2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片，即显露声门。如用直镜片插管，应直接挑起会厌，声门即可显露。4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离约18～22cm。5.插管完成后，要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有：①压胸部时，导管口有气流。②人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的“白雾”样变化。④病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断，ETCO2图形有显示则可确认无误。2.经鼻腔盲探气管内插管方法将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。1.插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉，并滴入3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在　插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左手调整病人头部位置，以寻找呼出气流最强的位置。4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时病人有咳嗽反射，接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，表明导管插入气管内。5.如导管推进后呼出气流消失，为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部，将头部稍仰使导管尖端向上翘起，可对准声门利于插入。

二：经口气管插管与经鼻气管插管难受厉害吗？能说话吗？

恩，相当难受，平时吃饭不小心一粒米误入气管都会引起强烈的呛咳，更不要说是那么粗的管子插到气管里了。尝试过清醒状态下的气管插管，非常难受，可以用痛苦来形容。。。

由于插管通过声门和声带进入气管内，呼吸时的空气只从差插管里通过，所以不能讲话。

三：口腔医学毕业论文有哪些选题

选题不是一两个，抓住一个小病例写就可以了。我写的《口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理》，也是雅文网的专家帮忙弄的，靠谱啊

经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较

经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择

社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查

刍议我国“口腔医院”的名称英译

解析老年人进行口腔保健的意义

强化口腔护理在预防ICU昏迷病人并发坠积性肺炎中的应用

缺氧诱导因子1α对口腔鳞状上皮癌细胞株接受放射和化学药物治疗感受性的影响(英文)

PDCD5和p53在口腔白斑和口腔鳞癌中表达的相关性

生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究

几种口腔消毒液对口腔诊室空气质量及物体表面消毒效果的对比

口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察

2.5%碳酸氢钠漱口降低粒细胞减少患者口腔真菌感染率

经口气管插管患者不同口腔护理方法的效果观察

长春市口腔医疗机构及人力资源现状调查

小儿手足口病口腔病变的观察与护理

白虎汤在ICU气管插管病人口腔护理的应用

“舒爽”中药口腔护理液的临床效用研究

儿童形象化口腔健康教育模式探索与应用效果研究

口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究

口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用

预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的不同干预方法及效果研究

口腔健康教育对牙周参数在牙菌斑中分布的影响研究

大学新生口腔健康知识、态度及行为抽样研究

小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用

四：ICU气管插管可以保存几天

经口的，一般要求最多保留72小时，也就是三天。经鼻插管要长一些，可达一周。超过期限储果病人痰液还很多或者病人持续昏迷随时可能发生呼吸骤停者应考虑气管切开，希望我的回答能帮到你。