处方药品(Rx)
清热解毒 呼吸系统
1. 青果丸（空盒，陈设）
2. 右归丸（属库存）
3. 消炎灵胶囊，炎热清片，复方气管炎片，肿节风片，莲芝消炎滴丸
4. 益肺胶囊（赛氧），复方川贝母，利肺片，茶碱缓释片，细辛脑片，源吉林甘和茶。
5. 复方蛤青胶囊，鼻渊片，千柏鼻炎胶囊，鼻舒适片，鼻咽片；
6. 羚羊清肺散，盐酸氨溴索胶囊，盐酸氨溴索分散片，硫酸特布他林片（博利康尼），孟特纳片，
咽炎清丸，鼻舒适片；
7. 黄芩片，十味龙胆花颗粒，珍珠灵芝片，胡芪六神丸，六神丸，
8. 万托林（硫酸沙丁胺醇气雾剂）， 沙丁胺醇气雾剂，阿斯美胶事囊（复方甲氧那明胶囊），
穿心莲内脂滴丸；
9. 复方甘草口服液X3，复方愈创木酚磺酸钾口服液，复方妥英麻黄茶碱片（息喘灵），
复方甘草片X2，氨茶碱片，复方白菜素片；
10. 牛黄解毒片，金嗓利咽丸X2，清热散结片，处方菠萝蛋白酶，感冒通（氯芬黄敏片），
盐酸吗啉胍片，硫酸沙丁胺醇片。
其他用药：
1. 陈列合：调经种子丸，至灵菌丝胶囊，皮肤病血毒丸；
2. 滋补生发片，便乃通茶；
3. 甲磺酸酚妥拉明分散片（伟哥），男宝胶囊，甲磺酸酚妥拉明分散片；
4. 四消丸，金水宝胶囊，维生素C钙胶囊，甲钴胺片，甲钴胺安散，腺苷钴胺片；
5. 甲硝唑芬布芬胶囊，甲硝唑维B6片，利巴韦林颗粒X2；
6. 七叶神安片，北芪口服液，北芪扶正颗粒（无糖），贞芪扶正颗粒，至灵菌丝胶囊，
维思通（利培酮片），七叶神安片X2，右归丸；
7. 皮肤病血毒丸，金匮肾气丸，天王补心丸，金锁固精丸，三七化痔丸，普济丸，
皮肤病血毒丸（同仁堂），复明片，整肠丸X3，正露丸；
8. 复方肝浸膏片（甘膏旺雪），复方肝浸膏片，安乃近片，去痛片，维生素A软胶囊，三维B片，醋
酸甲萘氢醌片(VK4,维生素K4)，盐酸苯海拉明片（安坦片），三维B片（维乐生），
9. 维生素B12片
10. 丙戊酸钠片，卡左双多巴控释片(息宁)，黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片），舒必利片，
11. 卡马西平片，氯氮平片，盐酸氯丙嗪片，苯妥英纳片，鲨肝醇片，奋乃静片。
抗生素类：
头孢噻吩－先锋1号 头孢噻啶－先锋2号 头孢氨苄－先锋4号 头孢唑林纳－先锋5号 头孢拉定－先锋6号 头孢羟氨苄－先锋9号
1. 陈列合……
2. 土霉素片（1000粒），呋喃唑酮片，头孢拉定胶囊，克拉霉毒胶囊（桑美），克拉霉素片，
盐酸克拉霉素胶囊；
3. 硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊，氟康唑片，甲硝唑缓释片（一孚晴），伊曲康胶囊（斯皮仁诺），
克拉霉素分散片，乙酰螺旋霉素片，阿莫西林胶囊，头孢呋辛酯片；
4. 头孢克肟胶囊，头孢拉定胶囊（克必力），头孢泊肟酯胶囊（搏沃欣），
5. 头孢克肟胶囊（佰和，勤克沃），头孢克肟分散片，头孢拉定胶囊（先锋六号），硫酸庆大霉素
片；
阿莫西林胶囊，阿莫西林分散片，阿莫西林克拉维酸钾片（抗之霸），阿莫仙（阿莫西林胶囊）， 阿莫西林胶囊（大规格），阿莫西林胶囊，头孢拉定干混悬剂，呋喃唑酮片，阿昔洛韦片；
6. 阿莫西林胶囊（库乐），诺氟沙星胶囊，加替沙星分散片，乳酸左氧氟沙星片，
盐酸左氧氟沙星胶囊，盐酸左氧氟沙星片，司帕沙星片（世保扶），再林（阿莫西林颗粒）；
7. 波舒利（盐酸头孢他美脂片）X2，盐酸头孢他美脂片(珍良)，阿奇霉素片（维宏），阿莫西林胶
囊，氨苄西林胶囊（安必仙胶囊），盐酸环丙沙星片，奥硝唑片；
8. 阿莫西林克拉维酸钾颗粒，头孢氨苄颗粒（先锋四号），仁苏胶囊(罗红霉素胶囊)，青霉素V钾
片，氧氟沙星片，替硝唑片；
9. 阿莫西林颗粒，头孢克洛颗粒，头孢拉定颗粒，阿莫西林颗粒，阿奇霉素干混悬剂，阿奇霉素颗
粒，头孢克肟颗粒；
10. 利福平胶囊X2，吡嗪酰胺片，盐酸乙胺丁醇片，复方磺胺甲恶唑片，土霉素片（特一），
制霉素片，四环素片（特一），红霉素肠溶片（特一），盐酸多西环素片（特一），
灰黄霉素片（特一），甲硝唑片，呋喃妥因肠溶片，硫酸庆大霉素片，异烟肼片。
肝胆用药 胃肠用药
1. 胃蛋白酶口服溶液；
2. 护肝宁片，思替卡韦胶囊，贺普丁片，；
3. 五脂胶囊，肝必复软胶囊，降酶灵胶囊，乙肝解毒胶囊，甘利欣(甘草酸二铵胶囊)，消炎利胆片，
护担片X2，辅酶Q10胶囊，阿德福韦脂片；
4. 健肝灵胶囊，珍珠养胃丸，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，谷奥（复方谷氨酰胺颗粒），
麦滋林颗粒，猴头菌提取物颗粒 ，猴头菌片 ，复方猴头颗粒 ，
5. 乳果糖口服溶液X2，四磨汤口服液，酚酞片（果导片）（客秀），安胃疡胶囊，枫蓼肠康片，
洋托拉唑钠肠溶片；
6. 洋托拉唑钠肠溶胶囊，囊素铝片，胃膜素胶囊，兰索拉唑肠溶胶囊，兰索拉唑片，
兰索拉唑肠溶片，兰索拉唑肠溶胶囊，复方维生素C片；
7. 奥美拉唑肠溶胶囊，奥美拉唑肠溶片，奥美拉唑肠溶胶囊，奥美拉唑肠溶片，
雷贝拉唑肠溶胶囊，复方黄连素片，盐酸小檗碱胶囊；
8. 胃立康片，暧胃舒乐片，虎地肠溶胶囊，斯达舒胶囊，维U颠茄铝胶囊，柳氮碳吡啶肠溶片，
枸橼酸莫沙必利片，达喜铝碳酸镁片，易蒙婷胶囊，
9. 康复新液，维酶素片，猴头菌片，碳酸氢铝片，奥美拉唑肠溶胶囊，复方黄连素片，
消旋山茛菪碱片，颠茄碳苄啶片，肾上腺色腙片，联苯双脂滴丸，甲氧氯普胺片（胃复安）。
心脑血管 糖尿病类
1. 丹参保心茶，人参再造丸，浓维磷糖浆，丹芪降糖颗粒；
2. 消糖灵胶囊X2，消渴降糖胶囊，糖尿乐胶囊，瑞格列奈片（诺和龙）X2，
3. 振源胶囊，格列齐特片Ⅱ，（智唐）格列吡嗪控释片，美吡达片（格列吡嗪片），格列吡嗪控释
片，盐酸吡格列酮片，格列齐特片；
4. 阿卡波糖胶囊（贝希），卡博平（阿卡波糖片），阿卡波糖片，格列齐特片X3，盐酸二甲双胍片；
5. 盐酸二甲双胍缓释片，格列美脲分散片，盐酸二甲双胍片X2，消渴丸，降脂宁颗粒（银诺克）；
6. 通脉颗粒，盐酸曲美他嗪片，补达秀（氯化钾缓释片），辛伐他定胶囊（理舒达），辛伐他汀片，
阿托伐他汀钙片（立普妥），阿托伐他汀钙胶囊（尤佳）；
7. 氟伐他汀钠胶囊（来适可），（脑活素）脑蛋白水解物片（古立西），复方脑蛋白水解物片，
敏使朗片（甲磺酸倍他司汀片），胞磷胆碱钠片（诺百益），苯磺酸氨氯地平片（络活喜），
盐酸铵碘酮片，门冬氨酸钾镁片；
8. 单硝酸异山梨脂片，强力定眩片，盐酸氟桂利嗪片，盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵胶囊），
洛普欣（果糖二磷酸钠片），缬沙坦胶囊（托平）；
9. 脑得生片，脑络通胶囊X2，脑复康（吡拉西坦片），脑清软胶囊，杜仲降压片，华佗再造丸，
月见草油胶丸，华法林钠片，螺内酯片（使尔通），泰嘉片（硫酸氢氯吡格雷片），
丹田降脂丸X2；
10. 盐酸吡硫醇片，茴拉西坦胶囊（三乐喜），地高辛片，奥拉西坦胶囊（欧来宁），尼莫地平片X2，
双嘧达英片，三磷酸腺苷二钠片，尼群地平片，硫酸阿托品片，格列本脲片（优降糖），芦丁片， 盐酸普奈洛尔片；
11. 复方丹参片X2，曲克芦丁片，卡托普利片，复方罗布麻片，桂利嗪片，复方利血平片，
复方双嗪利血平片，呋塞米片，地巴唑片，氢氯噻嗪片，盐酸普罗帕酮片（双克片），
硝酸异山梨酯片，硝酸甘油片，灯盏生脉胶囊。
泌尿系统：
1. 虎标万金油（库存），杜记独角膏（库存）；
2. 肾石通颗粒，大败毒胶囊，普乐安片（前列康），前列通片，石淋通颗粒，清淋颗粒；
3. 尿塞通片，热淋清片，前列回春胶囊，百令胶囊，清热通淋片，非那雄胺片，三金片；
4. 前列舒乐胶囊X2，复方石韦胶囊，肾衰宁片，尿毒清颗粒，非那雄胺片；
5. 6.7行：拆零药品。
风湿骨痛：
1. 曹清华；
2. 骨筋丸胶囊，三七伤药片，龙血竭胶囊，氯唑沙宗片，正清风痛宁片，独一味软胶囊X2；
3. 骨仙片，天麻蜜环菌片，英太青（双氯芬酸钠缓释胶囊），美洛昔康分散片，
双氯酸钠缓释片，盘龙七片，氨酚曲马多片；
4. 骨刺消痛胶囊X2，杜仲壮骨胶囊，昆明山海棠片，根痛平胶囊，跌打红药胶囊，
万通筋骨片，骨肽片；
5. 阿法骨化醇软胶囊，抗骨增生片，芙露饮（匹多莫德口服溶液），雪上一枝蒿片，
追风透骨胶囊，舒筋活血片，舒筋丸，（鲁南贝特）复方氯唑沙宗片，
扶他林（双氯芬酸钠肠溶片），云南白药胶囊，苯溴马隆片；
6. 腰腿痛丸，抗骨增生片，伤科接骨片，追风透骨丸，利培刻(尼美舒利分散片)，
西乐葆（塞米昔布胶囊），秋水仙碱片，洛索芬钠片，骨刺平片，保泰松片，野木瓜片，
雷公藤多苷片，萘普生胶囊，云南白药，双氯芬酸钠肠溶片；
7. 转移因子口服溶液，舒筋活血片，醋氯芬酸片，奥泰灵胶囊（盐酸氨基葡萄糖胶囊），
醋酸地塞米松片，别嘌醇片，吡罗昔康片，吲哚美辛片（消炎）；
8. 奇莫欣（胸腺肽肠溶片）,优甲乐(左甲状腺素钠片)，盐酸左西替利嗪片，盐酸西替得嗪片,
特非那定片，盐酸西替得嗪片，甲泼尼龙片，丙硫氧嘧啶片，他巴唑（甲巯咪唑片），
强的松（醋酸泼尼松片），醋酸地塞米松片，甲状腺片。
玻璃柜处方药：
儿科用药：
1. 回春散，八宝惊风散X2，惊风七厘散，小儿肺炎散，小儿脐风散，婴儿健脾散，小儿化毒散，
小儿消积止咳口服液；
2. 复方百部止咳颗粒，疳积散，杜拉宝儿消旋卡多曲颗粒，幼泻宁颗粒，珍珠燕窝惊风散，
羚黄宝儿丸，小儿奇应丸，复方鹧鸪菜散，保婴丹，儿科七厘散；
3. （易坦静）安溴特罗，复方福尔可定口服溶液，美林滴剂（布洛芬混悬滴剂），
蒙脱石散（蓝色/草莓味），妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒)，蒙脱石散，
艾畅（小儿伪麻黄芬滴剂），小儿百部止咳糖浆，猴枣牛黄散，珠珀猴枣散；
4. 蒙脱石散，保婴散，保婴丹，惊风七厘散，小儿镇惊丸；
5. 其他库存和参茸鞭丸（陈列盒）。
妇科用药：
1.左炔诺孕酮炔雌丙迷片（长效口服避孕药），妇平胶囊，妇炎康胶囊，妇科止带胶囊，
妇科止带片，产妇安颗粒，止痛化癥片，调经促孕丸；
2.妇宁颗粒，妇炎净胶囊，宫血宁胶囊，盆腔净胶囊，阿胶胶囊，乳宁片，金鸡胶囊，宫炎平胶囊；
3.妇血康颗粒（无蔗糖），枸橼酸氯米芬胶囊，女宝胶囊，妇乐颗粒，得生胶囊，新生化颗粒， 调经种子丸；
4.醋酸甲羟孕酮片，叶酸片，炔诺酮片，金刚藤糖浆，调经促孕丸，乳核散结片，抗宫炎片，
妇炎康片，止血灵胶囊，人胎盘片，滋肾育胎丸，生化丸，安胎丸；
5.陈列盒
心脑血管：
1. 银杏酮酯滴丸，银杏叶软胶囊，银杏叶片X2,马来酸氨氯地平分散片，富马酸比索洛尔片，
苯磺酸氨氯地平片X2，立君宁（酒石酸美托洛尔控释片），苯磺酸氨氯地平片，
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）X2，
北京0号（复方利血平氨苯喋啶片）；
2. 银杏叶片，厄贝沙坦氢氯噻嗪片，伊泰青（厄贝沙坦胶囊），替米沙坦片X2，
欧美宁（替米沙坦片），血塞通软胶囊，血塞通片，银丹心脑通软胶囊，厄贝沙坦片，
安博维（厄贝沙坦片）；
3. 通心络胶囊，拜阿斯匹林（阿斯匹林肠溶片），丹参益气滴丸，速效救心丸，
苯磺酸左旋氯氨地平X2，硝苯地平缓释片（Ⅱ）、（Ⅰ）X2，宁心宝胶囊，参松养心胶囊，
奈迪亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪片）；
4. 心脑康胶囊，盐酸贝那普利片，马平酸依那普利片，洛汀新片（盐酸贝那普利片），
马平酸依那普利片，诺迪康胶囊，地奥心血康胶囊，复方麻蜜环糖肽片，心脑舒通胶囊，
心宝丸，复方丹参滴丸；
5. 心通口服液，胞磷胆碱钠片，通天口服液，同仁大活络丸，脑心通胶囊，稳心颗粒，
复方栓通胶囊。
外用药品：
1. 滴眼用利福平，盐酸左氧氟沙星滴眼液，迪可罗滴眼液（氧氟沙星滴眼液），玻璃酸钠滴眼液，双氧
芬酸钠滴眼液，复方硫酸新霉素滴眼液，盐酸洛美沙星，复方硫酸新霉素滴眼液，氧氟沙星滴耳液X2，氢化可的松新霉素滴耳液，四环素眼膏，四环素可的松眼膏，盐酸洛美沙星乳膏（洛美林）；
2. 妥布霉素地塞米松滴眼液，加替沙星滴眼液，联邦左福康（盐酸左氧氟沙星滴眼液），盐酸环丙沙星
滴眼液（五景），氧氟沙星滴眼液，地塞米松磷酸钠滴眼液，托吡卡胺滴眼液，阿昔韦林滴眼液（乐佳松），吡诺克辛钠滴眼液，硫酸新霉素滴眼液，利巴韦林滴眼液，氯霉素滴眼液；
3. 杜记独角膏，复方醋酸氟轻松酊，外用紫金锭，康纳乐（复方曲安奈德乳膏），新霉素氯轻松软膏，
醋酸氟轻松冰片乳膏，林旦乳膏，咪康唑氯倍他乳膏，哈西奈德乳膏，丙酸倍氯米松乳膏，利福平乳膏；
4. 双氧膏（ 复方磺胺氧化锌软膏），呋喃西林（粉），奇正消痛贴，精制狗皮膏，虎标万金油（白/
红），虎标樟薄玉香软膏，依马打四季平安油，保心安油，四季平安油，飞鹰活络油，狮子油，香松活络油，依马打正红花油；
5. 药艾条，清艾条，玻璃拔罐，瓷研砵。
非处方药(OTC)
OTC OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药；非处方药（通称OTC药）是指那些不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。非处方药是由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。 OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(红色)的可在医院、药店销售;乙类(绿色)的是可以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。
相对于OTC，RX是指必须凭借执业医师或医生开取的处方方可购买的药品。 由于非处方药可不需医师的指导自行服用，所以非处方药的药品一般具有安全、有效、价廉、方便的特点。有关人士专门将其特点归纳如下：
一、不需医生处方，不在医生指导监督下使用。
二、适应症是患者能自我判断的病症，药品疗效确切，使用方便安全，起效快速。
三、一般能起到减轻病人不适之感，能减轻小疾病初始症状或防止其恶化，也能减轻已确诊的症状或延缓症情的发展。
四、不含有毒或成瘾成分，不易在体内蓄积，不致产生耐药性，不良反应发生率低。
五、在一般条件下储存，质量稳定。
六、不同使用对象的非处方药品规格不同，说明文字通俗易懂，可在标签、说明书的指导下正确使用。
七，otc药品的特点：安全，有效，方便，经济。otc药品投放市场前，都已经过多年的临床检验，并得到消费者的广泛认可。
OTC和处方药的区别
药品分类管理是根据药品安全有效，使用方便的原则，依其品种、规格、适应症及给药途经不同，对药分别按处方药和“OTC”进行管理。这种分类有着严格的法规、管理制度 并实施监督管理。
国家药品监督管理部门将药理作用大、治疗较重病症、容易产生不良反应的各类药品规定为处方药，患者只能在医生的指导下方可使用。处方药是医生为帮助病患者的病症在临 床上用药的主体。所以开此类药的医生必须有医师的职业资质，而病患者须在医生的监护指导下购买、使用。
非处方药则是方便消费者自我保健，用于快速、有效地缓解轻微病症的药品，不需要请医生来开处方，可以自行判断、选择购买和使用。非处方药主要包括感冒药、止咳药、镇 痛药、助消化药、抗胃酸药、维生素类、驱虫药、滋补药、通便药、外用药、避孕药、护肤药等。被列入非处方药的药物，一般都经过较长时间的全面考察，具有如下诸多优点： 具有确切疗效，毒副作用小，使用方便，便于贮存等。 1
国家药品监督管理部门还明确要求：非处方药的标签与说明书要十分详尽，药品说明书内容项目除有药品名称外，还要求该药的主要成分、药理作用、适应症、用法用量、不良 反应、禁忌症、注意事项、生产日期、有效期、贮存方法以及批准文字等，以便利病患者能够按照自己身体出现的症状作出自我判断，然后对照说明书进行自我治疗。
有人认为，“OTC”比处方药疗效差。有的不按说明书服用，加大剂量或缩短间隔时间使用;有的则不相信“OTC”，有病仍是按习惯跑医院找大夫，耽误了不少功夫。其实，这 两种情况都是认识上的误区。在临床上，一些有经验的专科医生也常常利用非处方药来为病患者治疗，为的是减轻处方药的毒副作用或增进其功效。由此可见，处方药与“OTC”并 非疗效的“好”与“差”之分。
尽管“OTC”方便了病患者治疗疗效，但是，我们不能忘却“是药三分毒”的民俗警语，要警惕因使用不当而致病的现象出现，应根据病情应用，杜绝盲目以大剂、重剂治疗的 不良倾向。同时，欲购非处方药，一定要到悬挂全国统一的红十字灯箱、店内悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》的正规药店购买药品。要找店内有药师证的营业员咨询购买 什么药好。同时建议使用非处方药的患者，要建立买药记录本，将用药后有无过敏反应以及使用方法和疗效如何作详细记录，以备为今后购药提供参考依据。
2
定目前全部按甲类非处方药管理。因此，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。
怎样识别非处方药
（1）根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》的规定，非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。甲类非处方药标识为红色，乙类非处方药标识为绿色。
（2）根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定（试行）》的规定，进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。具体内容为：请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用。
不良反应特点
任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，也是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。
我国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。
非处方药和处方药的区别
品牌、标识物、标签及含有OTC指导的用语
在国际上，非处方药在品牌和标识物上有着自己独特的象征，如品牌应尽力统一，同时重视不断创新的提高知名度，以便在连锁店销售，同时也以品牌作为保护自己产品的措施。标识物应能明显区分该药是作为处方药还是非处方药使用，如美国的处方药均要注明“联邦法规定无医生处方禁止调配”(Federal Law Prohibits Dispensing Without Prescription)，而非处方药标签上应有“适应的用药指导”(Adequate Direction foruse)，英国、德国、日本等国也有类似的字样或标识。检签应以正常人能理解的文字表述，甚至加以图解，以便消费者凭标签便能正确使用非处方药。 美国食品与药品监督管理局提出非处方药标签的有7项内容：(1)产品名称；(2)生产商、包装商或分发商的名称、地址；(3)包装内容物；(4)所有有效成份的INN(国际非专利药物通用名)名称；(5)某些其它组分如乙醇、生物碱等的含量；(6)保护消费者的注意事项及忠告性内容；(7)安全、正确使用该药品适当的用药指导。 因此，人们在识别非处方药时一般可从其品牌、标识物、标签及含有OTC指导的用语中得以辩认。
广告宣传
世界上的所有实行处方药和非处方药分类管理制度的国家均严格规定处方药不 3
得对公众做广告宣传，但允许其产品信息在医学工业学术杂志上传播。我国规定：“处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。”而其他国家对非处方药面向公众做广告的限制也各有不同，如美国、英国、德国、新西兰等国允许非处方药广告，而意大利、西班牙、法国等对可报销的非处方药及使用处方药品牌的非处方药不允许做广告，除此以外的非处方药则需有认可证书方可做广告。近来，美国食品与药品监督管理局允许处方药做电视广告，但必须有
关注非处方药目录变化
非处方药规定实施后并非是一成不变的，每隔3～5年还要进行一次再评价，推陈出新，优胜劣汰，确保OTC的有效性和安全性。随着医药科技的发展，新药大量上市，对每一种OTC的认识也在不断深入，有的处方药不太可能成为非处方药，但经过改变剂型或减小规格剂量后也可能变成 OTC，也就是说把那些性能更优良，更安全有效的非处方药增补进去，淘汰一部分过时的非处方药，如目前世界OTC的主要类别有以下6种：解热镇痛药、镇咳抗感冒药、消化系统药、皮肤病用药、滋补药、维生素、微量元素及添加剂。而下列几类药物可能经转换后上市成为OTC：止喘药，口服避孕药，肌肉松弛药，心血管药（不包括钙拮抗剂）和抗感染药。
国际自我保健日
每年的7月24日是“国际自我保健日”。为了面向公众普及“自我保健”、“负责任的自我药疗”的理念、知识和技能，教育公众正确认知、科学使用OTC药品，增进公众健康，经世界自我药疗产业协会（WSMI）倡议，中国非处方药物协会、中国医药卫生事业发展基金会、中国药学会和北京市健康促进工作委员会率先于2011年7月24日在中国发起设立“国际自我保健日”。7月24日寓意每周七天，每天24小时，人们时时刻刻都要关注自己和家人的健康。
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处方药
处方药
病情分析：
你好,建议还是看看中医医生辨证施治.考虑肾阳虚引起的症状,是肾脏阳气衰竭表现的症侯.
指导意见：
治疗上可酌情使用金匮肾气丸,桂附地黄丸,右归丸等方剂.积极确诊病因以后对因治疗.经常活动腰部,可使腰部气血循环畅通,使肾气得到不断充养.适宜的运动能改善体质,促进营养物质的消化吸收,从而使肾气得到巩固. 多吃含铁,蛋白质的食物,如木耳,大枣,乌鸡等；平日护肾要多吃韭菜,海参,人参,乌鸡等,祝身体健康. 黄芪精口服液
黄芪精颗粒
盐酸帕罗西汀片
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治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力。睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感。食欲减退。治疗强迫性神经症，常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想，冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动，治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗。气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症．常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗、气短等。通常表现为继发于旦薯或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导数回避。
基本信息
英文名称
Paroxetine Hydrochloride Tablets
是否处方药
处方药
剂型
片剂
药品类型
化学药品
规
20mg（按帕罗西汀计）
目录
1基本信息
2药理毒理
3用法用量
4不良反应
5注意事项
6药物过量
1 基本信息
2 药理毒理
3 用法用量
4 不良反应
5 注意事项
6 药物过量
基本信息
通用名： 盐酸帕罗西汀片
药品类别： 抗抑郁药
【化学名】（3s）反式-3-[（1,3-苯并二恶茂-5-基氧（基）） 甲基]-4-（4-氟苯基）哌啶盐酸盐
英文名：PAROXETINE HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名：YanSuan Pa Luo Xi Ding Pian
性状：本品为白色薄膜包衣片。
贮藏：遮光，密封，在干燥处保存。
药理毒理
本品为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其它递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。
用法用量
口服 治疗抑郁症，一次20mg，一日1次。治疗强迫症，开始剂量为一日20mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg~ 60mg，分次口服。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，开始剂量为一日10mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20mg~ 50mg，分次口服。 不良反应
可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、呕吐和胃肠胀气；其他还有乏力、性功能障碍（包括阳痿、性欲下降）。
多数不良反应的强度和频率随时用药的时间而降低，通常不影响治疗。曾有不安、幻觉、轻躁狂、红-绿色盲、呕吐及血清素综合症的报道。
与其它5-羟色胺再摄取抑制剂一样，有报道服用本品造成短暂的血压改变，此情况多发生于有潜在高血压或焦虑患者，但少有心动过速的报道。曾有发生意识障碍的报道。
也有报道肝功能异常，但少有严重的肝功能异常，若肝功能检查持续升高应考虑停服本品。还有报道异常出血（多为瘀血和紫癜），也有血小板减少症的少量报道。
很少有惊厥、躁狂、急性青光眼、尿潴留及外周水肿的报道，偶有报道光敏反应、皮疹（包括伴有瘙痒或血管神经水肿的荨麻疹），Nerolepticmalignant综合症（通常发生在合用或最近停用精神安定类药的患者）。低钠血症者较少见，主要发生在老年人，通常在停药后迅速恢复。也有疑为高催乳素血症/溢乳症的症状报道。 本品较三环类抗抑郁药（TCA）所引起的不良反应如：口干、便秘、和嗜睡更为少见。锥体外系反应包括口-面部肌张力障碍罕见报道，大多发生有潜在运动障碍的病人或正服用精神科类药物者。
也有报道迅速停药而引起的综合症状（如头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激动、震颤、恶心、出汗恐怖症/社交焦虑症、意识模糊）。建议终止治疗前逐渐减量。 注意事项
孕妇及哺乳期
慎用
儿童用药
慎用
老年患者用药
酌情减少用量，日剂量不要超过40mg。
药物过量
药物过量时可引起P-Q间期延长，恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐。应对症治疗及支持疗法。
赛乐特(盐酸帕罗西汀片)中美天津史克制药有限公司批准文号：国药准字H10950043药品概述
详细说明书
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药品名称:
商品名称：赛乐特
通用名称：盐酸帕罗西汀片
英文名称：Paroxetine Hydrochloride Tablets
规格:
每片20mg
成分:
本品成份盐酸帕罗西汀。
贮藏:
遮光、密封，在干燥处保存。
适应症:
本品用于。1. 治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，广泛性焦虑障碍。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。2. 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。3. 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。4. 治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状:心悸、出汗、气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。5. 治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量:
口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人、抑郁症、一般剂量为每日20mg。服用2~3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。强迫性神经症、一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍、一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症、一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。帕罗西汀的停药、和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药(参见【注意事项】和【不良反应】部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是、以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害、由于严重肾功能损害(肌酐清除率
禁忌:
和【药物相互作用】。心脏 心脏病患者应用本品通常应注意观察。癫痫 与其它精神科药物一样，癫痫患者慎用。癫痫发作总的来说，使用本品治疗过程中癫痫发作的发病率＜0.1%。癫痫发作的病人应停止用药。青光眼与其它选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）相比，本品较少引起瞳孔扩大，房角变窄的青光眼患者应慎用。儿童和青少年（年龄小于18岁）在儿童和青少年的重性抑郁障碍和其他精神疾病患者中，自杀意念和行为的风险增加与抗抑郁药物的治疗相关。在本品的儿童和青少年临床试验中，与安慰剂治疗者相比，帕罗西汀治疗的患者中自 注意事项:
和【不良反应】部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是、以周为间
隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害、由于严重肾功能损害(肌酐清除率
不良反应:
部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是、以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害、由于严重肾功能损害(肌酐清除率
相互作用:
。心脏 心脏病患者应用本品通常应注意观察。癫痫 与其它精神科药物一样，癫痫患者慎用。癫痫发作总的来说，使用本品治疗过程中癫痫发作的发病率＜0.1%。癫痫发作的病人应停止用药。青光眼与其它选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）相比，本品较少引起瞳孔扩大，房角变窄的青光眼患者应慎用。儿童和青少年（年龄小于18岁）在儿童和青少年的重性抑郁障碍和其他精神疾病患者中，自杀意念和行为的风险增加与...+ 展开更多
批准文号:
国药准字H10950043
生产企业:
中美天津史克制药有限公司
赛乐特(盐酸帕罗西汀片)中美天津史克制药有限公司批准文号：国药准字H10950043
药品概述
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赛乐特
生产商： 中美天津史克制药有限公司
规格：每片20mg
【功能主治】
本品用于。1. 治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，广泛性焦虑障碍。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。2. 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引
起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。3. 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。4. 治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状:心悸、出汗、气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。5. 治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
【用法用量】
口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。成人、抑郁症、一般剂量为每日20mg。服用2~3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周„[详情]
【禁 忌 症】
和【药物相互作用】。心脏 心脏病患者应用本品通常应注意观察。癫痫 与其它精神科药物一样，癫痫患者慎用。癫痫发作总的来说，使用本品„[详情]
【参 考 价】￥1214家网店在售
盐酸帕罗西汀片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【商品名称】 盐酸帕罗西汀片
【英文名称】 Paroxetine Hydrochloride Tablets
【剂型】 片剂
【成份】 本品主要成份为：盐酸帕罗西汀。其化学名称为：（-）-反-4-（4-氟苯基）-3-[[3，4-（甲二氧基）苯氧基]甲基]-哌啶盐酸盐。
【性状】 本品为白色薄膜包衣片。
【适应症】 抑郁症。亦可治疗强迫症、惊恐障碍或社交焦虑障碍.
【用法用量】 口服治疗抑郁症，一次20mg，一日1次。治疗强迫症，开始剂量一日20mg，依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20-60mg，一日一次。治疗惊恐障碍与社交焦虑障碍，治疗惊恐障碍：初始剂量为每日10mg。治疗社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg。依病情逐渐以每周增加10mg为阶梯递增，治疗剂量范围为一日20-50mg，一日一次。
【不良反应】 可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常等。
【禁忌】 对本品过敏者禁用。
【注意事项】 （1）闭角型青光眼、癫痫病、肝肾功能不全等患者慎用或减少用量。
（2）出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。
（3）用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 慎用。
【儿童用药】 慎用。
【老年用药】 酌情减少用量，日剂量不要超过40mg。
【药物过量】 药物过量时可引起P-Q间期延长，恶心、呕吐、瞳孔散大、口干、烦躁、头痛、眩晕、肌震颤或抽搐。应对症治疗及支持疗法。
【药理毒理】 本品为选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。
【药代动力学】 本品口服易吸收，不受抗酸药物或食物的影响，口服30mg，稳态时的Cmax为61.7g/ml，Tmax为5.2h，Cmax为30.7ng/ml。血浆蛋白结合率为95%。7～14日内达稳态血浆浓度，并迅速分布到各组织器官。在肝脏代谢，约2%以原型由尿排出，其余以代谢产物形式从尿中排出，小部分从粪便排泄。
【贮藏】 遮光，密封，在干燥处保存。
【药物相互作用】 （1）本品与色氨酸合用，可造成高血清素综合征，表现为躁动、不安及胃肠道症状。重者可出现肌张力增高、高热或意识障碍。
（2）服用本品的患者应避免饮酒。
（3）服用本品前后2周内不能使用单胺氧化酶抑制剂，在停用单胺氧化酶抑制剂2周后，开始服用本药时应慎重，剂量应逐渐增加。
（4）本品和锂盐合用时应慎重。
（5）与苯妥英钠及其他抗惊厥药合用时，会降低本药的血浓度。
（6）本品与华法令合用，可导致出血增加。
（7）本品与三环类抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血浓度增高。
路优泰
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基本信息
药品名称
路优泰
药品类型
处方药
路优泰
本品主要成分及其化学名称为：圣·约翰草提取物
本品商品名称为：路优泰
本品生产厂家：德国威玛舒培博士药厂
【规格】300mg*15 医院售价：49.05元/盒（北京市广安门中医院）
本品每片含圣·约翰草的干燥提取物300mg，其中贯叶金丝桃素含量不少于9mg，总金丝桃素含量不少于0.4mg。
【性 状】本品为黄褐色薄膜包衣片，片芯棕褐色，味苦微甜。
【药理作用】圣·约翰草提取物片具有多重抗抑郁作用：
本品可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。同时还有轻度抑制单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，从而抑制神经递质的过多破坏。
【适 应 症】抑郁症，焦虑或烦躁不安。
【用法用量】
口服，成人和12岁以上儿童： 一次1片，一日2~3次，若持续服药四周以上，症状仍存在或加重，请向医生咨询。
【不良反应】
由于圣·约翰草提取物片可能引起皮肤对光的敏感性增加，故暴露在强阳光下可能出现类似晒伤的反应。特别是皮肤有过敏素质者较为明显。
若出现了上述的皮肤反应，应立即停止使用本品，并向医生咨询。
罕见胃肠道不适、过敏反应（如皮肤红、肿、痒）、疲劳或不安的发生。
【禁 忌 症】有光敏性皮肤的患者慎用本品。
【注意事项】①严重肝肾功能不全者慎用或减量。②有光敏性皮肤的患者慎用。③妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。④12岁以下儿童禁用。⑤由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。
【药物相互作用】
圣·约翰草提取物片有可能使环孢菌素或香豆素类抗凝药（如华法令、苯丙羟基香豆素）治疗效果下降。在个别病例中，合用口服避孕药可导致患者皮下出血。 在HIV（人免疫缺陷病毒）治疗期间，圣·约翰草提取物片应避免与indinavir（羟基乙烯戊胺）和其它蛋白酶抑制剂同时服用，因为圣·约翰草提取物片可能会降低蛋白酶抑制剂的血药浓度。
路优泰
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基本信息
药品名称
路优泰
药品类型
处方药
路优泰
本品主要成分及其化学名称为：圣·约翰草提取物
本品商品名称为：路优泰
本品生产厂家：德国威玛舒培博士药厂
【规格】300mg*15 医院售价：49.05元/盒（北京市广安门中医院）
本品每片含圣·约翰草的干燥提取物300mg，其中贯叶金丝桃素含量不少于9mg，总金丝桃素含量不少于0.4mg。
【性 状】本品为黄褐色薄膜包衣片，片芯棕褐色，味苦微甜。
【药理作用】圣·约翰草提取物片具有多重抗抑郁作用：
本品可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突触间隙内三种神经递质的浓度增加。同时还有轻度抑制单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，从而抑制神经递质的过多破坏。
【适 应 症】抑郁症，焦虑或烦躁不安。
【用法用量】
口服，成人和12岁以上儿童： 一次1片，一日2~3次，若持续服药四周以上，症状仍存在或加重，请向医生咨询。
【不良反应】
由于圣·约翰草提取物片可能引起皮肤对光的敏感性增加，故暴露在强阳光下可能出现类似晒伤的反应。特别是皮肤有过敏素质者较为明显。
若出现了上述的皮肤反应，应立即停止使用本品，并向医生咨询。
罕见胃肠道不适、过敏反应（如皮肤红、肿、痒）、疲劳或不安的发生。
【禁 忌 症】有光敏性皮肤的患者慎用本品。
【注意事项】①严重肝肾功能不全者慎用或减量。②有光敏性皮肤的患者慎用。③妊娠期和哺乳妇女是否安全尚不明确。④12岁以下儿童禁用。⑤由于本品有抑制MAO的作用，饮食方面应限制乳酪制品的摄入。
【药物相互作用】
圣·约翰草提取物片有可能使环孢菌素或香豆素类抗凝药（如华法令、苯丙羟基香豆素）治疗效果下降。在个别病例中，合用口服避孕药可导致患者皮下出血。 在HIV（人免疫缺陷病毒）治疗期间，圣·约翰草提取物片应避免与indinavir（羟基乙烯戊胺）和其它蛋白酶抑制剂同时服用，因为圣·约翰草提取物片可能会降低蛋白酶抑制剂的血药浓度。
三辰 佐匹克隆片
通用名称：佐匹克隆片功能主治：本品用于各种失眠症。
主要成分：本品主要成份为：佐匹克隆。包装规格：7.5mg用法用量：口服，临睡时服7.5mg。
功能主治:本品用于各种失眠症。
用法用量:口服，临睡时服7.5mg。
1. 老年人最初临睡时服3.75mg，必要时7.5mg。
2. 肝功能不全者，服3.75mg为宜。
不良反应：与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态，有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快)，可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐，罕见较重的痉挛，肌肉颤抖，神志模糊(往往继发于较轻的症状)。
注意事项：
1. 肌无力患者用药时需注意医疗监护，呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。
2. 使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。
3. 连续用药时间不宜过长，突然停药可引起停药综合征应谨慎，服药后不宜操作机械及驾车。
禁忌：禁用于对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者，重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
孕妇用药：孕期妇女慎用。因本品在乳汁中浓度高，授乳期妇女不宜使用。 儿童用药：15岁以下儿童不宜使用本品。
老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。
药物相互作用：
1. 与神经肌肉阻滞药(筒箭毒，肌松药)或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。
2. 与苯二氮筄靼焦虑药和催眠药同服，戒断综合征的出现可增加。
不良反应：与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态，有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快)，可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐，罕见较重的痉挛，肌肉颤抖，神志模糊(往往继发于较轻的症状)。
三辰 佐匹克隆片 7.5mg×12片×1板/盒,铝￥23.90由华源大药房-健一网提供去看看失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
安定片 编辑词条
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安定片中毒病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、精神错乱等症状，还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、视物模糊、尿闭或尿失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心跳减慢或心跳停止、呼吸抑制、呼吸不规则甚至窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生呼吸、循环衰竭，还可引起粒细胞减少。
主要适用症
焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥
基本信息 编辑本段
中文别称：地西泮，苯甲二氮卓；
化学名称：7-氯-1-甲基-5-苯基-1,3-二氢-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
化学式：C16H13ClN2O
分子量：284.4702
CAS号：439-14-5
基本用途 编辑本段
1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉 痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。
相关信息 编辑本段
用法
口服一次2.5-5mg一日7.5-15mg
不良反应
常见的为嗜睡、头昏乏力等，大剂量可有共济失调震颤
注意事项
禁忌：可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。
性状：片剂、注射液。
功能主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫：与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常（静注10-20mg），约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。
用法及用量：口服：1次2.5-5mg，1日3次，1日总量不得超过25mg。 肌注或静注：1次10-20mg。
不良反应和注意：同利眠宁。
规格：片剂：每片2.5mg。注射液：每支10mg。
是否医保用药：非医保
是否非处方药：处方
其它：婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。
药理毒理 编辑本段
本品为长效苯二氮卓类药。苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的激动剂，苯二氮卓受体为功能性超分子（supramolecular）功能单位，又称为苯二氮卓- GABA受体-亲氯离子复合物的组成部分。受体复合物位于神经细胞膜，调节细胞的放电，主要起氯通道的阈阀(gating)功能。GABA受体激活导致氯通道开发，使氯离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的超极化，抑制神经元的放电，这个抑制转译为降低神经元兴奋性，减少下一步去极化兴奋性递质。苯二氮卓类增加氯通道开发的频率，可能通过增强GABA与其受体的结合或易化GABA受
体与氯离子通道的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。
（1）抗焦虑、镇静催眠作用。通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。分子药理学研究提示，减少或拮抗GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。
（2）遗忘作用。地西泮在治疗剂量时可以干扰记忆通路的建立，从而影响近事记忆。
（3）抗惊厥作用。可能由于增强突触前抑制，抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫癎活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。
（4）骨骼肌松弛作用。主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路。地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射。苯二氮卓类也可能直接抑制运动神经和肌肉功能。
副作用 编辑本段
一般反应
一般剂量或较大剂量，常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。
过敏反应
皮肤瘙痒，荨麻疹，红斑疹，急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿，关节炎，支气管痉挛，高热，晕厥，甚至红斑狼疮样综合症，过敏性休克等。 血液系统反应
可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。 急性中毒
表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷，反射减弱和呼吸停顿。
呼吸、心血管系统反应
由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统，可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿，亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。 成瘾性
长期应用可成瘾，突然停顿，常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者，应用本品时，可促发肾上腺危象。
地西泮片
药品名称:
通用名称：地西泮片
英文名称：Diazepam Tablets
商品名称：安定片
成分:
地西泮
适应症:
1．主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；
2．缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；
3．用于治疗惊恐症；
4．肌紧张性头痛；
5．可治疗家族性、老年性和特发性震颤；
6．可用于麻醉前给药
用法用量:
口服给药：
成人常用量：
（1）抗焦虑：一次2.5～10mg，一日2～4次；
（2）镇静：一次2.5～5mg，一日3次；
（3）催眠：5～10mg睡前服；
（4）急性酒精戒断：第一日一次10mg，一日3～4次，以后按需要减少到一次5mg，每日3～4次。
小儿常用量：
6个月以下不用，6个月以上，一次1～2.5 mg或按体重40～200μg/kg或按体表面积1.17～6 mg/m2，每日3～4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。
禁忌:
孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项:
1．对苯二氮?类药物过敏者，可能对本药过敏；
2．肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3．癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；
4．严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
5．避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
6．对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用：
1．严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
2．重度重症肌无力，病情可能被加重。
3．急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4．低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒。
5．多动症者可有反常反应。
6．严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
7．外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。8．有药物滥用和成瘾史者。 不良反应:
1．常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
2．罕见的有皮疹，白细胞减少。
3．个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。
4．长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
相互作用:
1．与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2．与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3．与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4．与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5．与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
6．与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7．与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8．与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
9．异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
10．与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
生产企业:
浙江医药股份有限公司新昌制药厂
药物分类:
镇静催眠药
心神宁片 编辑词条
药品类型：镇静安眠 中文名：心神宁片 [1]
功能主治 编辑本段
养血除烦，宁心安神。用于心肝血虚所致的失眠多梦，烦躁而惊，疲倦食少。 药品性状 编辑本段
本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄褐色至棕褐色；味微甜，微苦。 药物相互作用 编辑本段
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 药品成分 编辑本段
酸枣仁（炒）、栀子、远志、甘草、茯苓、六神曲、糊精、硬脂酸镁。 用法用量 编辑本段
口服，一次4～6片，一日3次。
注意事项 编辑本段
1．忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
2．服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
3．有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4．服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
5．儿童、孕妇、年老体弱者应在医师指导下服用。
6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．本品性状发生改变时禁止使用。
8．儿童必须在成人监护下使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
黛力新 编辑词条
黛力新通用名称为氟哌噻吨美利曲辛片，三氟噻吨属于神经阻滞剂，主要成份为氟哌噻吨及美利曲辛，本药适用于治疗神经衰弱、胃肠神经官能症、老年性抑郁、更年期综合征等疾病。
【药品名称】
通用名称：氟哌噻吨美利曲辛片
商品名称：黛力新
英文通用名称：Flupentixol and Melitracen Tablets
英文商品名称：Deanxit
【化学成分】
每一糖衣片含相当于0.5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。片剂含乳糖。本品为靛蓝和藻红色糖衣片剂。
【处方类型】
由于它是神经疾病方面的药物，属于国家药品监督管理局规定的处方药，必须由医生开具处方，并在其指导下使用，一般药店中是没有出售的。
药理作用 编辑本段
本药是由两种非常有效的化合物组成的合剂。三氟噻吨是一种神经阻滞剂，根据不同剂量具有不同药理作用。大剂量的三氟噻吨主要拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴胺能活性 ；而小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体（D2受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加，而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。两种成分的合剂具有协同的调整中枢神经系统的功能，抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。另一方面，本药中的四甲蒽丙胺可以对抗大剂量时三氟噻吨可能产生的锥体外系症状。三氟噻吨和四甲蒽丙胺相互拮抗的结果使本药的抗胆碱能作用较四甲蒽丙胺弱。本药对上述中枢神经递质的影响，临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和副作用的拮抗效应。此外，体内及体外试验表明，本药对组胺受体有一定的拮抗作用。并且还具有镇痛、抗惊厥作用，但无抗精神病作用。
适应症状 编辑本段
1.神经症：
神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；
2.植物神经功能紊乱：
胃肠神经官能症、心脏神经官能症；
3.多种焦虑抑郁状态：
包括某些应激、生理时期、多种疾病、药物成瘾等伴随的焦虑和抑郁。（1） 神经科：老年性抑郁、反应性抑郁；脑器质性疾病如脑动脉后硬化后抑郁；慢性酒精和药物成瘾时抑郁、心境恶劣；（2） 内科：消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合症、功能消化不良、神经性厌食、溃疡性结肠炎、肥胖症等多种消化系统心身疾病，以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病、高血压病、支气管哮喘等多种慢性疾病伴随的焦虑抑郁；（3） 妇产科：更年期综合征，经前期综合征；（4） 外科：手术前的焦虑，严重手术创伤继发的焦虑和抑郁；（5） 五官科：伴情绪改变的口腔溃疡。
4.多种顽固性和慢性疼痛:
如偏头痛、紧张性头痛（肌源性头痛）、三叉神经痛、幻肢痛等。
禁忌症状 编辑本段
心肌梗塞的恢复早期；束支传导阻滞；未经治疗的窄角性青光眼；急性酒精、巴比妥类药物及鸦片中毒；用单胺氧化酶抑制剂的病人，两周内不能使用本品。对兴奋或活动过多的病人不主张用此药，因药物的兴奋作用可能加重这些症状。妊娠期和哺乳期患者最好不要使用黛力新片。
注意事项 编辑本段
以下病人使用本品时需谨慎给药：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病。
由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。
若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。
若非抑郁症状已有明显减轻，抑郁症病人仍有自杀的危险。
治疗期间，有自杀倾向的病人不应得到大量药物。
本品可能会改变胰岛素和葡萄糖耐量，这就要求糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。
患有闭角性青光眼、前房变浅的患者，使用本品会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。
局部麻醉时同时使用三环、四环抗抑郁药物会增加发生心律失常、低血压的风险。 尽可能在外科手术前几天就停止使用本品，如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术，一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。
如同所有的神经抑制剂一样，服用本品罕见发生神经抑制综合征（可能致命）。 非常罕见的情况下，尤其是氟哌噻吨治疗初期，可能出现锥体外系症状。
当神经抑制剂如氟哌噻吨用于长期治疗时，可能会发生不可逆的迟发性运动障碍。
病人长期服用氟哌时，需要定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。 有证据表明身体活动的减少与血栓症民发生风险的升高有相关性，由于神经抑制剂具有镇静作用，可减少病人的躯体活动，因此要特别注意询问病人是否有静脉栓塞症状，并鼓励病人进行体育锻炼。
由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力，服用本品的患者不得开车
或操作危险的机器。
相关信息 编辑本段
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠期和哺乳期患者最好不使用本品。
动物的生殖毒性研究表明，两种活性成份氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方对胚胎发育无有害作用，但是未对孕妇进行对照研究。因此，孕期用药必须谨慎。由于不能排除新生儿的撤药症状，建议预产期之前14天内逐步减少本品用量。
少量氟哌噻吨通过母乳分泌。一般来说，其乳汁浓度/血清浓度比平均是1：3，在治疗剂量水平上对儿童无影响。按体重计，儿童摄入总量少于母亲摄入剂量的0.5%（mg/kg）。
未进行有关母乳中是否有美利曲辛分泌的动物和人体研究。但其他的三环类药物，如阿米替林和去甲阿米替林在母乳中仅有微量分泌。按体重计，儿童摄入总量大约相当于母亲摄入剂量的2%（mg/kg）。阿米替林和去甲阿米替林治疗期间，患者可以哺乳。因为美利曲辛显示出与阿米替林同样的亲脂性，推测二者在母乳中有着相似的浓度，因此本品治疗期间患者可以哺乳，不过，建议对婴儿进行监控，特别是出生后四个星期内的婴儿。
儿童用药
尚缺乏儿童用药的安全性和有效性研究资料，不推荐儿童使用本品。
药物相互作用
本品可增强机体对乙醇、巴比妥和其它中枢神经系统抑制剂的反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致高血压危象。神经阻滞剂和抗抑郁剂可降低胍乙啶和类似作用化合物的抗高血压作用。抗抑郁剂还可加强肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。
用法
【用法用量】
成人：通常每天2片，早晨及中午各一片，严重病例早晨的剂量可加至2片。老年病人：通常维持每天1片，早晨口服即可。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。
【药物过量】
症状：在服药过量后，主要表现为美利曲辛中毒症状，特别是抗胆碱能的症状较突出。氟哌噻吨所致的锥体外副作用则极少发生。
治疗：主要是对症治疗及支持疗法。尽早洗胃，可以服用活性碳。可用安定抗惊厥治疗，锥体外系症状可用二环已丙醇治疗。采用必要措施维护呼吸和心血管系统功能。此时禁忌使用肾上腺素。
副作用
在推荐用量范围内，副作用极为少见，可能会有短暂的不安和失眠。
药代动力学
氟哌噻吨和美利曲辛合用并不影响其单独的药动学特性。口服本药后，吸收迅速，氟哌噻吨或美利曲辛均可在大约4小时达到血浆高峰浓度。氟哌噻吨的生物半衰期约为35小时，经肝脏代谢后60%从粪便排泄，15-20%经尿排出。而美利曲辛
约为19小时，代谢后大部分经尿排出，小部分经粪便排泄，氟哌噻吨和美利曲辛均只有少量通过胎盘及乳汁分泌。
药毒理研究
在小鼠和大鼠中进行急性毒理试验，结果显示本药的常用治疗剂量远远低于急性致死量，它的急性毒性作用极小。慢性毒理学试验表明，在10倍于临床用药剂量时不出现毒性作用，长期应用本药是安全的。在家兔和小鼠中进行致畸试验，结果显示本药对妊娠率、胚胎、胎儿及其骨骼的发育均无不良影响，无致畸作用。 不良反应
在推荐用量范围内，副作用极少。即使出现也极轻微、短暂，继续治疗1-2周后即可消失。少数的副作用可能有：轻微口干，夜间服用本药可能影响睡眠。较大剂量治疗时，极少数病人可出现不安或轻微震颤。
在临床试验中，观察到以下不良反应：
神经系统
常见：头晕（2.1%）、震颤（2.1%）；不常见：疲劳（1%）。
精神障碍
常见：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。
视觉功能障碍
常见：调节障碍（1.5%）。
胃肠道不适
常见：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。
以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状。
不同声音
一般认为神经症病因是由于大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。黛力新等药物就是通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等。但目前随着科学研究的深入，对神经症生理病因机制和精神药物的疗效出现了不同的声音。2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，首度揭示了强迫、焦虑和压抑的生理机制，指出“皮质－纹状体－丘脑－皮质回路”出现信息传导不畅是神经症的病理原因，在清华大学出版社《心灵杀毒2.0——弗洛伊德的拼图》中进一步验证了神经回路学说，指出抑郁症是心灵呼吸的哮喘症，发明了以此原理开发的思维自助方法，为神经症患者摆脱药物依赖不再复发提供了参考。
禁忌
对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。
禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制（如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。
不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。
美利曲辛与单胺氧化酶抑制剂（包括非选择性、选择性单胺氧化酶-A抑制剂（如吗氯贝胺）及单胺氧化酶-B抑制剂（如司来吉兰）联合使用可能导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱（即循环障碍）等症状。
同其他三环类抗抑郁药一样，美利曲辛也不能用于正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后，以及停用吗氯贝胺至少1天后才能开始使用本品治疗。同样，单胺氧化酶抑制剂的治疗也应在本品停药观察14天后开始。
贮藏
室温保存，存放在儿童取不到的地方。
有效期
36个月。
执行标准
进口药品注册标准JX19980123
生产企业
丹麦灵北制药有限公司
黛力新：[适应症] 1. 神经症：神经衰弱,抑郁或焦虑性神经症,疑病性神经症等； 2. 植物神经功能紊乱：胃肠神经官能症,心脏神经官能症； 3. 多种焦虑抑郁状态：包括某些应激,生理时期,多种疾病,药物成瘾等伴随的焦虑和抑郁.（1） 神经科：老年性抑郁,反应性抑郁；脑器质性疾病如脑动脉后硬化后抑郁；慢性酒精和药物成瘾时抑郁,心境恶劣；（2） 内科：消化性溃疡,慢性胃炎,肠易激综合症,功能消化不良,神经性厌食,溃疡性结肠炎,肥胖症等多种消化系统心身疾病,以及慢性肝炎,甲亢,糖尿病,高血压病,支气管哮喘等多种慢性疾病伴随的焦虑抑郁；（3） 妇产科：更年期综合征,经前期综合征；（4） 外科：手术前的焦虑,严重手术创伤继发的焦虑和抑郁；（5） 五官科：伴情绪改变的口腔溃疡. 4. 多种顽固性和慢性疼痛：如偏头痛,紧张性头痛（肌源性头痛）,三叉神经痛,幻肢痛等.
在推荐用量范围内,副作用极为少见,可能会有短暂的不安和失眠.
心神宁片：主要用于宁心安神.
根据你的描述建议你到正规医院做个体检比如肝脏B超,脑血流图,最好还要抽个血查一下激素水平,因为女性到50岁左右有可能会产生更年期症状.
阿普唑仑 编辑词条
阿普唑仑（英文名称Alprazolam），又名佳静安定，是一种常见的精神药物。阿普唑仑为苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药，主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状等。
【中文名称】：阿普唑仑
【英文名称】：Alprazolam
【其他名称】：佳静安定，甲基三唑安定，U31889，Xanax
【适应症】：主要用于抗焦虑，在用苯二氮革类药治疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。
【用法与用量】：成人常用量：抗焦虑，开始1次0.4mg，每日3次，用量按需递增。最大限量每日可达4mg。镇静催眠，0.4～0.8mg，睡前服。老年和体弱患者开始用小量，一次0.2mg，每日3次，逐渐递增至最大耐受量。抗恐惧，0.4mg，每日3次，需要时逐渐增加剂量，每日最大量可达10mg。
2、儿童常用量：l8岁以下，用量尚未确定。
【制剂与规格】：此药只有片剂，0.4mg/片。
药理 编辑本段
阿普唑仑为苯二氮卓类催眠镇静药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，使细胞超极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。
BZR分为I型和II型，据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用，而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。可通过胎盘，可分泌入乳汁。有成瘾性，少数患者可引起过敏。
相互作用 编辑本段
1、与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
2、饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时，可彼此相互增效。阿片类镇痛药的用量至少应减至三分之一。而后按需逐渐增加。
3、与抗高血压药或利尿降压药合用时，可使本类药的降压增效。
4、与钙离子通道拮抗药合用时，可能使低血压加重。
5、与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物如氯氮卓和地西泮，从而使清除减慢，血药浓度升高。
6、普萘洛尔与苯二氮卓类抗惊厥药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变，应及时调整剂量，包括普萘洛尔在内的血药浓度可能明显降低。
7、卡马西平与经肝脏酶系统代谢的苯二氮卓类药，由于肝微粒体酶的诱导使卡马西平和(或)本类药的血药浓度下降，清除半衰期缩短。
8、与扑米酮合用，由于药物代谢的改变，可能引起癫痫发作类型改变，需调整扑米酮的用量。
9、与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
【给药说明】
1、对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的清除可能减慢，过度镇静、眩晕或共济障碍等中枢神经体征发生机会多。出现呼吸抑制和低血压，常提示已超量或静注过快。
2、不宜长期大量使用；避免成瘾。长期使用本药，停药前应逐渐减量，不要骤停。
3、本类药静注后，应卧床观察3小时以上。
4、本类药品误注入动脉，可引起动脉痉挛，导致坏疽。
不良反应 编辑本段
1.较少见的不良反应有：精神错乱、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制较敏感。注射给药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无力、心动过缓或心跳停止。高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者，静注过速或与中枢抑制药合用时，发生率更高，情况也更严重。
2.突然停药后要注意可能发生撤药症状。一般半衰期短或中等的本类药，停药后2～3天出现，半衰期长者则在停药后10～20天发生。撤药症状中，较多见的为睡眠困难，异常的激惹状态和神经质；较少见的或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖和多汗。严重的撤药症状多见于长期服用过量的患者；也有曾在连续服用，血药浓度一直保持在安全有效范围内，几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹，多数见于长时期单次夜间服药，撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重的撤药反应。至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等，在血液内可持续数天至数周，所以停药
后如果发生失眠反跳现象，要在10～20天之后才出现。
用药指南 编辑本段
儿童用药
18岁以下儿童，用量尚未有具体规定。
老年患者用药
本药对老年人较敏感，开始用小剂量，一次0.2mg，一日3次，逐渐增加至最大耐受量。
孕妇及哺乳期妇女用药：
1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；
2.孕妇长期服用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，孕妇应尽量避免使用。
3.本药可以分泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用。[1]
禁忌症 编辑本段
1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。
2、肝肾功能损害。
3、重症肌无力。
4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。
5、严重慢性阻塞性肺部病变。
6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者
7、在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可引起依赖性。妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，孕妇应尽量避免使用，本药可分泌入乳汁，哺乳妇女应慎用。
8、精神抑郁者用本品时可出现躁狂或轻度躁狂。停药和减药需逐渐进行。在治
疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐药性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。长期应用本药有明显的成瘾或依赖现象，应予特别注意。
注意事项 编辑本段
1.对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。
2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3.癫癎患者突然停药可导致发作。
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
5.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。
6.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
7.对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。
8.高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。[2]
盐酸舍曲林片(左洛复) 编辑词条
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盐酸舍曲林片（左洛复）为白色薄膜衣片，片芯也为白色，精神抗郁郁药。盐酸舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。 30
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盐酸舍曲林片(左洛复)
【通用名】 盐酸舍曲林片
【商品名称】左洛复
【英文名称Sertraline Hydrochloride tablets
【汉语拼音】yansuanshequlinpian(zuoluofu)
【成 份】 盐酸舍曲林〔（1 S-顺式）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氢-N-甲基
-1-萘啶胺盐酸盐，分子式为C17H17NCl2·HCl，分子量为342.7。〕
【规 格】 50mg*14片
【用法用量】
舍曲林片每日1次口服给药，早或晚服用均可。
舍曲林片可与食物同时服用，也可单独服用。
初始治疗 ：每日服用舍曲林1片（50 mg）。
剂量调整 ：对于每日服用1片（50 mg）疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，至少需1周时间将剂量升至最大4片（200 mg）/日。因舍曲林的消除半衰期为24小时，剂量的调整时间间隔不应短于1周。服药7日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此。
维持治疗 ：长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。
【不良反应】
虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的，但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。
临床试验资料
在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中，与安慰剂组相比，常见的不良反应有
胃肠道 ：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。
代谢及营养 ：厌食。神经系统 ：眩晕、嗜睡和震颤。
精神 ：失眠。生殖系统及乳腺 ：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。
皮肤及皮下组织 ：多汗。
在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。
上市后资料
舍曲林上市后，已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有 ：
血液与淋巴系统 ：中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症。
心脏 ：心悸及心动过速。耳及迷路 ：耳鸣。
内分泌 ：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH分泌失调综合征。
眼科 ：瞳孔变大及视觉异常。胃肠道 ：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。
全身及给药部位 ：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。
肝胆系统 ：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高（SGOT和SGPT）。
免疫系统 ：过敏反应、过敏症及类过敏反应。
检查 ：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。
代谢及营养 ：食欲增强及低钠血症。
肌肉骨骼及结缔组织 ：关节痛及肌肉痉挛。
神经系统 ：昏迷、抽搐、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和昏厥。
还有5-羟色胺综合症相关的症状和体征，如一些因同时使用5-羟色胺能药物而引起的焦虑不安、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。
精神 ：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性欲减退、 恶梦及精神病。
肾脏及泌尿系统 ：尿失禁及尿潴留。
生殖系统及乳腺 ：溢乳、男子乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。
呼吸、胸及纵隔 ：支气管痉挛及打哈欠。
皮肤及皮下组织 ：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眼周浮肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹（罕有脱皮性皮炎，如多形性红斑：Stevens-Johnson综合征、
表皮坏死溶解）及荨麻疹。
血管 ：异常出血（如鼻衄、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。
其它 ：有报告舍曲林停药后的症状包括焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛、恶心及感觉异常。
【禁 忌】
本品禁用于对舍曲林过敏者。
禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
【注意事项】
舍曲林与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。由其它5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为舍曲林治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀，应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。躁狂/轻躁狂的激活作用 ：上市前的试验期间，接受舍曲林治疗的病人约0.4%出现轻躁狂或躁狂。应用其他已上市的抗抑郁药物或抗强迫症药物治疗情感性障碍时，也有报道少数病人出现有躁狂或轻度躁狂。抗抑郁药物和抗强迫症药物都有诱发癫痫发作的潜在危险性。所有在用舍曲林治疗抑郁症的试验中，大约有0.08%出现癫痫发作 ；在舍曲林治疗惊恐症的试验中没有癫痫发作的报道。在约1800 名接受舍曲林治疗的强迫症患者中，有4 人（约0.2%）出现抽搐发作，其中3例患者为青少年，2例患有癫痫，1例患者有癫痫家族史，所有这4例患者都没有接受抗癫痫药物治疗。所有癫痫发作尚未确定与舍曲林治疗直接相关。舍曲林还没有在癫痫病人中作过评价，所以应避免用于不稳定性癫痫病人。对病情已控制的癫痫病人，应密切监护，任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。由于抑郁症病人存在自杀企图的可能性，并可能持续存在直到临床明显缓解时，所以在治疗早期应对有自杀危险的病人进行密切监视。由于已证明强迫症和抑郁症常常共发，故治疗强迫症患者时也应监测其自杀倾向。育龄妇女使用舍曲林则应采取足够的安全的避孕措施。虽然临床药理学研究显示舍曲林对于精神运动性活动没有影响。然而抗抑郁或抗强迫症药物可以影响从事驾车或操作机器等有潜在危险性的工作时所必须的精力及体能，因此这类病人服用舍曲林应小心。肝功能不全患者 ：伴发肝脏疾病的患者应慎用舍曲林。肝功能损伤患者应减低服药剂量或给药频率。肾功能不全患者 ：无需根据肾功能损害程度调整舍曲林给药剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对于妊娠期妇女没有进行过足够的良好的对照研究。孕妇只有在利大于弊的情况下才能用药。对小样本量的哺乳期母亲及婴儿的零星研究提示，尽管乳汁中舍曲林浓度高于血清中浓度，婴儿血清的舍曲林浓度极低或检测不到。哺乳妇女只有在利大于弊的情况下才能使用。妊娠和/或哺乳期服用舍曲林，医生应当注意上市后报告中提及的症状，母亲服用包括舍曲林的5-羟色胺类抗抑郁药物，新生儿出现类似撤药反应的症状已有报道。
【儿童用药】
尽管儿童患者对舍曲林的代谢稍快，为了避免产生过高的血药浓度，对儿童患者建议使用较低剂量，尤其是6-12岁体重较轻的儿童。
【老年用药】
老年患者用药剂量范围与年轻患者的相同。共700多老年患者（>65岁）参加了证实舍曲林在这部分人群中疗效的临床试验。老年患者中不良反应的形式和发生率与年轻患者中的相似。
【药物相互作用】
单胺氧化酶抑制剂（MAOI） ：舍曲林合并单胺氧化酶抑制剂，包括选择性的单胺氧化酶抑制剂司来吉兰和可逆性的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺治疗出现了严重副反应，有时是致命性的。有些病例是类似5-羟色胺综合征的表现，包括 ：发热、强直、肌肉痉挛、自主神经功能紊乱伴生命体征快速波动 ；精神状况的改变包括精神紊乱、易激惹及极度激越直至发展为谵妄和昏迷。所以，服用单胺氧化酶抑制剂时或停用单胺氧化酶抑制剂14天内不能服用舍曲林 ；同样，舍曲林停用后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。
匹莫齐特 ：在一项单剂低剂量匹莫齐特（2 mg）与舍曲林合用的研究中证实，两药同服可使匹莫齐特的血浆浓度升高。升高的水平未引起EKG 的变化。这种药物相互作用的机制尚不清楚，由于匹莫齐特的治疗窗较窄，禁止舍曲林与匹莫齐特同服。
中枢神经系统抑制剂和酒精 ：每日同时服用舍曲林200 mg不会增加乙醇、卡马西平、氟哌啶醇或苯妥英对健康受试者认知功能和精神运动性活动能力的作用，但不主张舍曲林与酒精合用。
锂剂 ：对正常志愿者进行的安慰剂对照试验中，舍曲林与锂剂合用未明显改变锂剂的药代动力学参数，但与安慰剂相比震颤增多，表明两药之间存在药效学相互作用的可能。舍曲林与其它经5-羟色胺能机制起作用的药物如锂剂合用时，应
对病人进行监护。
苯妥英 ：在健康志愿者的安慰剂对照研究中，每日200 mg舍曲林长期服药并不显著地抑制苯妥英的代谢。然而，如需与舍曲林合用，在开始加用舍曲林时应当监测苯妥英的血药浓度，同时适当调整苯妥英的剂量。另外，与苯妥英合用可引起舍曲林血药浓度的下降。
舒马普坦 ：在舍曲林上市后，有个别报道舍曲林与舒马普坦合并使用后，病人出现体弱、腱反射亢进、共济失调、意识模糊、焦虑和激越。如果临床上确实需要舍曲林与该药合并使用的话，应当对病人进行密切的观察。与蛋白结合的药物 ：因舍曲林与血浆蛋白结合，应注意舍曲林和其它与血浆蛋白结合药物之间相互作用的可能性。但是，舍曲林分别与地西泮、甲苯磺丁脲和华法林相互作用的三项正式研究中，未见舍曲林对这些药物的蛋白结合率有明显的影响。
华法林 ：舍曲林200 mg/日与华法林合用可引起较小的但有统计学意义的凝血酶原时间的延长，其临床意义尚不明确。因此，舍曲林与华法林联合应用或停用时应密切监测凝血酶原时间。
与其它药物的相互作用 ：已进行了舍曲林与其它药物间相互作用的研究。每日舍曲林200 mg 与地西泮或甲苯磺丁脲合用可导致一些药代动力学参数较小的、但有统计意义的改变。与西咪替丁合用可明显降低舍曲林的清除。这些改变的临床意义尚不清楚。舍曲林对阿替洛尔的β-肾上腺能阻滞作用无任何影响。每日舍曲林200 mg与格列苯脲或地高辛之间无相互作用。电休克治疗（ECT） ：尚无考察舍曲林与电休克治疗合用优点或危险方面的临床试验。
细胞色素P450 (CYP) 2D6 代谢的药物 ：抗抑郁药物对药物代谢同功酶CYP 2D6的抑制作用程度是不尽相同的。其临床意义需取决于抑制作用的程度及合用药物的治疗指数。治疗指数较窄的CYP 2D6 底物包括如普罗帕酮（propafenone）、氟卡尼（flecainide）在内的三环类抗抑郁药物和1C类抗心律失常药物。已有的药物相互作用研究表明，每日50 mg 舍曲林长期给药可使地西帕明 (desipramine，CYP 2D6同功酶活性的标志物) 稳态的血药浓度轻度增加(平均30-40%)。
其他细胞色素(CYP)酶代谢的药物（CYP 3A3/4，CYP 2C9，CYP 2C19，CYP 1A2） ：
CYP 3A3/4 ：体内药物相互作用试验表明长期服用舍曲林200 mg/日不会对CYP 3A3/4 介导的内生皮质醇的羟化或卡马西平及特非那定的代谢产生抑制作用。另外，每日50 mg舍曲林长期给药不会对CYP 3A3/4 介导的阿普唑伦药物代谢产生抑制作用。数据显示舍曲林不是CYP 3A3/4的抑制剂。
CYP 2C9 ：长期服用舍曲林200 mg/日对甲苯磺丁脲、苯妥英和华法林的血药浓度没有明显影响。这说明舍曲林不是CYP 2C9 的临床相关抑制剂。
CYP 2C19 ：长期服用舍曲林200 mg/日对地西泮血药浓度无明显影响，说明舍曲林也非CYP 2C19 的抑制剂。
CYP 1A2 ：体外试验研究表明舍曲林对CYP 1A2无明显抑制作用。其它5-羟色胺能药物 ：舍曲林与可增强5-羟色胺神经传导作用的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。
【药物过量】
有证据表明，舍曲林在过量服用时仍有很大的安全范围。曾有舍曲林单独过量服用高达13.5 g的报道。曾有过量服用舍曲林导致死亡的报道，但大多出现于与其它药物和/或酒精联合应用的情况下。
因此，应对任何用药过量给予积极治疗。药物过量症状包括有因5-羟色胺引起的不良反应如嗜睡、胃肠不适（如恶心和呕吐）、心动过速、震颤、激动和头晕。罕有昏迷报道。舍曲林没有特效的解毒剂。开放并保持气道通畅确保充分的供氧及换气，可与导泻剂合用活性碳，可能与催吐或洗胃同样甚或更为有效。在对症治疗及支持疗法同时，建议进行心脏及生命体征监测。由于舍曲林有较大分布容积，强迫利尿，透析，血液灌注及换血疗法均没有明显意义。
【药物毒理】
药理作用盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下，舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。
体外研究显示，舍曲林对肾上腺素能受体(α1，α2，β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体（5HT1A, 5HT1B, 5HT2）或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调，这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。
临床试验抑郁性障碍 ：对在参加了为期8周的舍曲林50-200 mg/日的开放性试验并治疗有效的抑郁症门诊患者进行了一项研究。将这些患者（N=295）随机分到舍曲林50-200 mg/日组或安慰剂组，继续进行44周的双盲试验。舍曲林组患者的复发率与安慰剂组相比显著降低。完成研究的患者的平均给药剂量为70 mg/日。
强迫症 ：在一项长期研究中，入选参加了为期52周的舍曲林50-200 mg/日的单盲试验并治疗有效的患者，这些患者符合DSM-III-R中强迫症诊断标准。将这些患者（n=224）随机分到舍曲林或安慰剂组继续治疗28周，观察因病情复发或疗效不佳而脱落的患者比例。在继续治疗的28周期间，舍曲林组因病情复发或疗效不佳脱落的患者比例显著低于安慰剂组。在男性和女性患者中均显示出这一特点。
毒理研究遗传毒性 ：细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、在体小鼠骨髓和体外人淋巴细胞遗传学试验结果表明，在有或无代谢激活存在时，舍曲林均未出现遗传毒性。
生殖毒性：给药剂量为80 mg/kg (以mg/m2计，为人最大推荐剂量MRHD的4倍) 时，两个大鼠试验之一观察到动物生育力降低。在大鼠和家兔上进行了剂量分别达80 mg/kg/日和40 mg/kg/日的生殖毒性研究（以mg/m2计约相当于人最大推荐剂量的4倍），在各试验剂量下均未发现致畸作用。怀孕大鼠和家兔在器官形成期给予舍曲林（剂量分别为10 mg/kg 和40 mg/kg，以mg/m2计约相当于MRHD的0.5倍和4倍）时观察到胎仔骨化延迟。雌性大鼠妊娠后期及哺乳期给予舍曲林，剂量20 mg/kg下死产幼鼠及出生后前4天幼鼠死亡数量增加，出生后前4 天幼鼠的体重亦降低，对大鼠幼鼠无影响的剂量为10 mg/kg。幼鼠存活率的降低是由舍曲林在子宫的暴露所致。但这些作用的临床意义尚不清楚。
致癌性 ：在CD-1小鼠和Long-Evans大鼠上进行了剂量达40 mg/kg/日 (以mg/m2计，分别约相当于MRHD 的1倍和2倍) 的终生致癌性研究。在10-40 mg/kg 剂量时，雄性小鼠出现剂量相关性的肝腺瘤增加，在雌性小鼠或接受相同给药处理的大鼠上未观察到肝腺瘤的增加，也未见肝细胞癌的增加。CD-1小鼠肝腺瘤的自发率具有波动性，该结果对人类的意义尚不清楚。40 mg/kg 雌性大鼠出现甲状腺滤泡腺瘤增加，同时并不伴有甲状腺增生。与对照组比较，10-40 mg/kg给药组大鼠子宫腺瘤增加，但尚不明确该结果与药物的相关性。
依赖性 ：动物研究未显示本品有兴奋作用或巴比妥样（中枢抑制剂）滥用的潜在性。
【药代动力学】
男性每日口服舍曲林一次50-200 mg，舍曲林表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性，连续用药14天，服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值（Cmax）。青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药1次，1星期后达稳态浓度，在这过程中有2倍的浓度蓄积。舍曲林的血浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有较大的分布容积。舍曲林主要首先通过肝脏代谢，血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于舍曲林，约是舍曲林
的1/20，没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性，它的半衰期是62-104小时。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄，只有少量（<0.2%）舍曲林以原形从尿中排出。食物对舍曲林片剂的生物利用度无明显的影响。
【贮 藏】 密封，30°C以下保存。
【包 装】 盒
【有 效 期】60个月
双轨制
双轨制奖金制度分析
中国直销立法在即，直销市场一片混乱，特别是双轨制横行。看着很多老实巴交的中国老百姓不断的掏钱给那些拉人头的公司老板，实在有些不忍心。特写此文章，以诏告天下，使之大白。
双轨制起源于20世纪的70年代，发展于90年代中期。一直以老鼠会的形象出现在传销业界。一直到优莎娜公司的出现，才将双轨制略向正规方向引导。但是，目前中国大陆地区，又出现了许多非法的双轨制公司。实在可恨！
在双轨制的奖金拨出方式中，最为常见的是：直推奖和对碰奖。我们首先来谈谈直推奖。直推奖起源于早期金字塔游戏中的人头费，这其实和级差制中的零售利润和业绩提成很相似，双轨制只不过将这项奖金设立成一次性和单层次而已，不过，这就导致了很多人见利忘义，不断的拉人头敛财。这项奖金的拨出比例一般在15%~~30%之间。但是只要是稍微正规的公司都会将直推奖取消掉，原因是老鼠会的嫌疑实在太严重。优莎娜就是个很好的例子。在双轨制公司当中很难看到产品打折和零售利润，原因就在这里。直销业内稍有经验和懂得直销理念的人都明白，没有零售利润的直销公司其实都是有很严重的老鼠会倾向。
对碰奖是双轨制奖金中占比重最大的一个部分。它的计算方式一般以左右两个区组织的业绩形成一定比例，如1：1、1：2、2：3等方式产生奖金。这一块奖金的实质和级差制中的领导奖金或组织奖金极为相似。不同的是，双轨制对碰奖没有限定领取层代数量，一般都是无限代领取，然后加以奖金领取最高限额，俗称封顶。封顶的方式一般是日封顶和周封顶，所以双轨制的奖金发放周期一般都是一周。但在这里我们可以分析一下，还是以优莎娜的奖金制度为例。当左右两边业绩1：1平衡，每边业绩各为250分时，可得奖金50美圆，既每个人身上拨出25美圆，就是每层拨出10%（因为双轨制并不鼓励会员进行零售，所以一般都是个人完成每个月的责任额，就是个人每月最低消费额，这些都是强制性消费，否则全部奖金沉淀）当两边组织业绩1：1，每边业绩各为5000分时，可得奖金1000美圆，
至此封顶。计算：若一每层人数排满的情况计算，将会是在地六层达到封顶。2、4、8、16、32、64即64人这一层封顶，也就是每碰250：250=50美圆，每周最高领取20碰。从帐面来算奖金拨出有60%。但是，组织内每个成员产生的业绩时间各有不同，奖金的产生完全可以每天为单位计算，所以，20碰一周可以变成3碰一天计算，那样就是在8这一层产生封顶，那实际拨出就只有30%，所以，所有周封顶的公司都是极具欺骗性的公司。双轨制真正的奖金计算是按日为单位，一周来发放，这才是真正的有把奖金拨出。那我们计算每一个成员业绩拨出多少就以每碰奖金除以产生一碰所需要的人数，就可以清清楚楚知道奖金的拨出比例了，最后以层层排满的方式来演算奖金的最终拨出。到了这里，我们可以很清晰的发现，双轨制的封顶和归零有一模一样的效用。也就是说，当你的奖金封顶的时候，你以前所创造的业绩全部归零，重新再来，这就让双轨制公司无限期累计的谎言不攻自破了。
在双轨制的对碰奖中还有一个很重要的计算方式：加权平均，就是所谓K值。意思是，当网络发展到一定限额的时候，公司的奖金拨出有发爆的危险，这就需要根据公司规定的拨出率除以实时应领取奖金的人数，来计算每一碰奖金的多和少。目前我们所能看到的双轨制绝大部分都已经开始加权平均计算每一碰的奖金了，尤为明显的是盛仕铭。
在对碰奖金里，公司和奖金的设计人员一般都会玩一个无法实现的数字游戏，那就是以层层排满将近40层左右才会将奖金拨出发爆，和每天封顶的数字极高，给人一种画饼充饥的白日梦，让许多人为之振奋。特别是现在我们都看到过的雷克瑟丝和安旗。这些就是典型老鼠会运做了。原因很简单，他们所说的那样的奖金，永远都没人能得到。
最后，双轨制一般加入时都必须购买产品，而且还是比原价还要贵的价格购买产品，然后以比原价低的PV值来计算奖金，这里大家一定要小心，陷阱来了，在你还没有计算奖金之前，就把你的钱沉淀一部分给公司做盈利，最后还说他的奖金拨出是PV值的70%以上，可想而知，这些老板是多么的厉害，像这样剥削直销商的人还真是狡猾。所以，各位，以后
选择直销公司的时候，请千万擦亮眼睛，好好分析一下，公司的奖金拨出是不是真的有它所说的那么高，还是说沉淀的部分很多，不要做着做着到了后来就成了难民了，那你所有的付出不是为公司作贡献就是为大网头做了贡献。
纵观当前新开盘的直销，大多用双轨制，或者是双轨制的有限次变形。双轨制度流行的原因在于它能让公司快速启动、迅速占领市场，实现原始积累，让直销商能尽快回收投资，并且早期加入的直销商由于所在网络位置的优越性，一般都能获得丰厚利润。然而即使罗列出双轨种种好处，也不能掩盖其问题存在的，任何事物都是矛盾的统一体，它所存在的种种弊端和这种制度的优势一起与生俱来。限于篇幅和作者能力的局限性，这里仅浅显指出其中的几种。
1.卡位就等于送钱？
“快来做，暂时没钱也没关系，我可以帮您先占个位置，把人放您下面。”诸如此类的话术在双轨制公司的实际运作中耳熟能详。反过来想，如果您卡了位，而那个位是属于那种有钱还买不到的“黄金点位”，上手推荐人要是反悔，不想把人往您下面放，他又该往哪儿放呢？而您占了那个位置倘若甩手不干，是否又会引起经济纠纷？再则，倘若您非常优秀，上手推荐人往您下面放下去的人是不是又可以躺在您身上，等您帮他赚钱？因此，虽然卡上位置，等上线给自己调人，并不等于天上掉下馅饼，要把双轨组织协调好、管理好可是非常头疼的事。
2.对碰运作难长久？
对碰是双轨制度的特色，从计算上也是最少悬念和玄机的部分。对碰数值的大小是影响公司业绩和直销商收入的重要指标。假设某制度加入的积分为
1000，对碰100。那就是每层5%的拨出，如果对碰部分的拨出比率固定为30%，只够向上拨6层，等拨到第7层就要超了。如果按照每碰固定金额的方式拨出奖金，当公司的业绩做到一定程度就会超过一定的比率，继续这样拨就会影响公司经营，因此接下去就得引入K值。
3.K值是“圈钱”的遮羞布？
K值是对碰奖金的系数。当按照每碰固定奖金拨出计算得出的结果是公司的拨出比率将让公司的经营行为无利可图，公司就会启动这个系数。最简单的方法是调整每一碰的金额，使得总拨出降低到安全范围内，比较复杂的方法是保证每人前面N碰的金额不变，超过的部分按K值算；最复杂的是分段计算，这无论对程序设计者的智慧还是对直销商对公司的信任度都是严峻的考验。 如果一个双轨制没有K值是否可能？答案当然是可能的。如美商优莎娜的计算就没有引用过K值。但只有相当苛酷的条件才能保证没有K值的双轨制度
能顺利而长久地运行，比如有重复消费的保证或足够低的每碰金额或比较低的周期封顶金额或三个条件的任意两个或全部三个的有机组合。
在这里，有朋友可能问：为什么几乎所有公司一开始都不启动K值，直到奖金拨出比率要发爆了再启动？到那时，每碰奖金的拨出也没原来宣称的那么高了，对新会员还有什么吸引力呢？关于这个问题，一般公司可能会这样跟您解释：公司事先不启动K值，并不是为了获得更多沉淀，而是把这部分没有拨出的利润放入“甘露池”，等将来要启动K值时再把它拨出来。这种欺骗性的话词既笨拙又幼稚，试问，一、公司能存活到那时候吗？二、老虎会把吃下的肉再吐出来吗？三、这能使K值不启动吗？
4.奖金封顶是自寻死路？
一般归零级差制的公司不会封顶，累计级差理论上虽然不会封顶，但实际到了一定程度就很难再更上一层楼，它的封顶是和直销商的能力并与市场相联系的。矩阵制的封顶是显然的，但不会比双轨制的封顶更突出和迅速。实际上，如果有哪家双轨制公司设计的制度敢宣称自己是不封顶的，那它每碰的值必定会低到无法激起直销商肾上腺素的分泌。封顶的大小直接关系到双轨制公司里顶级直销商的利益。但封顶过高则意味着公司将对某些直销商高额拨出。其奖金拨出的比率会使企业利润急速降低，为了保障企业的利益而快速启动K值。一旦启动K值，那就代表着新进直销商即使付出同样的努力、取得同样的业绩，其所获得的报酬也比不过比他先进公司的人。倘若封顶额低，能够延迟K值的启动时间，但在这样一个激烈竞争的环境里，这样做无疑意味着自取灭亡—如果前期没有直销商加入，又何来业绩？因此，新开盘的双轨公司看来只能做饮鸩止渴还是坐以待毙的单调的单选题。
5.左右平衡的奖金游戏
早期的美式双轨制公司都是要求左右1:1平衡，并做到一定业绩时才可以领钱，而后（特别是等这制度发展到中国台湾市场）又变异为按局领钱，标准算法为假设入会需缴1单位的金额，在左右不超过1:2或2:1的情况下做满12人则拿回1单位、做满36人拿回4单位、做满51人再拿回4单位。一局做满，可以获得相对投资额1000%的回报。由于要做满一定人数才能领取奖金的速度太慢，所以再后来诞生的制度则开始回归只需要达成1:1就发钱的设计思想，为了解决大象腿的问题，开始考虑在1:2甚至更多的情况下也能获得奖金。这方面比较典型的是马来西亚的BYG公司，在1:1到1:3的情况下都可获得奖金。这样的设计让制度看上去非常人性化，充分抓住了现代人不愿吃亏的心理，好像业绩一点也都不至于浪费，实质真正要获得奖金，还是得看整体业绩。如果一个领导人能力很强，能很轻松地让团队左右业绩达成1:1的平衡，那他以同样的业绩在要求平衡的公司所获得的收入自然要超过这家，奖金不会因不平衡的业绩所分流。4个人分一张饼比起2个人分同样大一张饼，前者每个人当然无法分到更多。
最近新发现的一个现象是1:2渐趋流行，相当有趣的是：和1:1对碰的制度相比，每碰的拨出金额并没有相应提高。打比方说，原来开业的A公司入会金额1000元，1:1对碰拨出200元；现在开业的B公司入会金额也是1000元，1:2对碰拨出同样是200元，而倘若按比例提高，拨出金额应为300元。 6切割不赚钱？
曾经有一位从亚网出来的朋友给我出了几个关于亚网奖金制度业绩切割的迷题，结果我都答不上来。当他解释亚网的切割是如何计算之后，我惊讶于这样不赚钱的制度都会有那么多人参加。他则说不然，因为亚网至少在大陆成就了10位以上的百万富翁，虽然他自己并不是其中的一员。
切割是双轨制另一个心照不宣的存在。如果没有业绩的切割，网络的崩盘和公司的倒闭是必然的。但切割同时又是一个相当敏感的问题，切割的时间、条件、大小一来决定着公司启动K值的快慢以及K值降低的速率，另一方面也决定了一个公司里直销商贫富收入的分布水平。
假设有A、B、C三家公司，除了封顶金额高低之外是一样的制度，A公司的封顶金额是B公司的一倍，而C公司的封顶金额是B公司的一半，则在实际运作过程中可能出现这样的情况：A公司有顶尖收入的直销商，但都用不实和不正当的手段在宣传公司制度的优越。因为奖金基本都被寥寥无几的也是网络最上层的几位直销商独享了，他们只需维护好自己做为一位网络领导人的光辉形象，再用肆意挥霍来证明他们的富有就不担心没人跟进，毕竟他们的奖金单是最能挖人眼球的超级武器，虽然他们心里都清楚，由于市场的有限性和激烈竞争，决定着新进的人绝对不可能赚的像他们一样多，却并不妨碍他们在台上口舌如簧灿若莲花，好象听众只要追随他们进到这公司等同于当下拿到了进入共产主义时代的门票；C公司没有顶尖收入的直销商，吸引不了精英级的人物加盟，不过连阿猫阿狗都能赚到钱的事实会让许多持怀疑姿态的观望者趋之若鹜，使那些原先还坚决抵触的反对者都收起他们曾猎猎挥舞的偏见大旗。
做传统制度的直销人对于双轨制中的切割没有人性化的评论是不负责任的，因为公司首先考虑的不应该是制度是否人性化而是拨不出奖金公司能否继续生存，这就如同一场战争，惟一的目的是胜利，而不是拯救多少平民，或者有多少百分比的士兵能在战争中幸存下来。毕竟，“发展才是硬道理”嘛。
7.无限代业绩累积不归零？
双轨制中的所谓“无限代业绩累积不归零”实际上可分为两部分来解释，。“无限代”的意思则是说无论100代还是1000代都能领取。当然，这里更多的是心理上的安慰而非实际计算的结果。因为如果真能提到100代这样的深度，只要每代向上拨出1%，就把公司的营业额的100%全部拨出了。所以实际上那仅仅是心理游戏。
然而从理论上说，一个双轨制公司的直销商的确可以提到第1000代的奖金（有没有人算过2的1000次方是多少？）。假设他左区和右区单边向下一条线深入下去1000代，那对他个人来言，左边的1000个人是能和右边的1000个人
的业绩对碰的，所以就能提到第1000代的奖金（假设没达到封顶标准）。“业绩累积不归零”指的是当业绩对碰结算后，继续保留大象腿，未参与结算奖金部分的业绩至下一结算周期或更长时间，直到另一条腿的业绩与它平衡才拨放奖金，这就是双轨制中的所谓“累积”：这个周期没资格参与奖金分配，下个周期还有机会；下个周期再没有，以后仍有，给人的感觉就好像自己做的这些业绩不会“浪费”，实际上大家心里都明白公司并不会拨出超过固定百分比的部分，任何一分钱的业绩也不可能重复计算，所谓“累积”仅仅是一种心理上的安慰，其背后的实际情况是每分奖金均被稀释，如果奖金有100万，100个人有资格分，平均每人1万；现在1000个人都有资格分，那每人平均也就能分到1000元。。一般制度只保留一个周期或到累计封顶，如果真的是永远累计，那一方面每一积分的奖金金额会降低到让新人难以接受的地步，另一方面老板做的也会是亏本生意。试问：有哪个老板愿意把自己已经赚到的利润再吐出来呢？
8.大象腿也能拿钱？
一般认为双轨制度很少会产生大象腿，而这恰恰是最大的错觉。一些晦涩的数学原理和理论计算结果已经清楚地表明：双轨系统产生大象腿的情况会大大高于传统的级差制和矩阵。
为了弥补大象腿的形成给直销商造成的损失，某些公司刻意增加了即使单边发展也可以提取的奖金，在表面的虚幻的仁慈之下大获人心。那些可怜的直销商或许从来就没想过：双轨制公司除了产品的利润之外，还有一部分可能更大的利润来自双轨制度与生俱来的缺陷，这个不能平衡的缺陷是直销商在实际运作中要努力克服的问题，却是直销公司的老板额外利润的来源。不能平衡的部分都成了直销商给老板贡献的剩余价值。换位思考：如果大象腿都可以领取奖金，那为什么公司不干脆就设计无须对碰都能领钱的制度呢？如果大象腿都可以拿钱，为什么最上面的网头不直接单做一条腿？
9.多点单能获高收入？
当前许多双轨制公司都鼓励一点多单以及多点多单的入会模式，和一点一单的方式相比，两者的主要差别在于一点多单和多点多单加入今后都能获得更高收入的奖金，一点多单靠公司提高周期奖金封顶的上限来实现，而多点多单则靠人海战术获得财富的倍增。与理论上的高收入并存在的不利的方面在于，过多的一点多单会加速K值的启动和降低，而多点多单则要求3个点投单的得做4条腿的业绩，7个单位入会的得照顾8条线。对于光有能力投资没有能力做市场的直销商来说，投身进去之后的日子怕不会过的太美妙。由于这两种做法能给公司和网络上级带来可观的超额利润，而为一般不正当公司所青睐和鼓励，至于最后倒霉的是谁也不用多说了。
笔者曾经听说过一件相当有意思的事：某个搞多点多单制的公司里，有个账户是三个人合股的。这三人合买一个点位，却让他们发展的新人全部三点三单加入。
10.日结与周结更“人性化”
和传统直销公司相比，双轨公司一大特色就是一般都采用周薪制。近来越来越多的公司还采取了日薪制。为什么要采用周薪和日薪？从表面看，周薪和日薪当然比月薪领钱快，把原来一个月才能领一次的钱分四周发放，这周做的业绩下周就能领钱，今天做的业绩明天就能变现，这点又正中目光短浅的后现代直销商之下怀，而从内在的角度看，倘若双轨公司也采用月薪会有什么样的后果呢？由于直销商有足够长的时间完成对碰业绩的要求，公司将无法从中赚取更多额外的沉淀，K值也将比采用周结和日结的方式更早启动以及更猛地下降，这对双轨公司无异于噩梦，是它们绝对无法坐视并能够容忍的，而采用周薪和日薪（为了减少汇费损失，通常采用日结周领，美商理想家更采用日结月领的方式）不仅能避免由此带来的奖金发放的危机，更能体现双轨公司的“人性化”以及双轨制度的“优越性”，对于公司来言何乐而不为？
11“多项奖金”真兑现？
追求没有实际意义的虚荣与浮华一直是许多直销公司设计制度时所犯的通病，仿佛奖项设定的越多越好，比率拨出的越高越好，当然，其中含有相当大的水分，在相当的程度上是集体作秀，如今，双轨奖金制度的设计同样不能免俗于这种风气的波及。除了对碰奖金和对等奖金之外，还增添了许多额外的部分，比如大象腿提钱等，至于福利、分红还有各种巧立名目的奖项看了更让人目不暇接、眼花缭乱，但那些奖项实际能起多大的激励作用则没有经过考证，而且在某些地方甚至使用了障眼法，比如把重复消费部分的奖金拨出和初次消费的奖金拨出混为一谈等。
多项奖金的设置虽然具有很大的迷惑性，实际只要经过简单的思考，就能剥掉它们伪装的外衣：这些奖项您是否拿的到，以及谁是设置这些奖项的最大获益者和既得利益者。如是追问，答案昭然若揭。那些花里胡哨的奖项的设置，倘若不是网头玩弄一点不懂直销的老板，就是懂直销的老板在玩直销商。不可否认的事实是：根据双轨公司的平均寿命，即使那些奖项是直销商历尽千辛万苦之后可能获得的，公司也不一定能存活到等您做到的那一天
海外双轨制在经过了这么多年的演化和变迁，整体的趋势是向简单化与现实化回归。选择双轨制公司，如果不看公司能否天长地久，无异于缘木求鱼。
12.“100%对等奖金”更能激励人？
对等奖金指的是从下级部门的对碰奖金里提取相应比例的奖金，由公司额外拨出。和对碰奖金相比，这份奖金更为高阶直销商所看重。和传统级差公司安利做一下对比，当安利直销商的直属下级部门达到18%的奖金比率，他只能获得3％的差额；当他直属部门做到了21%，而自己也做到1万PV，他可以获得整组4%的领导奖金；而在双轨制度里，如果对等奖金是对碰奖金的100%，而安利也采用相同的奖金制度，那么他所获得整组奖金的领导奖金将是21%；即使对等奖金只有50%，也有10.5%
更有公司把对等奖金的拨出也搞成多层次，比如盛仕铭就分3层拨出，第一层40%，第二层和第三层都是30%。这样的设计和拨出一层100%相比，对公司来说能保证有更多的沉淀，对高级直销商也有更大的获益潜力。
对等奖金是否越高越好？以背景同纽米克与立新世纪的关系一样可疑的美商理想家公司为例，其对等奖金拨出为直属部门业绩奖金的100%，这就表示公司对碰奖金拨出多少，对等奖金也要拨出多少，由于该公司分配50%作为这两部分奖金外加全球分红的拨出(占1%)，因此，实际对碰奖金的拨出仅有24.5%，毕竟在实际的双轨系统里，能拿到对等奖金的只占相当少的比例。假设存在一个由完全二叉树构成的组织，又假设除最后一层所有人之外，每个人都推荐了两位会员且仅推荐两位会员，这样，在这个理想化的组织里，能提到对碰奖金的有一半，能提到对等奖的则不满1/4。一半人分享24.5%的奖金，这些人里又有一半人再次分享同样多的奖金，比起1/2的人获得32%的对碰奖金，其中又有1/2人能获得16%的对等奖金的制度更具诱惑力也更为合理吗？
当前双轨奖金制度的设计趋势是：如果没有对等，不知道是否还有直销商愿意前来加入。但直销奖金制度设计的根本目的在于对直销商产生巨大的激励，让他们积极开拓市场。对等奖金的存在和设计对于实现这一根本性目的的效果是可疑的。与太阳线级差制的设计一样，对等奖金可以鼓励会员努力推荐，问题是这能起到鼓励他积极辅导好自己的部门的作用吗？自己狂开前排所获得的收益自然要比辅导他们来的更快更多，而即使不辅导下级部门，他们也一样会为了自己的利益发展下去，从这点看来，花精力去辅导不仅白费功夫，反而有损自己的利益。
13特例：只有对碰或只有对等
在实际的操作过程中，遇到只有对碰或只有对等的情况出现的几率非常少，但并不是绝无可能。分析这样的结果会更有助您加深对双轨制度的了解。只有对碰没有对等的情况发生在一个会员没有推荐任何人的情况下。您可能会问：如果是这样，那上面为什么还要给他落人，即使落人，为什么不落一边？答案是：这是多单多点入的。虽然这个点没有推荐新的会员，他同样可以获得对碰奖金。只有对等没有对碰的情况与前者相比更是少之又少，一般只表示一位会员自己就是线头，上面没有人给他另一条腿放人，而他自己为了网络发展的健康和稳定，以身作则，只做一条腿，自他以下同样是一个人做一条腿，对于除他之外的整个团队甚至整个公司的会员来说，这样的操作方法比起传统双轨制一个人要做两条腿的办法更快捷更省力，一般来说，由公司直接下来的主线的发展速度都要比每个会员自己的做的那条线快，因此，每个人只需要做好自己那条线的业绩就成，如果遇到这边发展速度超过那边的情况，可以再考虑做另一边。这种相当具有操作性的复制方法首先要求那位第一个这样做的会员对于团队运作和对双轨制度的理解均具有相当高的觉悟和自我牺牲精神。
14制度嫁接与重复消费
目前新开盘的大多数公司所采用的双轨都并非纯双轨，而是双轨加太阳线、双轨加矩阵的混合体，新人的业绩由双轨系统计算，重复消费的业绩则由其它制度计算。把后两种制度拼凑进来的目的一方面是怕双轨崩盘后网络也随之崩溃而采取的一种权宜之计乃至烟雾，另一方面也为增加公司业绩和直销商奖金收入；还有一个比较新颖但可信的说法是这样设计的另外一个功能是增加公司的沉淀，补贴前面双轨制部分的拨出，推迟K值启动时间以及降低K值生效所产生的影响。如此嫁接的效果可能牢固吗？笔者自始至终怀疑靠这种奖金计算方式对K值进行缓冲操作的实际作用。道理相当简单：对于老板来说，不论从哪方面看，到那时候成立一个新的公司比起在原先注定要崩盘的制度上捉襟见肘缝缝补补更干脆更轻松也更能为他带来可观的Money。
没有重复消费的双轨制度是否一定会崩盘？照常识来说是会的，但只要满足一些条件则不会产生这样的问题，比如足够低的对碰金额、切割、单位周期封顶（日封顶、周封顶等）以及启动K值等。但即使这样，没有重复消费而能一直做下去的双轨制度依然会存在市场开拓效率低下和业绩滑落的问题，所以当前的双轨制公司采取传统制度来接盘的确无可厚非，只是我们的后人会如何评价这种从政治与历史的命运的夹缝里剖腹而出的畸形制度呢？
15直销法与时间的终极考量
如果没有直销法的干扰，这些新兴公司会主动地抛弃双轨制而仅采用后两种制度来开拓市场吗？肯定的答案是难以想象的，因为他们的产品多半不是由自己研发或生产，离开投机性的奖励制度，就如同脱离了寄主的病毒将失去生存的能力。如果考虑进直销法的因素，纯双轨制度经如此嫁接后的四不象双轨制到时候会有什么样的命运呢？还未最终定稿的内地《直销法》是以马来西亚与韩国的《直销法》为蓝本的，参考了韩国直销法制订的有店铺制和拨出比率，而马来西亚直销法则明确规定双轨制为非法。
内地的双轨制即使能获通过，以当前混乱的比拼制度的局面持续发展下去，会把传统直销制度打的落花流水；如果予以禁止和封杀，当前数以千计的双轨公司又会转入地下，将来势必又会重演如今五级三阶为祸华夏、让人家破人亡的社会性灾难。
当双轨制被设计出来，不论绝大多数版本是多么短命多么具有诈骗性质，人类都得与之共存。正如人类永远不敢自信而负责地宣称自己已经灭绝天花或任何一种病毒，人类也无法禁止双轨制不继续存在和变异。
双轨制
直销业：稳键型与崩盘型双轨制区别何在
“历史有着惊人的相似”，这句话在中国的直销行业中又一次得到了验证。众所周知，1998年的那场混乱始于双轨制引起的一场制度之战，然后逐渐演变成“电脑排网”、“推火车”、“滚动销售”等多种臭名昭著的“老鼠会”制度。时隔6年，中国的直销业又一次开始了这样一个过程的重复(笔者近期接触的新生公司中，绝大多数所使用的制度都是最具争议的双轨制)。
双轨制是否合法，是否“老鼠会”，众说不一。其存在，从某种程度上是有一定的合理性的。双轨制作为直销制度发展的一个必然阶段，在一定程度上，它必是优越于此前的许多制度。笔者认为，也正是因为它的这种超前性，特别是在中国这个信息传递速度相对缓慢，新事物普及性较落后的市场上，更使得它很容易被一些心术不正者利用，沦为“老鼠会”工具。
究其原因，仍是因为大众没有从本质上去分析稳健型双轨制与崩盘型双轨制区别何在。
因此，笔者特撰文一篇，帮助读者明辨真伪，免于沦为崩盘型双轨的敛财工具。
网络倍增
销售额倍增还是人数倍增？
直销的制度充分采用了市场倍增学的原理，其理念就是借由网络的倍增来达到财富的倍增。
但是在这里值得注意的是，绝大多数人在潜意识中认为所谓的网络就是指直销商人数。其实不然，网络的倍增还有另外一层含义，就是销售额的倍增，这就是通常所说的推荐与销售并
存(包括零售和自我消费)。换言之，一个网络在发展过程中，虽然次月新直销商加入不多，但是老直销商和新进直销商的销售额会有一定程度上升。奖金的发放就是通过这个销售额来换算完成的。
崩盘型双轨制：“一次投资，永续经营，终身受益”
这是崩盘型双轨制的典型特点，从这一点可以明显地看到，所有直销商的进入只需要第一次缴纳一定数额的入门费，以后推荐或完成两个区达到一定比例即可开始获取奖金，左右两区的平衡是用人头(或单量)来计算的，这实际上就是一种变相的拉人头。这种结果在于，即使你已经拥有一个庞大的网络也没有多大意义，因为你的奖金收入是建立在不断有新直销商入会的前提下，而与直销商的销售没有什么关系。也就是说，只要人数的倍增，不要销售的倍增，当网络一旦停止发展，就是一张死网，这种网络建起来快，死得更快。另外，由于每个直销商只需要一次投资，当有新的直销商入会后，这名新直销商的上级中就会有一部分人享受奖金的分配，所以奖金崩溃也成为必然(此点后面再谈)。
稳健型双轨制：推荐与销售并重
在推荐的同时鼓励零售，其中更是以零售为主。稳健型的双轨制不仅仅只是一次性投资，它在领取奖金报酬方面是通过销售和推荐来体现的。它规定了直销商每个月的业绩(个人或小组)活跃，产品的销售纳入奖金核算，左右两区的平衡是按销售比例计算。在这种情况下，直销商就会主动进行零售，真正意义上做到了两条腿走路。即使没有新直销商的加入，只要是直销商有产品销售或者消费，就会有奖金获得，才是直销的最终结果，这才是一张活网，才是真正意义上的修管道。
点位控制
一单一点还是多单多点？
双轨制另一个共知的特点就是上下互动，上下互助。一般来说，双轨制的公司中直销商入会必须要购买一定数量的产品，这个固定金额的产品，就是一个单位，俗称：“一单”。当你购买“一单”后，在网络中就会占据一个位置，也就是取得了所谓的经营权，这个位置叫做“一个点位”，俗称“一点”。例如：当我购买一单时，在网络中就占据了一个点(-1)，当我购买两单时，在网络中就占据了两个点(-2)，依此类推(图1)。
崩盘型双轨制：多单多点
然而在操作过程中，崩盘型双轨制的公司是默许其直销商办理多单多点的。为什么直销商入会时会购买多单，占据多点呢？那是因为假使一单一点，就要发展两个人(图2)。
假使是2单2点呢？那就只需要发展3人(图3)。
当您购买2单2点时，网络中一个直销商就有了两个点位“-1”和“-2”，在这种情况下，A就会放在该直销商的“-2”下面，对于他来说，在奖金计算过程中就重复利用了A，发展一个人就相当于发展了两个人，这就是所谓的“1=2”。以此类推，3单3点只需要发展4个人，就会出现所谓的“1=3”„„
更大的诱惑还不止于此，而是直销商的收入会成倍增加。因为双轨制奖金是采取一单一点周薪封顶，如果一单一点的周薪是10,000元或者8,000元，但相同情况下的2单2点或者拥有更多的“单”和“点”时，在重复利用人际资源的同时，周薪还会拿到20,000元或者更多。正是在这种双重诱惑之下，才会有很多人在入会时采取多单多点。如果一名直销商有3个点位甚至7个或者更多的点位，那就意味着必须要发展4个人甚至8个人或者更多的人，
周薪就会拿到30,000元～70,000元，甚至更多。这又和太阳线的制度有何区别呢？而双轨制最能吸引直销商的这个特点就显得名不符实了，只是仅仅停留在口头上，沦为一种骗人的招术。其结果就会导致直销商为了获得更大的收入，为了所谓的能够重复利用资源，盲目多单，血本无归，上当受骗。最终导致网络混乱，无法良性发展。
当然，现在公司基本上都规定一单一点，但这并没有从实际上解决人们多单多点的问题。因为在操作中，更多的人会用多个身份入会，这其中也有只做一单一点的，这只是因为个人经济和担心自己的能力才如此的。另外，现在还有一些公司采取的是多单一点，也就是说无论投多少单，都只拥有一个点位，但不管怎样，其本质还是逃不过多单多点。
稳健型双轨制：一单一点
或者说在做好一个点位(具体规定各不相同)之后，才可以做第2个或者第3个点位。比如某海外直销公司的奖金制度，在这方面就有明确规定：当某直销商的商务中心的业务已经达到最高指针(即左右两边在一个星期内已经取得5,000分团体销售额，包括现在和上期转存的销售额)，该公司会签发一张再加入证书，这张证书允许直销商随时在自己的下级组织中增加一个新的商务中心。同时在获取奖金的时候必须达到“在每一个4星期内订购公司产品，个人销售额达到100分”而“要保持多个商务中心活跃，直销商必须在每一个4星期周期内订购公司产品，个人销售额最少达到200分”，此外，该公司的奖金制度还规定，开局最多限于3个商务中心。从以上种种要求上看，该制度能基本上杜绝多单多点以及在操作上运用多种身份入会的可能。因为这样只能增加其不必要的成本支出(业绩压力)，且收益甚微(奖金减去业绩压力后所剩无几)，并承担相当大的风险。当每名直销商只有一个点位，而且又发展了两个人，试想，那第3个人、第4个人等是不是一定得放在前期这两个人下面呢(图
4)？
当您发展了A、B、C、D这4名直销商，不管如何布置这个网络，A、B都会得到实际的帮助，
这样直销商的积极性才会更高，网络的发展才会更快、更稳，这才是双轨制中真正意义上的上下互动，上下互助。
超越 能否实现？
一种制度的成功与否还要看其能否对网络的发展起到激励作用，超越就是最能激励广大直销商的一种有效手段之一。
崩盘型双轨制：超越难以实现
因为下级超越上级的惟一途径是建立在上级无法发展两条均衡的部门的前提下。换句话说，自己的超越是寄望于上级的网络不均衡，而自己的能力只是摆在第二位。1997年的武汉蒂生公司制度规定，某一点位的左右两区总人数≥51人时，同时至少有一个区≥17人，另一区≥34人时，这个点位就可获得周薪最高8,000元的收入(图5)。
点位B的左右两区达到要求，当周可获得最高8,000元的收入，而对于B上面的点位A来说，是不是就有一个区已经达到51人呢？另一个区只需要有17人就可以获得周薪最高8,000元了。也就是说，对于A来讲，永远只需要做到弱区的17人即可。对于一个能力强的下级来说，他发展得越好，上级的这个部门就越壮大，对于上级来说，就只会不断地去做另一个弱部门，那么，这名下级超越的几率是不是就小多了呢？能力越强几率就越小，所以，在这种情况下，超越是不是只能寄望于上级的两个部门不均衡呢？而下级则永远还是做两个部门在和上级只做一个部门较劲。正是因为这种竞争的不平等，就延伸出了双轨制的另一特性，美其名曰为“均富”。也正是因为这种竞争的不平等，才导致多单多点，只有在多单多点的前提下，收入才会超过上级，超越才显得实际。殊不知，这些都会挫伤直销商的积极性，导致人才流失、抢线、误导直销商等，给网络发展留下隐患，也是造成“坐到第一，就一定可以赚钱”心态的根源。可能有人说，那太阳线不是一样的吗？其实不然，因为太阳线是一人
要发展多个部门，超越的因素就有多种，比如：要有合格的若干个部门、个人业绩、小组业绩等等，所以，超越的前提是个人的综合能力、团队的合作等多方面并重。
稳健型双轨制：超越可实现
虽然超越也有上级不均衡的因素，但这不是惟一的因素。因为稳健型的双轨制是推荐与销售(个人零售和自我消费)并重的，首先必须做好一个点位或者做到一定资格后才可以做第2个或第3个点位。所以，这样的超越前提也是零售、保荐、个人综合能力、团队合作等多方面考验，是一种公平的竞争，人性化的竞争。(编者注：本刊第4期中《直销制度是非谈之双轨制》亦有相关报道。)
奖金制度 “静”与“动”的区别
最后一点就是双轨制中谈得最多的一个问题:奖金的崩盘。为什么直销制度中双轨制最易出现崩盘？那是因为双轨制的资金返还是一个动态的返还，而这点又是很难把握的，所以就出现了很多种防止崩盘的方式方法。比如：奖金封顶、奖金渐减直到退休、K值计算、奖金累积发放、多腿双轨等等，但这些只是从结果入手解决，而并没有从根本上找原因—为什么双轨制有崩盘的可能呢？稳健型双轨制和崩盘型双轨制在防止奖金的崩盘上到底有何不同呢？
正规的直销奖金返还是以销售额来核算的，从这点来看，崩盘型双向制是以静赚动，稳健型双轨制是以动赚动。
崩盘型双轨制：以静赚动
崩盘型双轨制的奖金是以人头来计算的，“只需要一次性投资就可终身受益”，也就是说直
销商以后不需要销售，这就是一种“静”；要想拿到奖金，就必须发展新直销商，这就是“动”。当网络发展越来越大，下面的直销商人数越来越多时，他们就可以不做任何销售，坐享其成，那么当新直销商入会时，就可能会导致这名直销商以上的很多直销商都在等着拿到奖金，某公司制度规定：1,350元入会，只要左右两区达到3∶6或者4∶5，就可以领取600元奖金，累积不归零，最高一周可获得20万。这也是为什么人们普遍认为双轨制是一个快钱赚的制度，也更容易被“老鼠会”所利用(图6)。
第一周，A左区9人，右区8人，B左区2人，右区6人。按4∶5计算，那么A当周可获得600元奖金，左区余5人，右区余3人；而第2周，只要是B的左区进一单，那么除了B当周可获得600元奖金外，A仍可获得600元奖金，而A没有做任何销售。当这个网络更大时，一单进入，多点拿钱的概率就更大了，其崩盘的系数就大得多。更有甚者，今天某些公司为了抢市场，减少了双轨制中公司获得的截流，而把奖金的返还更进一步地推向了极限，其崩盘就越来越快速。如：早期的双轨是按局计算的：51人一局，左右两区≥17∶34就可获得奖金。可想而知，获得奖金的概率只有1/51，公司就可从入会费中赚取大量的利润，称之为截流。而随着时间的推移，陆续出现了48人、36人、16人、9人、7人、3人甚至还有两人一局的。这样，公司的截流就少了，直销商获得奖金的概率就明显增大，再加上不能够很好地掌握奖金返还的平衡阀，那崩盘就只是时间问题了。
稳健型双轨制：以动赚动
稳健型双轨制的奖金是以销售额来计算的，并且鼓励零售，直销商每个月都有业绩要求，所以领取奖金的前提是自己和团队都必须有销售，这就是以动赚动。那么在此种情况下，崩盘的几率就小得多。实际上，美式制度的奖金返还都是一种以动赚动，毕竟天下没有白吃的午餐。
编者后记：
双轨制的稳健与否并不是三言两语就能说得清楚明白的，在其操作过程中还有更多更细更技巧性的问题存在，为了让众多直销朋友认识到其中的陷阱与问题所在，编者特约此文，以做抛砖引玉之用，希望能得到更多朋友的响应与探讨。
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