一：护理工作中各种导管的健康教育有哪些
1 职业道德方面的素质 护士是白衣天使，救扶伤是其工作职责，因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两地位平等的个体，只是社会分工的不同，对患者应像对待朋友亲人一样，为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境，及时热情地接待患者，用同情和体恤的心去倾听他们的诉说，并尽量满足其提出的合理要求，施予人性化的医疗服务。 2 心理素质 护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度；稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。 3 专业技术方面的素质 3.1 有扎实的专业理论知识 随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中勤奋学习，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研，不断提高和新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则，即使品格高尚但业务理论知识不足，也不能很好地完成工作，反而会给患者造成痛苦。 3.2 有娴熟的护理操作技能 熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能极大地减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人美的享受。 3.3 掌握急救知识，积极配合抢救工作 掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。 3.4 具有高度的责任心 护理工作面对“人”一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到患者的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故、差错造成的损失将是无法换回和弥补的，护士要严守工作岗位，密切地观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真落实查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生。 3.5 具有敏锐的观察力和想象力 具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息；有丰富的想象力，勇于技术创新。 3.6 写好临床护理记录 临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性，不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷；另外，记录本身是判断医疗纠纷性质的重要依据。所以护士要重视护理记录的书写，在患者集中、参加急救各类医务人员多的情况下，护士要沉着、冷静、有条理、有秩序，记录详细、字迹清晰。 4 语言素质 语言是心理护理的重要手段，是护患之间的“桥梁”，良好的语言能给患者带来精神上的安慰。语言的表达是一种技巧，也是一门艺术，护士应善于把握，灵活运用。与患者交谈时语音不要过高，语速不宜过快，要善于引导患者谈话，并要耐心听取患者的陈述，不可心不在焉。应认真仔细地了解患者的心理并及时将理解的信息反馈给患者，交谈中要多采用安慰性、鼓励性、积极暗示性的语言，避免生硬、消极的伤害性语言。通过与患者交流建立良好的护患关系，使患者感到温暖，增强其战胜疾病的信心。 5 身体素质 护理工作是一个特殊的职业，是体力与脑力劳动相结合的工作，且服务对象是人，关系到人的生命，工作中稍有不慎就会断送一条生命，因而工作时精神应高度集中，因此要求护士要有健康的身体、充沛的精力才能保证顺利地工作。 6 文化仪表方面的素质 护士除了要有丰富的医学知识和......余下全文>>
二：picc导管怎么护理
1 固定与消毒 用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围皮肤，要注意局部保护。
2 预防气栓 空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落〔3〕。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀。
3 导管的护理 对静脉输液管道，24 h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。对接头处使用的三通阀或肝素帽，发现松动或脱落，立即去除，严格消毒后更换新的三通阀或肝素帽。对接头处的各项操作如进行输液、给药及输液泵衔接操作时，严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生。对输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视，输注完毕后，用生理盐水冲洗管腔或重新更换新的输液管后，再输入其他液体。
4 监测中心静脉压 利用深静脉置管监测中心静脉压时，特别加强患者及家属的心理护理，增强心理的安全感。较长时间监测CVP时，应每24 h用生理盐水配置的稀肝素液5 m礌（30 u）冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率。
5 深静脉置管的重要性 深静脉置管是血透患者的生命线，应该专管专用，透析期间不要用导管输液、采血，注意防止交叉感染及血行感染，延长使用时间，血透结束后，先将双腔导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在透前将保留的肝素盐水抽出。
三：导管拖出算是护理诊断问题吗
操作问题
四：简述必尿外科各种导尿管的护理原则
导管的种类及应用
2.1 普通导尿管 经尿道插入膀胱导尿，最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者，也可用作膀胱尿道造影，其型号根据病人的情况而定。
2.2 气囊导尿管 导管在导尿管末端有一气囊，可以充气和灌注液体，使其扩张，起固定作用，不易滑脱。常用于持续导尿的病人，也可用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。有三腔和两腔之分，三腔气囊导尿管常用于经尿道前列腺电切的术，经膀胱前列腺摘除术。一般术中置于前列腺腔内，气囊起着压迫止血，内固定的作用，其中一腔在术后做膀胱冲洗时，连接进水管，做持续的膀胱冲洗，中间较大的一腔接出水管，引流冲洗液及尿液[1]。
2.3 输尿管支架管 型号以F8—10导管为宜。适用于肾盂成形、输尿管吻合术、回肠代输尿管、输尿管移植术、回肠代膀胱术、膀胱扩大术中输尿管和肠道吻合。起支撑引流作用，防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。
2.4 双腔T型导管 是有T型导管和猪尾管两部分构成的双腔导管，T型导管用于引流，猪尾管用于进液冲洗。主要用于肾盂造瘘和胆总管造瘘。
2.5 前列腺导尿管 前列腺肥大病人发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进，应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。
3 导管护理
3.1 妥善固定各种导管
3.1.1 将病人放置舒适的位置，衔接好引流袋及引流冲洗装置，尿管以下的引流管要有足够的长度，以备病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿边，位置合适，确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边，且位置合适，因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。
3.1.2 熟悉三腔管的特点，防止衔接或冲洗时接错，本科室的护士对三腔管的特点较为熟悉，而且气囊有明确的标志，在护理中作膀胱冲洗时，从未出现衔接或冲洗接错，以致尿管脱出，气囊冲破等不良现象。
3.2 严格无菌操作，防止继发感染。保持引流管的无菌，每日更换引流袋，导管如需要冲洗，应严格无菌操作，敷料污染需要及时更换，引流口周围的皮肤应加以保护，引流袋的水平不要高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
3.3 密切观察引流情况，防止管道扭
3.3.1 随时检查导管引流液是否通畅。
3.3.2 观察中若发现引流不畅，护理人员要及时调整冲洗。需要注意的是，行前列腺摘除术后，患者的引流量会减少，这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料，关于这一点，我们尤其要特别注意，以免产生误会[2]。
3.3.3 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后，我们必须准确记录引流的尿量。本组病人在治疗中，由于护理精心，手术成功，家属满意，还缩短了患者住院的天数。
3.3.4 严密注意引流尿液的颜色、量、性质，有无脓性或浑浊，有无血性或血块阻塞管道。
3.4冲洗
3.4.1 冲洗时一般用生理盐水，冲洗时要避免速度过快或过慢，避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。
3.4.2 行膀胱手术者，每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后，经全部抽出方可再注入，反复3～4次，临床效果满意。
3.4.3 部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗，但在梗阻或有血块阻塞时，由医生行无菌操作，每次注入5ml为宜，压力不可过大。
3.5 防止尿路感染
3.5.1 留置尿管极易发生上行性感染，感染细菌与一般尿路感染相同，在护理中严格无菌操作，做好尿管的护理，落实和加强各种护理措施的实施是关键......余下全文>>
五：有关picc置管及护理的书有哪些
PICC置管及护理参考手册
一、 适应征：
a) 需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用时； b) 需要长期连续或间断静脉输液治疗时；
c) 给予高渗性液体，如高渗葡萄糖或脂肪乳等静脉营养液； d) 给予刺激性溶液，如化疗药物；
e) 放置中心静脉导管风险较高或失败时；
二、 禁忌症
没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：
1. 穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；
2. 预插管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史
3. 不能确认外周静脉
4. 有严重的出血性疾病者。
5. 不合作或躁动的患者。
二、警告
1. 禁止使用乙醇、异丙醇等醇类溶剂，和丙酮等溶液擦拭导管，或将导管浸入其中。
2. 使用和维护导管的过程需要严格的无菌操作技术。
3. 输液压强不能大于25psi，小注射器所产生的压强要大于大输液器，应使用不小于10ml的注射器推注液体。
4. 不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂。
5. 操作者必须了解插管可能导致的并发症，如心包填塞，血管、心房或心室壁穿通，胸膜和纵膈损伤，空气栓塞，导管栓塞，胸导管损伤，菌血症，败血症，栓子脱落，误穿入动脉，神经损伤，皮下血肿，出血，心律失常等；。
六：中心静脉导管的用途
1.测量中心静脉压（中心静脉压，中心静脉压） ，用以评估循环生理参数，以及估计体液多寡。因为测量中心静脉压这项用途，在台湾医院常以中心静脉压作为的CVC的讹称。2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾6.肿瘤的化疗，防止化学性静脉炎的发生，防止药液外渗，7.为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦。8.重症患者建立输液通路。规格型号型号:单腔/双腔/三腔/四腔规格:单14G/16G/18G/20G 双4Fr/5Fr/7Fr/8Fr 三腔5.5Fr/7Fr/8.5Fr 四腔8.5Fr其中，不同型号对应的导管长度也不同。导管的外形直管、弯管和弯外延管
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