第四产程的护理

一:第一、二、三产程 分别的观察和护理

从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一产程,又称宫口开全期,从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需10-12个小时,经产妇的子宫颈较松,约需4-10个小时。

第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。

第三产程,又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟,一般不超过30分钟。

现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。

二:产程分期及各期宫口大小

第一产程

从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。

1、潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。

2、活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒:此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。

三个阶段

加速期、最大加速期、减速期。

(1)加速期:指宫口开3cm到4cm,耗时约1.5小时;

(2)最大加速期:指宫口开4cm到9cm,耗时约2小时;

(3)减速期:指宫口开9cm到开全(约10cm),耗时0.5小时。

第二产程

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从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。

第三产程

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始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

后续过程

胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生,需严密观察。

准爸爸应该做的——四个产程的护理知识

第一产程的护理:此时宫缩疼痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她进行语言交流。

准爸爸要注意:

耐心倾听产妇的抱怨,唠叨;

了解她对分娩的态度、心情和情绪变化。

尽可能鼓励产妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。

看护产妇喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。

温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

不断给予产妇表扬和鼓励。

帮助产妇树立顺利分娩的信心。

帮助产妇经常变换体位,如:站、蹲、走,避免平卧位。

准妈妈提醒这个时候产妇的自我调适非常重要,想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张......余下全文>>

三:产程的介绍

产程,指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个基本要素。如果其中一个因素发生异常,其结果往往以剖宫产作为最终的解决办法。而国际上的研究认为:产妇的精神心理因素对分娩过程影响也很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个要素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。

四:第一第二第三产程分别是什么时间

从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一产程,又称宫口开全期,从产妇出现间隔5-6分钟左右的规律性宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需10-12个小时,经产妇的子宫颈较松,约需4-10个小时。

第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时,经产妇在1个小时以内,有的仅数分钟。

第三产程,又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟,一般不超过30分钟。

现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。

五:生孩子的详细过程

生孩子的真实过程

从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一产程:漫长前奏

时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)

第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。

第二产程:需要用力

时间跨度:约1~2个小时

一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。

第三产程:娩出胎盘

时间跨度:约5~15分钟

第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。

现在,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内,在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后产妇被送到休息室,分娩过程真正结束。

孕妇分娩全过程

即将临产的孕妇,当了解正常的真实生孩子全过程,走进产房后你会发现,真实生孩子全过程并非是令人恐惧的事情。生孩子的真实过程是怎样的呢?

真实生孩子全过程第一期:开始会出现规律性的腹部阵痛,随着子宫颈口的开大,疼痛的时间越来越长,而间歇的时间越来越短。

由于子宫颈口张开缓慢,在生产过程中,第一期是最花时间的,第一次生产的孕妇大约需要8-12小时。

子宫颈口开始张大时,子宫颈壁同时变薄,子宫内口附近,包住胎儿的卵膜会从子宫壁剥离,此时会有少量出血,即"见红"。随着时间的流逝,阵痛越来越剧烈,卵膜会破裂,羊水流出即"破水"。

产妇注意:

真实生孩子全过程第一期,并不需要特别的护理,产妇应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。

子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,为女人生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。

此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。

头部娩出后,宝宝的头开始顺时顺时针回转。然后经过一段时间娩出右肩,这时医生会俣并双手,朝母亲的背侧稍用力,使宝宝的头下压,先娩出右肩,接着,再将宝宝的头向上(母亲的腹侧提,即可使左肩娩出。头部娩出后,只经过2-3分钟胎儿全身就全部娩出,母亲即突然感到一阵轻松,然后,医生使用吸管吸去宝宝鼻、口中的羊水和血液,宝宝的哭声即是他健康的证明。

宝宝娩出后,子宫会因为收缩而变得......余下全文>>

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