一：护理问题是护理诊断吗
护理问题和护理诊断是两个不同的概念 护理问题---指病人需要通过护理手段来解决的或部分结局的问题 护理诊断---以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度的。
二：护理诊断的三要素是指
护理诊断是关于个人、家庭、集体、社区对现存或高危健康问题，以及人生命过程中对健康问题反应的判断，问题必须是通过护理措施能解决的。社区由人群组成，是一复杂的聚合体，社区护士认为迫切需要解决的问题，不一定是社区的共识。因此，在社区诊断过程中，特别要强调社区居民的参与。
（一）护理诊断组成 护理诊断的组成包括名称、相关因素（或原因）及诊断依据。
1.名称即对护理对象健康状况的简洁描述，有4种类型：现存问题、高危问题、良好健康状态和医护合作性问题。
（1）现存问题：是指评估时社区、家庭或护理对象确实存在的问题。
（2）高危问题：指问题尚未发生，但有危险因素存在，如不采取措施就一定会发生的问题。提出此类护理诊断时应陈述为“有……的危险”，如“有皮肤完整性受损的危险”。
（3）良好健康状态：指护理对象表现出某一完好状态，并有潜力达到更高的健康状态，包括个人的、家庭的和社区的，如“家庭应对有效”。
（4）医护合作性问题：指护理对象存在的、护士需要医生与护士合作解决的问题。如“潜在并发症：电解质紊乱”。
2.相关因素是导致问题发生或影响问题发展的某些原因，用“与……有关”加以描述，包括病理生理、治疗、情境因素和成长、发育方面的因素等。如提出诊断“儿童缺乏照顾与其父母缺乏育婴知识有关”描述相关因素，有助于明确如何促进或阻止某一状况的发生。
3.诊断依据即出现在护理对象身上的症状、体征，以及相关的检查结果。分为主要依据和次要依据。主要依据是指证实护理诊断成立的症状和体征，次要依据是可能出现的症状和体征。
（二）护理诊断陈述护理
诊断可以按照PSE公式陈述。
P（Problem）即护理问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，
E（Etiology）即原因，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因素，
S（Sign／Symptom）即症状或体征。
例如，“皮肤完整性受损：褥疮与长期卧床有关”是以PSE方式陈述；“活动无耐力与大量失血有关”是以PE方式陈述；“胸痛与心肌缺血有关”是以SE方式陈述；“角色紊乱”是以P方式陈述。
社区护士除了应用已有的护理诊断外，还可提出更多与家庭、社区有关的护理诊断。如“家庭就医困难与收入减少有关”、“不能有效利用医疗卫生资源与社区居民缺乏了解卫生人员保健能力有关”等反映家庭、群体、社区健康状况的护理问题，以期发展护理诊断。
三：护理问题和护理诊断时同一个概念吗
护理问题和护理诊断是两个不同的概念
护理问题---指病人需要通过护理手段来解决的或部分结局的问题
护理诊断---以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度的。
四：护理诊断定义的例子
护理诊断
（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的。
五：护理诊断有哪些
护理诊断（nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 基本元素 ------- 护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 1、 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。 2、 定义：为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。 3、 诊断标准：是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征，或是一个症状，或是一群症状及体征，也可能是危险因素，而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的，也可以是客观的，主观资料、客观资料有主要和次要的两种：主要资料，是诊断缺定时必须出现的；次要资料，是诊断时可能出现的。 4、相关因素：是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性，相关因素因人因病情不同而不同，相关因素可为病理生理性的（生物的或精神的）、与治疗有关的、情境上的（环境或个人的）、成熟上的。 NANDA确定的128个护理诊断: ---------------------------- NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下： 一、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜在高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Con攻ttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(Al......余下全文>>
六：护理问题？护理诊断？护理措施？
护理问题:气体交换受损 与肺淤血.肺水肿或肺部感染有关
七：护理诊断及护理措施
化疗对晚期广泛转移的肿瘤可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内。肌内注射及口服等途径给药。现代医学的介入疗法，是化疗的新途径。可参照本节护理。
一、按肿瘤科一般护理常规。
二、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。尤其是采用介入疗法时，更应该施以精神开导，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。
三、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。
四、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。
五、采用静脉给药治疗时应注意。
1．药液配制要新鲜．剂量、浓度及使用方法要准确无误，以免影响药效。
2．保护血管以备长期用药，注射部位每次更换；计划使用。操作时应先用生理盐水进行穿刺，待成功后再注药液。
3．操作要稳、准、轻、快。事先做好穿刺局部的准备（按摩、保暖等），力求穿刺成功。
4、药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。局部可用金黄膏、青敷膏等清热解毒、活血化瘀药物外敷，或作局部封闭，以减轻局部组织的损伤，促其吸收并防止感染。
六、介入疗法给药治疗时应注意：
1．术前应做好思想工作，根据给药途径备皮，做药敏试验，药液配制要求同静脉给药法。
2．体位护理：最常用股动脉导管给药，患者应取平卧位，手术肢体严禁屈曲移动，导管创口部位置沙袋压迫止血24小时。观察创面如有渗血或出血应立即报告医师，给予重新处置。
3．病情较重的患者如出现吐血或便血，可疑似为应激性胃溃疡，应立即报告医师。
4．术后给药应严格按医嘱执行，并观察患者的全身反应。严格按水化、解毒、排毒三步护理程序给药，并应注意时间及剂量准确性。
七、临证（症）施护：
1．恶心呕吐者，化疗可安排在饭前进行，并配合针刺内关、合谷等穴。亦可以在疗前1小时和化疗后4—6小时遵医嘱给予镇吐剂；服用中药汤剂时，少量慢饮频服。
2、并发口腔炎及口腔溃疡者，应做好口腔护理。
3．对有出血倾向及已出现皮下出血点和鼻衄等出血症状者应按血证常规护理。
八、重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养；治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。
九、加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
八：护理诊断的陈述方式
只有P，用于健康的护理诊断。（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。 （Exchanging)营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险（Risk for Infection)有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature)体温过低（Hypothermia)体温过高（Hyperthermia)体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon)反射失调（Dysre flexia)便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Consttipation)结肠性便秘（Colonic Constipation)腹泻（Diarrhea)大便失禁（Bowel Inconttinence)排尿异常（Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁（Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁（Functional Incontlnence)完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron)组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多（Fluid Volume Excess)体液不足（Fluid Volume Deficit)体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少（Deer。A。Ed CardlacouPu)气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance)低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern)不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR)有受伤的危险（Risk for Injury)有窒息的危险（Risk for Suffocation)有外伤的危险（Risk for Trauma)有误吸的危险（Risk for Aspiration)自我防护能力改变（Altered Protection)组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity)口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Mem......余下全文>>
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