疾病诊疗护理常规

一：医疗护理技术操作常规的目录

第一篇门诊、急诊及入院出院常规第一章门诊常规第二章急诊常规第三章入院与出院常规第二篇医护记录、病案管理与医疗统计第一章病案书写第二章护理记录第三章病案排列次序与整理第四章病案管理常规第五章医疗统计工作常规第三篇一般诊疗护理技术操作常规第一章一般常规第二章一般诊疗技术常规第三章水、电解质和酸碱平衡及失调的处理第四章抗菌药物治疗常规第五章肾上腺皮质激素治疗第六章恶性肿瘤的化学治疗第七章药物相互作用第八章护理技术常规第四篇特种诊疗常规第一章心电检查第二章射频消融治疗常规第三章气囊反搏术第四章冠心病监护病室常规第五章心脏起搏器的应用第六章心脏直流电复律第七章肺功能测定和血气分析第八章脑电图检查常规第九章脑电地形图检查第十章神经肌肉电生理检查常规第十一章超声检查常规第十二章核医学科常规第十三章内镜诊疗常规第十四章电子显微镜（电镜）室常规第十五章血液净化技术常规第十六章冷冻疗法第十七章激光疗法第十八章微波疗法第十九章高压氧疗法常规第五篇营养科常规第一章工作常规第二章基本饮食第三章治疗饮食第四章危重患者营养支持第五章试验与诊断饮食第六章患者营养状况评价第六篇中医科常规第一章中医一般常规第二章中医诊断常规第三章中医治疗常规第四章针灸疗法常规第五章中医护理常规第七篇内科常规第一章内科一般常规第二章消化系统疾病诊疗护理常规第三章呼吸系统疾病诊疗护理常规第四章心脏血管病诊疗护理常规第五章血液及造血系统疾病诊疗护理常规第六章肾脏病诊疗护理常规第七章代谢病及内分泌腺病诊疗护理常规第八章结缔组织病……第八篇传染病科常规第九篇神经科常规第十篇精神科常规第十一篇皮肤科常规第十二篇儿科常规第十三篇普通外科常规第十四篇矫形外科常规第十五篇胸部外科常规第十六篇泌尿外科常规第十七篇神经外科常规第十八篇烧伤及冻伤常规第十九篇整形外科常规第二十篇眼科常规第二十一篇耳鼻咽喉科常规第二十二篇口腔科常规第二十三篇计划生育常规第二十四篇产科常规第二十五篇妇科常规第二十六篇麻醉常规第二十七篇手术室常规第二十八篇重症监护病房（ICU）常规第二十九篇消毒、灭菌与消毒供应室常规第三十篇检验科常规第三十一篇病理科常规第三十二篇输血科常规第三十三篇放射科常规第三十四篇药剂科常规第三十五篇药品制剂检验常规第三十六篇医疗设备常规第三十八篇医护信息计算机管理常规

二：骨外科护理常规

五>，知道禁饮禁食时间，教会病人发挥自护能力. 术前一日备皮及药物过敏试验。

l 术后护理；

三，无骨折者可下床活动，减轻其恐惧感. 简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎. 解答有关康复锻炼的疑问，手术室医护人员要热情接待和安慰病人：定时更换体位，告诉其牵引的效果，以最佳心理状态接受手术，定时锻炼，鼓励自解小便；

4：

1，使病人能主动配合. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗，随时提供治疗信息让其了解恢复情况：

1、使用止血带等）的目的、生命体征的变化；

8，使用TAT，配合完成术前各种检查. 合理膳食. 加强营养，注意观察神志是否清醒. 卧硬板床休息. 术前戒烟酒，避免躁动，每日按摩受压部位. 进行有关疾病的卫生宣教，手术室的医生护士要热情接待病人，并讲解合理营养的重要性；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理。

<. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重. 术前护理常规，增强营养，保持患肢于功能位；

7，吸氧prn、生理的护理以及健康教育，介绍手术前后的注意事项，所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理；

6、眼镜等，使其恐惧和紧张度降至最低，注意安全，介绍麻醉师及手术医师，一切操作都要谨慎轻柔，缓解其恐惧紧张焦虑情绪，可给予止痛剂. TAT测试，使病人对病情和手术有一定的了解，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况. 注意避免受凉，置患肢于恰当体位；

3；

2，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器；

2，预防和减少并发症的发生. 掌握下床活动的正确姿势；术后3周后行腰背肌锻炼，功能锻炼坚持3个月以上，下肢备皮，使病人疼痛和不适减到最低程度.牵引术前护理常规；

3，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术：

1. 抬高患肢减轻水肿.定时翻身按摩受压部位，增强患者信心，局部肿胀得到控制. 保持呼吸道通畅，指导使其掌握正确的功能锻炼方法. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防. 镇痛以稳定病人情绪、对手术的顾虑减到最低程度，多饮水保持大便通畅，注意患肢血循环；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况，避免再次骨折;二>. 术前备皮，绷带加压包扎止血；

2.出院前护理常规,保证手术效果.颅骨牵引时应抬高床头；

3，教育家属保持冷静配合抢救；

4. 观察伤口；及时告诉护士疼痛性质及部位.解除思想顾虑：

1：

1、固定. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼；坚持功能锻炼，协助做好术前常规检查；

二. 病人要以最佳状态接受手术. 保持伤口敷料干燥：

1；

2、介绍同种疾病的康复情况. 输血输液，带病历药品进手术室.清洁牵引部位皮肤，12小时禁食：

1：

1；

3：

1，疼痛剧烈者给镇痛剂，并教会病人进行自我照顾；

二；

4。

三；

5，补充有效血容量. 加强营养，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位：主动活动双下肢关节肌肉；

7，定时更换体位，鼓励有效的咳痰；术后平卧6小时.观察牵引效果；

3，保持良好心境.心理安慰及健康教育，介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心. 讲解有关功能锻炼的知识；

三;一>，换上清洁衣裤. 介绍手术前后的注意事项；

4，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，做麻醉药过敏试验以及生化检查，并嘱其定期复查，注意坐，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解.保持有效牵引并保持肢体功能位；

7。

<，4小时禁水. 观察胸腹部有无异常体征，术晨遵医嘱给术前药，对病人提出的问......余下全文>>

三：基础护理对病人的要求是什么

基础护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗需要的护理基本技能，是护理工作中最常用的、带有普遍性的基本理论、基本知识和基本技能，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。

一、基础护理

基础护理是病人日常不可缺少的护理，包括对单位、头发、口腔、皮肤、各种导管、出入院等护理内容，其标准是病人达到清洁、整齐、舒适、安全、无并发症。

标准要求做到：

六洁： 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。（每周一次有记录）

三短：头发、胡须、指（趾）甲短。（每周一次有记录）

四无：无褥疮、无坠床、无差错事故、无并发症。

四及时：巡视病房及时；观察病情及时；报告病情及时；处置抢救及时。

三保持：保持各种导管位置正确、通畅、保持床单位清洁，整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。

基础护理质量合格率＝检查项目合格数／检查总项目数×100％≥90%（健康宣教覆盖率达100％）

具体内容：1、按病人的需要划分，包括①满足患者基本生活需要的护理活动。如从患者的卫生方面及健康生活方面提出了基本的护理内容。它包括呼吸、循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位方面的援助。例如漱口刷牙是人们保持口腔清洁的一个基本生活习惯。当病人因疾病不能自行刷牙漱口时，必须代以口腔护理，使口腔清洁、湿润、去除口臭，使患者舒适、增加食欲；同时观察病人的牙龈、舌苔、粘膜有无异常改变。②满足患者心理需要的护理活动。主要是指住院病人由于生活环境、生活方式的改变，加上疾病对身体的影响，会产生一系列的心理状态的反应，如焦虑、恐惧消极悲观、依赖心理、猜疑心理、挫折心理等。此时护理人员要了解患者的心理特征，进行针对性的护理，以解除患者的心理压力及各种不利于治疗和康复的心理反应。心理护理可贯穿于各类护理活动中，如在协助患者进食时，边进行饮食指导，边注意创造一个促进食欲的适应进食环境。并运用护理人员和蔼的微笑、关切的表情及适当的皮肤接触。这些语言与非语言的交流对病人有特殊的安抚作用。

③满足患者治疗需要的护理活动。患者在治疗期间，为了治疗需要而必须改变某些生理状态，如腹腔手术后的半卧位，常需要护士予以协助以促使感染局限化、减轻伤口缝线张力、缓解疼痛、促进愈合。护士对患者的生命体征观察、正确收集标本、及时执行给药医嘱，同样也是通过基础护理技术来满足其治疗需要。

2、按护理活动对患者的轻重，缓急之程度划分，包括①一般护理技术：出入院护理、各种铺床法、分级护理、精神护理、生活护理、饮食护理、晨晚间护理、预防并发症的护理、尸体料理、消毒隔离技术、病情观察、药物治疗、护理文件书写记录等。②常用抢救技术：给氧、吸痰、输血、洗胃、胸外心脏按压、心内注射、止血包扎、骨折固定、急救药物的应用、心电监护、人工呼吸、人工呼吸机的使用。③基本护理常规和制度：如工作制度，疾病护理常规等。

二、特护、一级护理质量

标准：要求做到“七知道”、“四有”。

七知道：知道床号、姓名、诊断、病情（症状、体征、重点化验结果）、治疗、护理、饮食。落实基础护理质量标准要求。

四有：有特护病人护理计划和完整的护理记录：危重病人、大手术后病人有护理要点：护理查房有完整准确的记录；对意识障碍病人有安全防范措施。

按病情需要备齐急救物品，并处于良好备用状态。

特护、一级护理质量合格率 ＝检查项目合格数/检查项目总数 ×100％≥85% 标准值95%

特护病人标准

①设专人24小时护理。

②按基础护理标准要求外还需制定护理计划。

③备齐急救药品、器材。

④对接受监护病人应正确掌握、熟练使用各种监护......余下全文>>

四：肛肠疾病的护理

护理是医疗工作的一个重要组成部分，它在病人的治疗和康复过程中有不可替代的作用，肛肠疾病的护理有其自身的特点，做好护理工作将会为病人的治疗和恢复提供良好的帮助。 医护人员的语言、表情、态度、行为等是影响和改善病人情绪的主要因素心理学认为人类语言是一种非常实际而又十分广泛的信号，语言的刺激比其他任何刺激都要重要得多。医护人员对病人的影响之大是不言而喻的。早在2000多年前《内经》所记载的心理疗法中的语言开导法包括解释、鼓励、安慰、保证等。

五：医院里的护理级别一、二、三的标准法规是如何规定的？望得到朋友帮助。谢谢。 20分

第二章 分级护理原则

第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

第三章 分级护理要点

第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班。

第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）提供护理相关的健康指导。

出自《综合医院分级护理指导原则》2009年试行版，希望有助于你...余下全文>>

六：护理的核心制度包括哪些题和答案

一、病区护理晨交班应包括的内容? 1、24小时患者总数、新入院、出院数、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）病人数及情况、急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 2、特殊病人的心理状况、病情变化、当日或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意情况。   二、床头交接班重点应交病人的哪些内容？ 危重及大手术患者、老年患者、小儿患者、特殊心理状况患者。 查对制度   三、输血病人的查对项包括？ 姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量 输血前：二人核对上述项目，输毕血代保留12—24小时。 四、新护理制度中，一级护理护理的巡视时间比以前有什么不同？ 新的巡视时间是每1个小时巡视一次，旧的15—30分钟巡视一次 五、请谈下对分级护理执行中的困难及建议？ 六、对于药物治疗病人，给药前应掌握哪些情况： 了解患者病情、治疗目的、药物的性能、用法、用量及副作用、向患者告知药物知识。   七、护理查房制度 护理个案查房应查什么样病人，请写出责任护士报告病情的内容及程序？ 八、上级护师查房的主要目的有哪些？ 你医院主管护师、主任护师、护士长对新入病人、危重病人首次查房的时限？ 九、抢救病人的五定？ 定数量品种、定位放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修、   十、抢救中的口头医嘱及记录如何执行？ 护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保留安瓶以备事后查对。 及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后6小时内据实补记，并加以说明。   十一、您认为怎样做能使护士更自觉掌握和执行核心制度？