一：护士分层次管理领导小组有哪些人员组成
第一章 护理管理制度
一、护理部会议制度
（一）全院护士大会：由护理部组织，每年1次，总结年度护理工作完成情况，布置下一步工作计划。
（二）护士长会议：由护理部组织，每月一次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，提出改进措施，布置下月工作重点。
（三）质量管理委员会工作会议：由护理部组织，每月一次，分析护理质量存在问题，持续质量改进。
（四）护理部工作会议：每周一次，小结本周工作，制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度
（一）护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
（二）及时传达上级有关文件或通知。
（三）护理质量管理委员会每月召开一次工作会议，分析护理质量现状，提出改进措施，确保护理质量持续改进。总结一个月的工作，并对下月工作进行安排。
（四）护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
（五）每月在护士长会议上，通报质控结果，部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度
（一）护理查房制度
1．护理部查房：由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况，实际解决病区护理管理问题。
2．科室查房：科护士长每月组织一次护理业务查房，实行各科依次组织；科室每月组织二次护理业务查房。专人负责，积极准备资料，有记录。
3．教学查房：每月1次，针对典型病例的护理问题进行讨论分析，并记录。4．一般情况下除值班人员外，护理人员均参加。
（二）会诊制度
1．科内会诊，凡遇复杂护理问题，由负责护士或护士长提出，科内组织护理会诊，有记录。
2．科间会诊，遇疑难重危病症，立即申请相应科室会诊，由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。被请科室，必须随叫随到。派有经验的主管护师及以上职称者会诊，填写会诊记录。
3．院内会诊，由科护士长或护士长提出并主持，邀请有关人员会诊时，护理部有人参加。
4．会诊要充分讨论，发生异议时，主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。
（三）病例讨论制度
1．凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时，要进行病例讨论。
2．专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
3．主持人要进行最后总结。
4．护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度
（一）由科、病区护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运作。
（二）按护理部的要求巡视病区，对规定检查的病区进行护理质量评价。
（三）做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
（四）值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料，次日上班时向护理部提交值班记录，并做口头汇报。
（五）将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度
（一）严格遵守医院卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德。
（二）严格遵守医院的各项规章制度，认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则，进行各项护理工作应有科学，严谨的态度，做到精力集中，一丝不苟，不谈论与工作无关的事情。
（三）认真执行值班、交接班制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不脱岗，不空岗，认真履行工作职责，按分级护理标准，及时巡视病房，严密观察病人病情变化。交接班做到口头、书面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，对工作未完成或......余下全文>>
二：护理部主任职称是什么
三：护理部主要工作是什么
1、应用护理程序实施以病人为中心的整体护理，进行护理评估，制定护理计划，执行护理措施，进行效果评估；
2、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度；
3、遵医嘱执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；
4、巡视、观察病情变化，参与重病抢救并记录；
5、对病人、病人家属进行健康教育和康复指导。
职业素质
护士的职业素质
护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。
（一）热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。
（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。
（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。
（四）具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。
（五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。
（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
（七）应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。
（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
（九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。
四：护理部主任怎么安排护理人员配置与使用
护理部主任工作职责：
1，负责拟定、修改完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全维护患者应有权利的告知文本及护理应急预案，并检查、监督落实；
2，针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务标准；
3.与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配；
4，了解科室护士工作能力水平，检查护理质量并指导其工作；定期召开护士会议，分析讲评护理质量，制定持续改进措施。
5，制定各级护理人员培训计划，抓好基础理论、专科理论及各项护理技能培训及考核；
五：护理部干事是什么职位
1、在分管护理工作的副院长领导下，负责全院护理人员业务和行政工作。 2、制订全院护理管理标准和护理工作发展规划、护士培训计划，包括护理工作计划、质量标准、工作制度和检查考评标准等。 3、制订护理技术操作规程和护理文书书写标准（护理记录、各种记录单、交班 报告等）。根据医院管理标准，达到护理质量评价指标，做好护理资料统计工作。 4、加强对护士长的领导与培养，提高她们的业务水平和管理能力。对危重、疑 难病人的护理过程，进行技术指导。 5、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。协同 人事部门做好各级护理人员的任免、考核、奖惩、晋升等工作。对护理人员发生的差错事故 协同相关科室解决处理。 6、组织领导护理教学、科研工作，建立护理技术档案。组织全院护理业务活动 安排并积极开展学术交流活动。开展护理查房，引进护理新理念、新业务、新技术，不断提 高护理科研水平，提高护理质量。 7、负责拟定在职护士培训计划，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务 技术考核。 8、负责全院护理人员继续教育工作，并督促、检察各科继续教育活动落实情况。负责护理人员的医疗安全管理和思想教育。 9、关心护理人员生活，提请后勤安排护士生活上的有关问题。 10、负责贯彻护理专业的教学及临床实习计划。负责进修护士的管理工作。 11、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并组织护士长查房和夜查房，不断提高护理质量，培养合格的护理人才。
六：护理管理制度与各级岗位职责的目录
前言 第一节护理部行政管理制度一、护理行政管理组织体系二、护理业务管理组织体系三、护理部工作制度四、护理部会议制度五、护理人员行为规范六、护理人员服务规范七、护理人员准入制度八、护理人员教育培训制度九、护理人员考核制度十、护理人员三基培训考核制度十一、“临床护理专家”管理制度十二、护理人力资源调配制度十三、助理护士管理制度十四、护理部奖惩制度十五、护理部值班制度第二节护理部质量管理制度一、护理质量监控制度二、护理质量监控网络三、护理质量管理委员会运行规则四、护理安全管理制度五、抢救工作管理制度六、护理文件书写制度七、护理病历讨论、会诊制度八、护理部查房制度九、药品、物品、器械管理制度十、消毒隔离制度十一、护理缺陷管理制度十二、护理投诉管理制度十三、一次性医用品管理制度十四、传染病消毒隔离管理制度第三节护理教学、科研管理制度一、护理职后教育管理制度二、护理职后教育评估制度三、临床教学管理制度四、临床教学评估制度五、进修护士管理制度六、实习护生管理制度七、护理科研管理制度八、护理论文管理制度九、新技术、新业务管理制度十、护理科研基金管理制度十一、护理人员外出学习管理制度十二、学习班管理制度 第一节病区护理管理制度一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、患者入院管理制度四、患者住院管理制度五、患者出院管理制度六、分级护理管理制度七、患者饮食管理制度八、患者告知制度九、探视陪护管理制度十、工休座谈会制度十一、健康教育制度十二、护理质量自控制度十三、护理工作查对制度十四、医疗文件管理制度十五、输血管理制度十六、青霉素注射管理制度十七、化疗药物注射管理制度十八、危重患者管理制度十九、危重患者转交接制度二十、交接班制度二十一、护理缺陷登记报告制度二十二、压疮预报管理制度二十三、导管护理管理制度二十四、防跌倒管理制度二十五、业务学习管理制度第二节SICU护理管理制度一、SICU工作管理制度二、SICU转入、转出制度三、SICU探视管理制度四、SICU安全管理制度五、SICU消毒隔离制度六、SICU物品管理制度七、SICU抢救会诊制度第三节产房护理管理制度一、产房工作管理制度二、产房参观、进出管理制度三、产房消毒隔离制度四、胎盘、疫苗、证件、药品管理制度五、产房安全管理制度第四节血液透析室护理管理制度一、血透室消毒隔离制度二、血透室工作人员自身防护制度三、血透室安全管理制度四、患者健康教育制度五、透析用具复用制度第五节门诊护理管理制度一、门诊护理工作管理制度二、服务台工作管理制度三、门诊消毒隔离制度四、发热门诊工作管理制度五、中心治疗室管理制度六、门诊换药室工作管理制度七、各诊室工作管理制度第六节急诊室护理管理制度一、急诊预检分诊管理制度二、急诊护理工作管理制度三、抢救工作制度四、多发伤的抢救制度五、急诊留观室管理制度六、清创室管理制度七、特殊患者处理制度八、补液室管理制度第七节手术室护理管理制度一、手术室工作管理制度二、手术室参观制度三、手术室进出管理制度四、手术室消毒隔离制度五、接送患者制度六、差错事故防范制度七、标本管理制度八、查对制度九、药品管理制度十、危重患者抢救工作制度十一、围手术期访视制度十二、贵重仪器设备管理制度第八节中心供应室管理制度一、供应室工作管理制度二、供应室消毒隔离制度三、无菌物品存放管理制度四、消毒灭菌效果检测制度五、供应室物品管理制度六、供应室查对制度七、供应室安全管理制度八、供应室参观制度九、清洗包装管理制度 第一节护理部各岗位职责一、护理部主任岗位职责二、护理部副主任岗位职责（主管护理质量）三、护理部副主任岗位职责（主管教......余下全文>>
七：护理部主任如何做好护理质量的管理
随着服务需求的不断变化，医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化，护理管理者思考并加强护理质量管理，满足病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。 1 护理质量标准 1.1 护理技术操作质量总标准 （1）实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心。（2）严格执行“三查七对”。（3）操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。（4）严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。 1.2 护理部工作质量标准 1.2.1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结，有达标措施。 1.2.2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。 1.2.3 定期组织考核 有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。 1.2.4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。 1.2.5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。(1)有查岗查房制度。(2)对有关护理工作情况有登记制度。(3)护理会议制度健全。 1.3 病房管理质量标准 (1)护士长工作职责。(2)病房管理质量标准。(3)基础护理与一级护理质量标准。(4)安全生产与消毒隔离质量标准。 1.4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。 1.5 护理文件书写的质量总标准 (1)书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。(2)使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清晰、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。(3)体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。(4)动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点突出，运用医学术语。(5)执行医嘱时间准确、转录无误。(6)医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。 1.6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满足。 1.7 整体护理模式病房建设标准及要求 (1)整体护理开展率应达100%。(2)严谨的组织管理体系：病区人员结构合理，分工、职责明确。(3)给病人做好详细的入院介绍、出院指导，健康宣教覆盖率达100%。(4)负责护士对病人的了解做到十知道（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食）。(5)负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。 1.8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症。 1.9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。 1.10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品及药品，完整无缺，固定放置，处于备用状态，做到两及时（及时检修、及时补充）、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒），病房无护理过失。 1.11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。 1.12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必须采用各种有效措施防止压疮的发生。 1.13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。 2 检查方式 (1)护理部单向检查，采用随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。(2)建立全员参与，多方位的护理质量检查。如：个人评价、科室评价、科室与科......余下全文>>
八：如何做一合格的护理部主任
一、护理部主任是优质护理服务的协调者
“优质护理服务示范工程”是一把手工程，医院领导的支持是我们开展好这项工作的基础，也是医院总体管理水平的一种体现。护理部主任应积极开发领导层，不断的与领导沟通，把护理工作纳入整个医院的发展规划中，取得医院领导对护理工作的支持，同时积极协调各相关职能处室的关系，为临床一线做好服务。
二 、护理部主任是优质护理服务的引领者
（一） 不断学习，认真领悟，把握工作方向
护理部主任应不断加强学习，认真领悟不同阶段卫生部下发的相关工作要求，把握方向，引领全院护士，使优质护理服务的各项工作稳步开展。护理部主任要认真完成并落实市质控中心的工作部署，经常与兄弟单位交流、探讨，在此过程中不断纠正自身对优质护理服务工作理解的偏差，把握好正确的方向。
做为护理队伍的引领人，既要遵循卫生部的指示，又不能照本宣科，重基础不代表忽视专科，不能把基础护理简单的认为是生活护理，应很好的把握尺度，按照护理学科发展的要求，把基础护理做实、专科护理做精。
（二）开拓创新，勇于实践
在工作实践中，护理部主任应逐步加深对优质护理服务的理解和认识，要善于思考，开拓创新，勇于实践，解决问题；要经常深入一线，与护士、护士长共同探讨，从护理模式的改革、岗位调整、排班模式、护士分层管理到履行护士的岗位职责，均应在试点病房一一落实，并在此基础上全面推进，真正实施扁平化排班，实行责任制整体护理。
三、护理部主任是优质护理服务的组织者
在护理工作中，组织护理人员落实优质护理服务的各项工作要求。通过多种方式转变各级护士的服务理念，强化各项护理工作，以“病人为中心”，改善护理服务质量。
（一）组织培训，转变理念
做为管理者应组织大家通过各种培训，提高护士的认识，转变各级护士的服务理念。所有的医疗、护理工作都要“以病人为中心”，病人的问题就是你的问题，病人的需求就是你的需求，解决病人住院时的所有问题，通过学习和培训，使广大护士在思想上转变，达成共识，才能在行动上做好。
（二）铸造优质服务文化，提升医院形象。
21 世纪是以服务取胜的时代，服务质量是医院的生命，护理质量是医院质量的重要组成部分。做为护理部主任，应倡导医院护理文化建设，不断更新护理管理理念，创新护理服务模式。让广大护士有一种积极奋进的工作热情，发挥团队的凝聚力，有一种职业工作者的追求和信念，护理服务才能达到一种高标准和高境界。
四、护理部主任是优质护理服务的管理者
（一）加强护理质量管理，保证各项工作的落实。
责任制护理的高质量落实，需要通过质量控制和考核来实现，这其中包括护理部主任参与院级的定期检查、抽查和护士长的自控，并保持护理质量的常态化。
1、护理质量持续改进 对于护理部检查发现的问题，护士长应及时将问题公示，组织护士一起讨论，提出改进措施，做好记录，并积极落实大家提出的改进措施，申请护理部再复查直至合格。
2、健康教育效果考评 护理部主任要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，更主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导，考核健康教育的效果。
3、护理服务满意度反馈 病人满意度提高，是责任制护理成效最直接的证明。但不能仅关注满意度结果，还要重点结合满意度反馈表，针对获得的信息进行分析整理、提出改进措施、施行后再反馈，从而真正提升主动反馈的意义。同时，建议护士长将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。
（二）注重人才培养，提升专科水平
护理部主任应重视人才梯队的建设，有计划地培养不同层级的护理人员。重视科护士长、护......余下全文>>
九：护理人员排班的基本原则主要包括哪些
1以患者为中心原则 根据患者数量及患者病情轻重合理安排护士人力，充分满足患者的需求。 2弹性排班原则 掌握工作规律，根据工作忙闲排班，增加护理高峰时段的护理人力。如病区护理工作量较大的时段、突发状况或紧急抢救患者时增加护理人力。手术部/室、急诊科、重症医学科等科室可排二线班。二线班人员接到呼叫后15分钟内到岗，保证患者得到及时救治和护理。 3人性化原则 在保证护理工作质量和患者安全的前提下，尽可能满足护士对排班的个体要求，但必须完成医院规定的工作时数。为减少交接班环节和减轻护士晚夜班压力，可采取连续排班模式，如APN 派班。 4合理搭配原则 在实施责任制整体护理的基础上，根据患者人数、病情、护理难度、技术要求及护士能力，对护士进行合理分工与搭配，充分发挥高年资护士传、帮、带作用，帮助年轻护士尽快成长。
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