一：铺无菌器械台的目的、方法、注意事项
目的：
1、建立无菌区域、屏障；
2、防止手术器械及辅料污染；
3、便于手术器械管理和使用。
方法：
1、着装（规范更衣、戴口罩、帽子）；
2、准备：根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（检查1次）；
3、环境：选择近手术区域较宽敞区域（清洁）；
4、检查：无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包装是否完整、干燥，有无破损（2次检查）；
5、铺置：
①放置——无菌包于器械车中央；
②打开——无菌包及无菌物品；
③按顺序摆放——使用、频率、分类进行，方便拿取。
注意事项：
1、铺无菌车需用4-6层无菌布,防止血及水渗湿污染。
无菌单应垂过车缘一尺以下,周围的距离要均匀,车缘下应视为有菌。
放于无菌器械车内煮沸消毒的器械,要用双梗无菌单盖好,超过8小时没用者，不能再用。11、从无菌包或储槽内取出无菌物品放置于治疗盘内,注明开包日期和时间。
2、将上层治疗巾拉平盖于物品上，边缘对齐盖好,将开口处向上翻折两次、两侧边缘向下翻折一次。
3、洗手，整理用物。
有效期限不超过4小时，铺完后如果不立即用,记得在卡片上写上铺盘时间,和铺的作用。
二：简述手术器械台的管理要求有哪些
器械台的管理 1、、器械台的建立 无菌台的铺巾至少4层，四周垂直桌缘下达 30cm,离墙大于5cm,无菌单一旦浸湿，应立即 更换或加铺无菌巾，以防止细菌滋生污染器械 和伤口。 2、器械台的分区 器械台分为6个区，按器械使用顺序、频率 分别摆放，方便洗手护士拿取物品。 Ⅰ区：右上区置大盆盛无菌盐水，无菌手套根据手术者 的尺码依先后顺序立式折叠放于盆右侧与器械台缘之 间 Ⅱ区：右下区置消毒碗内盛消毒碘纱，弯盘内盛小药杯 装酒精棉球、缝针盒、刀片、注射器等。 Ⅲ区：中上区摆放穿好的缝针线，夹好的KD粒，备用的 电刀、吸引管及贴膜。 Ⅳ区：中下区排列整台手术将用的血管钳，拉钩。 Ⅴ区：左上区整齐叠放纱布、纱垫。 Ⅵ区：左下区置器械盒按可能用到的器械顺序，摆放备 用器械物品。
三：手术室器械护士的工作职责？
器械护士的职责：
1．术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。
2．应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
3．协助铺好无菌手术布单。
4．当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5．手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理丹线残端，防止带人伤口。
6．保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
7．术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。
8．缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。
9．术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。
10．协助整理手术房间。
四：无菌单下垂于器械台或手术台不少于多少厘米
不能少于30cm
五：手术室操作常规包括什么
手术室专科基本技术操作流程
穿针引线(一针一线法)
准备---------操作者:着装整齐,修剪指甲,戴手套
用物 :针,线,持针器
操作步骤---右手拇指,环指拿持针器----夹持缝针----放于左手上----右手拇指或中指持线----穿针----拇指指腹顶住针尾,食指将线头带出----拇指食指中指的合力,一并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线----放针(针尖朝上)
开无菌器械包流程
查器械包名称,有效期,化学指示胶带--解绳,缠绕置于器械台下层---双手捏住包布反折边,"先对侧后近侧&quo绩;顺序打开第一层包布---右手持无菌钳打开第二层包布----将碗,弯盘,杯子等物品定位放置,摆放整齐
穿手术衣流程
取手术衣--------手持衣领,轻轻抖开-------向上轻掷------双手和前臂顺势伸入衣袖内-------双臂向前,平行伸展-------巡回护士协助拉衣,系带--------双手摆放胸前
。。。。。。。
六：在手术室实习要学习什么 20分
基本了解手术室环境布局及物品存放位置
掌握如何洗手 穿无菌衣及带无菌手套
基本掌握如何铺无菌器械台
掌握基本的无菌原则，知户什么是无菌，什么是清洁，什么是污染
七：如何建设与管理日间手术室，看过来
手术室管理制度手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。
手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。
一、手术室的设计和设备
（一）手术室的设计
坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
（二）手术室的设备
除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。
（三）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。
二、手术室人员编制及医院手术床位
手术室护士与手术床之比应为：2.5:1，教学医院3：1。手术床设置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。设护士长1～2人。
三、手术室的规章制度
手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。
（一）手术室一般工作制度
1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。
8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。
9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。
10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。
11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
（二）手术室医院感染管理制度
1.入室人员的管理
（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进......余下全文>>
八：铺无菌车的注意事项有哪些？
铺无菌车需用4-6层无菌布，防止血及水渗湿污染。
无菌单应垂过车缘一尺以下，周围的距离要均匀，车缘下应视为有菌。
放于无菌器械车内煮沸消毒的器械，要用双层无菌单盖好，超过8小时没用者，不能再用。
扫一扫手机访问
